Kyphosis

Kyphosis er sveigð í hryggnum sem veldur hneigingu eða kringlu á bakinu. Þetta leiðir til hnúfubaks eða slæmrar líkamsstöðu.

Kyphosis getur komið fram á öllum aldri, þó það sé sjaldgæft við fæðingu.

Tegund kýpósu sem kemur fram hjá ungum unglingum er þekktur sem Scheuermann sjúkdómur. Það stafar af því að fleyta saman nokkrum beinum í hryggnum (hryggjarliðum) í röð. Orsök þessa ástands er ekki þekkt. Kyphosis getur einnig komið fram hjá ungum unglingum sem eru með heilalömun.

Hjá fullorðnum getur kyphosis orsakast af:

• Hrörnunarsjúkdómar í hryggnum (svo sem liðagigt eða hrörnun á diski)
• Brot af völdum beinþynningar (beinþynningarbrot)
• Meiðsli (áverka)
• Renni einum hryggjarlið fram á annan (spondylolisthesis)

Aðrar orsakir kýpósu eru:

• Ákveðnir hormónasjúkdómar (innkirtlar)
• Truflanir á bandvef
• Sýking (svo sem berklar)
• Vöðvakvilla (hópur af arfgengum kvillum sem valda vöðvaslappleika og tapi á vöðvavef)
• Taugastækkun (truflun þar sem taugavef æxli myndast)
• Paget sjúkdómur (truflun sem felur í sér óeðlilega eyðingu beina og endurvöxt)
• Lömunarveiki
• Hryggskekkja (sveigð í hryggnum lítur oft út eins og C eða S)
• Mænusótt (fæðingargalli þar sem burðarás og mænu skurður lokast ekki fyrir fæðingu)
• Æxli

Verkir í miðju eða mjóbaki er algengasta einkennið. Önnur einkenni geta falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Round útlit
• Eymsli og stirðleiki í hrygg
• Þreyta
• Öndunarerfiðleikar (í alvarlegum tilfellum)

Læknisskoðun hjá heilbrigðisstarfsmanni staðfestir óeðlilega feril hryggsins. Veitandi mun einnig leita að einhverjum taugakerfi (taugasjúkdómum) breytingum. Þetta felur í sér máttleysi, lömun eða tilfinningabreytingar undir ferlinum. Þjónustufyrirtækið þitt mun einnig athuga hvort munur sé á viðbrögðum þínum.

Próf sem hægt er að panta eru meðal annars:

• Röntgenmynd af hrygg
• Lungnastarfsemi próf (ef kyphosis hefur áhrif á öndun)
• Hafrannsóknastofnun (ef um getur verið að ræða æxli, sýkingu eða einkenni frá taugakerfi)
• Beinþéttni próf (ef um beinþynningu er að ræða)

Meðferð fer eftir orsökum truflunarinnar:

• Meðfæddur kýpósi þarf snemma aðgerð.
• Scheuermann-sjúkdómurinn er meðhöndlaður með spelku og sjúkraþjálfun. Stundum er þörf á aðgerð fyrir stóra (meiri en 60 gráður), sársaukafulla bugða.
• Þjöppunarbrot frá beinþynningu geta verið látin í friði ef engin vandamál eru í taugakerfinu eða sársauki. En meðhöndla þarf beinþynningu til að koma í veg fyrir beinbrot í framtíðinni. Við alvarlega vansköpun eða verki vegna beinþynningar er skurðaðgerð valkostur.
• Kyphosis af völdum sýkingar eða æxla þarf skjóta meðferð, oft með skurðaðgerðum og lyfjum.

Meðferð við öðrum tegundum kýpósu veltur á orsökinni. Skurðaðgerðar er þörf ef einkenni taugakerfisins eða stöðugur verkur myndast.

Ungum unglingum með Scheuermann-sjúkdóminn hefur tilhneigingu til að standa sig vel, jafnvel þótt þeir þurfi að fara í aðgerð. Sjúkdómurinn hættir þegar þeir hætta að vaxa. Ef kyphosis er vegna hrörnunarsjúkdóms í liðum eða margfeldi þjöppunarbrota er þörf á aðgerð til að leiðrétta galla og bæta verki.

Ómeðhöndluð kyphosis getur valdið einhverju af eftirfarandi:

• Skert lungnageta
• Slökkva á bakverkjum
• Einkenni frá taugakerfinu, þar með talið máttleysi í fótum eða lömun
• Hringlaga aflögun

Meðferð og fyrirbyggjandi beinþynning getur komið í veg fyrir mörg tilfelli af kýpósu hjá eldri fullorðnum.Snemma greining og stuðningur við Scheuermann-sjúkdóminn getur dregið úr skurðaðgerð en engin leið er til að koma í veg fyrir sjúkdóminn.

Scheuermann sjúkdómur; Roundback; Hunchback; Stöðug kýphosis; Hálsverkur - kýphosis

• Beinagrindarhryggur
• Kyphosis

Deeney VF, Arnold J. Bæklunarlækningar. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ritstj. Zitelli og Davis ’Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 22. kafli.

Magee plötusnúður. Brjósthol (bak) hrygg. Í: Magee DJ, útg. Bæklunarlækningamat. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 8. kafli.

Warner WC, Sawyer JR. Hryggskekkja og kyphosis. Í: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ritstj. Rekstrar bæklunarlækningar Campbell. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 44.