Lyme sjúkdómur

Lyme-sjúkdómur er bakteríusýking sem dreifist í gegnum bit af einni tegund af ticks.

Lyme sjúkdómur stafar af bakteríum sem kallast Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). Svartbentir ticks (einnig kallaðir dádýrsmiðar) geta borið þessar bakteríur. Ekki geta allar tegundir af ticks borið þessar bakteríur. Óþroskaðir ticks eru kallaðir nymphs, og þeir eru á stærð við pinhead. Nymfur taka upp bakteríur þegar þær nærast á litlum nagdýrum, svo sem músum, smitaðar af B burgdorferi. Þú getur aðeins fengið sjúkdóminn ef þú ert bitinn af sýktum merkjum.

Fyrst var greint frá Lyme-sjúkdómi í Bandaríkjunum árið 1977 í bænum Old Lyme í Connecticut. Sami sjúkdómur kemur fram víða í Evrópu og Asíu. Í Bandaríkjunum koma flestar Lyme-sjúkdómsýkingar fram á eftirfarandi svæðum:

• Norðausturríki, frá Virginíu til Maine
• Norður-miðríki, aðallega í Wisconsin og Minnesota
• Vesturströnd, aðallega í norðvestri

Það eru þrjú stig Lyme sjúkdómsins.

• Stig 1 er kallaður snemma staðbundinn Lyme-sjúkdómur. Bakteríurnar hafa ekki enn dreifst um líkamann.
• Stig 2 er kallað Lyme-sjúkdómur sem dreifist snemma. Bakteríurnar eru farnar að dreifast um líkamann.
• Stig 3 er kallaður seint dreifður Lyme-sjúkdómur. Bakteríurnar hafa dreifst um líkamann.

Áhættuþættir Lyme-sjúkdóms eru ma:

• Að stunda útivist sem eykur útsetningu fyrir merkjum (til dæmis garðyrkja, veiðar eða gönguferðir) á svæði þar sem Lyme-sjúkdómurinn kemur fram
• Að hafa gæludýr sem getur borið smitaða ticks heim
• Að ganga í háum grösum á svæðum þar sem Lyme-sjúkdómurinn kemur fram

Mikilvægar staðreyndir um tifabit og Lyme-sjúkdóm:

• Það þarf að festa merkið við líkama þinn í 24 til 36 klukkustundir til að dreifa bakteríunum í blóðið.
• Svartbentir ticks geta verið svo litlir að það er næstum ómögulegt að sjá. Margir með Lyme-sjúkdóminn sjá eða finna aldrei fyrir merki á líkama sinn.
• Flestir sem eru bitnir af merki fá ekki Lyme-sjúkdóm.

Einkenni snemma staðbundinnar Lyme-sjúkdóms (stig 1) hefjast dögum eða vikum eftir smit. Þeir eru svipaðir flensu og geta innihaldið:

• Hiti og hrollur
• Almenn veik tilfinning
• Höfuðverkur
• Liðamóta sársauki
• Vöðvaverkir
• Stífur háls

Það getur verið „bull’s eye“ ​​útbrot, flatur eða lítillega hækkaður rauður blettur á staðnum sem tifarið bítur. Oft er skýrt svæði í miðjunni. Það getur verið stórt og stækkar að stærð. Þessi útbrot kallast rauðroði. Án meðferðar getur það varað í 4 vikur eða lengur.

Einkenni geta komið og farið. Ómeðhöndluð geta bakteríurnar breiðst út í heila, hjarta og liði.

Einkenni snemma dreifðrar Lyme-sjúkdóms (stig 2) geta komið fram vikum til mánuðum eftir tifabitið og geta verið:

• Doði eða verkur í taugasvæðinu
• Lömun eða máttleysi í vöðvum andlitsins
• Hjartavandamál, svo sem hjartsláttur yfir höfuð (hjartsláttarónot), brjóstverkur eða mæði

Einkenni Lyme-sjúkdóms sem var seint dreift (stig 3) geta komið fram mánuðum eða árum eftir sýkingu. Algengustu einkennin eru vöðva- og liðverkir. Önnur einkenni geta verið:

• Óeðlileg hreyfing vöðva
• Liðbólga
• Vöðvaslappleiki
• Dofi og náladofi
• Talvandamál
• Hugsunar (hugræn) vandamál

Hægt er að gera blóðprufu til að kanna mótefni gegn bakteríunum sem valda Lyme-sjúkdómnum. Algengasta notkunin er ELISA fyrir Lyme sjúkdómspróf. Ónæmisblóðpróf er gert til að staðfesta niðurstöður ELISA. Vertu meðvitaður um það, snemma á smiti geta blóðprufur verið eðlilegar. Einnig, ef þú ert meðhöndlaður með sýklalyfjum á fyrstu stigum, gæti líkami þinn ekki búið til nógu mörg mótefni til að greina með blóðrannsóknum.

Á svæðum þar sem Lyme-sjúkdómurinn er algengari gæti heilbrigðisstarfsmaður þinn greint Lyme-sjúkdóminn sem var dreift snemma (stig 2) án þess að gera neinar rannsóknarprófanir.

Aðrar prófanir sem hægt er að gera þegar smit hefur breiðst út eru:

• Hjartalínurit
• Hjartaómskoðun til að skoða hjartað
• Hafrannsóknastofnun heilans
• Mænukrani (lendarstunga til að skoða mænuvökva)

Fólk sem er bitið af merki ætti að fylgjast vel með í að minnsta kosti 30 daga til að sjá hvort útbrot eða einkenni myndast.

