Miltbrand

Miltisbrandur er smitsjúkdómur af völdum bakteríu sem kallast Bacillus anthracis. Sýking hjá mönnum felur oftast í sér húð, meltingarveg eða lungu.

Miltbrand hefur oft áhrif á klaufdýr eins og kindur, nautgripi og geitur. Menn sem komast í snertingu við sýkt dýr geta líka veikst af miltisbrandi.

Það eru þrjár leiðir til miltisbrandsýkingar: húð (húð), lunga (innöndun) og munnur (meltingarvegur).

Meltisbrand í húð kemur fram þegar miltisbrandsgró berast inn í líkamann í gegnum skurð eða skafa á húðina.

• Það er algengasta tegund miltisbrands smits.
• Helsta áhættan er snerting við skinn eða hár dýra, beinafurðir og ull eða sýkt dýr. Fólk sem er í mestri hættu á að fá miltisbrand í húð er meðal annars starfsmenn í búi, dýralæknar, sólbrúnn og ullarstarfsmenn.

Innöndun miltisbrandur þróast þegar miltisbrandsgró berast í lungun í gegnum öndunarveginn. Algengast er að það dragist saman þegar starfsmenn anda að sér svípum í miltisbrandi við ferli eins og sútun og ullarvinnslu.

Öndun í gró þýðir að maður hefur orðið fyrir miltisbrand. En það þýðir ekki að viðkomandi hafi einkenni.

• Bakteríuspírurnar verða að spíra eða spíra (á sama hátt og fræ spíra áður en planta vex) áður en raunverulegur sjúkdómur kemur upp. Þetta ferli tekur venjulega 1 til 6 daga.
• Þegar gróin spíra, losa þau nokkur eiturefni. Þessi efni valda innvortis blæðingum, bólgu og vefjadauða.

Meltisbrand í meltingarfærum á sér stað þegar einhver borðar miltisbrandssmitað kjöt.

Inndæling miltisbrand getur komið fram hjá einhverjum sem sprautar heróíni.

Miltsbrand getur verið notað sem líffræðilegt vopn eða til líffræðilegra hryðjuverka.

Einkenni miltisbrands eru mismunandi eftir tegund miltisbrands.

Einkenni miltisbrands í húð byrja 1 til 7 dögum eftir útsetningu:

• Kláði sár þróast sem er svipað og skordýrabiti. Þessi sár getur þynnst og myndað svart sár (sár eða æsar).
• Sárið er venjulega sársaukalaust en það er oft umkringt bólgu.
• Oft myndast hrúður og þornar síðan og dettur af innan tveggja vikna. Heill lækning getur tekið lengri tíma.

Einkenni innöndunar miltisbrands:

• Byrjar með hita, vanlíðan, höfuðverk, hósta, mæði og brjóstverk
• Hiti og lost geta komið fram síðar

Einkenni miltisbrands í meltingarvegi koma venjulega fram innan 1 viku og geta verið:

• Kviðverkir
• Blóðugur niðurgangur
• Niðurgangur
• Hiti
• Sár í munni
• Ógleði og uppköst (uppköstin geta innihaldið blóð)

Einkenni um inndælingu miltisbrand eru svipuð og við miltisbrand í húð. Að auki getur húðin eða vöðvinn undir stungustað smitast.

Heilsugæslan mun framkvæma líkamsskoðun.

Prófin til að greina miltisbrand eru háð því hvers konar sjúkdómur er grunaður um.

Ræktun húðar og stundum lífsýni er gerð á húðsárunum. Sýnið er skoðað í smásjá til að bera kennsl á miltisbrandsbakteríuna.

Próf geta verið:

• Blóðmenning
• Brjóstsneiðmyndataka eða röntgenmynd af brjósti
• Mænukrani til að athuga hvort smit sé í kringum mænu
• Hrákamenning

Fleiri prófanir geta verið gerðar á vökva- eða blóðsýnum.

Sýklalyf eru venjulega notuð til að meðhöndla miltisbrand. Sýklalyf sem hægt er að ávísa eru meðal annars penicillin, doxycycline og ciprofloxacin.

Innöndun miltisbrandur er meðhöndlaður með blöndu af sýklalyfjum eins og cíprófloxacíni auk annars lyfs. Þau eru gefin með IV (í bláæð). Sýklalyf eru venjulega tekin í 60 daga vegna þess að það getur tekið gró sem eru lengi að spíra.

Meltisbrandssjúkdómur er meðhöndlaður með sýklalyfjum sem tekin eru í munni, venjulega í 7 til 10 daga. Doxycycline og ciprofloxacin eru oftast notuð.

Þegar meðhöndlun með sýklalyfjum er miltisbrand í húð líklegt að það batni. En sumir sem ekki fá meðferð geta deyið ef miltisbrand dreifist í blóðið.

Fólk með annað stigs innöndunar miltisbrand hefur slæmar skoðanir, jafnvel með sýklalyfjameðferð. Mörg tilfelli á öðru stigi eru banvæn.

Sýking í meltingarvegi í meltingarvegi getur breiðst út í blóðrásina og getur leitt til dauða.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú heldur að þú hafir orðið fyrir miltisbrandi eða ef þú færð einkenni af miltisbrandi.

Það eru tvær megin leiðir til að koma í veg fyrir miltisbrand.

Fyrir fólk sem hefur orðið fyrir miltisbrand (en hefur engin einkenni sjúkdómsins) geta veitendur ávísað fyrirbyggjandi sýklalyfjum, svo sem cíprófloxacíni, pensilíni eða doxýcýklíni, allt eftir stofni miltisbrands.

Miltabólu bóluefni er í boði fyrir hermenn og suma almenning. Það er gefið í röð af 5 skömmtum á 18 mánuðum.

Það er engin þekkt leið til að breiða miltisbrand í húð frá manni til manns. Fólk sem býr með einhverjum sem er með miltisbrand í húð þarf ekki sýklalyf nema það hafi einnig orðið fyrir sömu miltisbrandabólgu.

Woolsorter-sjúkdómur; Ragpickers sjúkdómur; Meltisbrandur í húð; Meltingarf í meltingarvegi

• Húðmiltbrand
• Húðmiltbrand
• Innöndun miltisbrandur
• Mótefni
• Bacillus anthracis

Miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna. Miltbrand. www.cdc.gov/anthrax/index.html. Uppfært 31. janúar 2017. Skoðað 23. maí 2019.

Lucey DR, Grinberg LM. Miltbrand. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 25. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 294.

Martin GJ, Friedlander AM. Bacillus anthracis (miltisbrand). Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 207.