Epispadias

Epispadias er sjaldgæfur galli sem er til staðar við fæðingu. Í þessu ástandi þróast þvagrásin ekki í fullan túpu. Þvagrásin er rörið sem flytur þvag út úr líkamanum frá þvagblöðru. Þvagið fer út úr líkamanum frá röngum stað með epispadias.

Orsakir epispadias eru ekki þekktar. Það getur komið fram vegna þess að kynbeinið þróast ekki rétt.

Epispadias getur komið fram með sjaldgæfan fæðingargalla sem kallast þvagblöðru. Í þessum fæðingargalla er þvagblöðrin opin í gegnum kviðvegginn. Epispadias getur einnig komið fram við aðra fæðingargalla.

Ástandið kemur oftar fyrir hjá strákum en stelpum. Það er oftast greint við fæðingu eða skömmu síðar.

Karlar verða með stuttan, breitt typpi með óeðlilegri sveigju. Þvagrásin opnast oftast efst eða megin á getnaðarliminn í stað oddsins. Þvagrásin getur þó verið opin eftir endilöngum getnaðarlimsins.

Konur eru með óeðlilegan sníp og labia. Þvagrásaropið er oft á milli snípsins og labia en það getur verið á kviðsvæðinu. Þeir geta átt í vandræðum með að stjórna þvagláti (þvagleka).

Merki fela í sér:

• Óeðlileg opnun frá þvagblöðruhálsi að svæðinu fyrir ofan venjulega þvagrásarop
• Aftur þvagflæði í nýru (bakflæðisfrumukvilla, hydronephrosis)
• Þvagleka
• Þvagfærasýkingar
• Stækkað kynbein

Próf geta verið:

• Blóðprufa
• Pyelogram í bláæð (IVP), sérstök röntgenmynd af nýrum, þvagblöðru og þvagrás
• Hafrannsóknastofnun og sneiðmyndataka, allt eftir ástandi
• Röntgenmynd af grindarholi
• Ómskoðun á þvagfærum og kynfærum

Fólk sem hefur meira en væga tilfelli af epispadias þarfnast skurðaðgerðar.

Oft er hægt að laga þvag (þvagleka) á sama tíma. Hins vegar getur verið þörf á annarri aðgerð annaðhvort fljótlega eftir fyrstu aðgerðina eða einhvern tíma í framtíðinni.

Skurðaðgerðir geta hjálpað viðkomandi að stjórna flæði þvags. Það mun einnig laga útlit kynfæranna.

Sumir með þetta ástand geta haldið þvagleka, jafnvel eftir aðgerð.

Þvagleggs- og nýrnaskemmdir og ófrjósemi geta komið fram.

Hringdu í lækninn þinn ef þú hefur einhverjar spurningar um útlit eða virkni kynfæra barnsins eða þvagfæranna.

Meðfæddur galli - epispadias

Öldungur JS. Frávik í þvagblöðru. Í: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 556. kafli.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Sýrnun-epispadias flókið. Í: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 12. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 31. kafli.

Stephany HA. Ost MC. Þvagfærasjúkdómar. Í: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ritstj. Zitelli og Davis ’Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 15. kafli.