Stakan skammt af sýklalyfinu doxycycline má gefa einhverjum fljótlega eftir að hafa verið bitinn af merki, þegar öll þessi skilyrði eru sönn:

• Manneskjan er með merkið sem getur borið Lyme-sjúkdóminn fast við líkama sinn. Þetta þýðir venjulega að hjúkrunarfræðingur eða læknir hefur skoðað og auðkennt merkið.
• Talið er að merkið hafi verið fest við viðkomandi í að minnsta kosti 36 klukkustundir.
• Viðkomandi getur byrjað að taka sýklalyfið innan 72 klukkustunda eftir að merkið hefur verið fjarlægt.
• Viðkomandi er 8 ára eða eldri og er ekki þunguð eða með barn á brjósti.
• Staðbundið hlutfall af ticks sem bera B burgdorferi er 20% eða hærra.

10 til 4 vikna sýklalyfjakúrs er notaður til að meðhöndla fólk sem greinist með Lyme-sjúkdóminn, allt eftir lyfjavali:

• Val á sýklalyfjum fer eftir stigi sjúkdómsins og einkennum.
• Algengar ákvarðanir fela í sér doxycycline, amoxicillin, azithromycin, cefuroxime og ceftriaxone.

Sársaukalyf, svo sem íbúprófen, er stundum ávísað við stífleika í liðum.

Ef greint er á fyrstu stigum er hægt að lækna Lyme-sjúkdóminn með sýklalyfjum. Án meðferðar geta fylgikvillar sem tengjast liðum, hjarta og taugakerfi komið fram. En þessi einkenni eru samt hægt að meðhöndla og lækna.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum heldur einstaklingur áfram að hafa einkenni sem trufla daglegt líf eftir að hafa fengið meðferð með sýklalyfjum. Þetta er einnig þekkt sem heilkenni Post-Lyme-sjúkdóms. Orsök þessa heilkennis er óþekkt.

Einkenni sem koma fram eftir að sýklalyf eru stöðvuð geta ekki verið merki um virka sýkingu og svara kannski ekki við sýklalyfjameðferð.

Stig 3, eða seint dreift, Lyme sjúkdómur getur valdið langtíma liðbólgu (Lyme liðagigt) og hjartsláttartruflunum. Heilavandamál og taugakerfi eru einnig möguleg og geta falið í sér:

• Minni einbeiting
• Minnistruflanir
• Taugaskemmdir
• Dauflleiki
• Verkir
• Lömun í andlitsvöðvum
• Svefntruflanir
• Sjón vandamál

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú hefur:

• Stórt, rautt útvíkkandi útbrot sem kann að líta út eins og nautauga.
• Hafði tifabit og fengið slappleika, dofa, náladofa eða hjartavandamál.
• Einkenni Lyme-sjúkdóms, sérstaklega ef þú gætir hafa orðið fyrir ticks.

Taktu varúðarráðstafanir til að forðast tifabit. Vertu extra varkár á hlýrri mánuðum. Þegar mögulegt er, forðastu að ganga eða ganga í skóginum og svæðum með hátt gras.

Ef þú gengur eða gengur á þessum slóðum skaltu gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir tifabit:

• Vertu í ljósum fötum svo að ef ticks lenda á þér er hægt að koma auga á þá og fjarlægja.
• Vertu í löngum ermum og löngum buxum með buxnafætur stungna í sokkana.
• Úðaðu óvarinni húð og fatnaði með skordýraefni, svo sem DEET eða permetríni. Fylgdu leiðbeiningum á ílátinu.
• Eftir heimkomuna skaltu fjarlægja fötin og skoða vandlega öll yfirborð húðarinnar, þar á meðal hársvörðina. Sturtu eins fljótt og auðið er til að þvo af óséðum ticks.

Ef merkt er við þig skaltu fylgja þessum skrefum til að fjarlægja það:

• Taktu tikkið nálægt höfði eða munni með töngum. EKKI nota beru fingurna. Ef þörf krefur skaltu nota vefja- eða pappírshandklæði.
• Dragðu það beint út með hægum og stöðugum hreyfingum. Forðist að kreista eða mylja merkið. Gætið þess að láta höfuðið ekki liggja í húðinni.
• Hreinsaðu svæðið vandlega með sápu og vatni. Þvoðu einnig hendurnar vandlega.
• Vistaðu merkið í krukku.
• Fylgstu vandlega með næstu viku eða tvær eftir einkennum Lyme-sjúkdóms.
• Ef ekki er hægt að fjarlægja alla hluta merkisins, fáðu læknishjálp. Komdu með merkið í krukkunni til læknisins.

Borreliosis; Bannwarth heilkenni

• Lyme sjúkdómur - hvað á að spyrja lækninn þinn

• Lífeyrissjúkdómur - Borrelia burgdorferi
• Tick ​​- dádýr engorged á húðinni
• Lyme sjúkdómur - Borrelia burgdorferi lífvera
• Tick, dádýr - fullorðinn kona
• Lyme sjúkdómur
• Lyme-sjúkdómur - rauðblástur
• Tertíer bólusjúkdómur

Vefsíða miðstöðvar sjúkdómavarna. Lyme sjúkdómur. www.cdc.gov/lyme. Uppfært 16. desember 2019. Skoðað 7. apríl 2020.

Steere AC. Lyme sjúkdómur (Lyme borreliosis) vegna Borrelia burgdorferi. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 241.

Ormalæknir. Lyme sjúkdómur. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 305.