Endurplöntun tölustafa

Endurplöntun tölustafa er skurðaðgerð til að festa aftur fingur eða tær sem hafa verið skornar af (aflimaðar).

Skurðaðgerðir eru gerðar á eftirfarandi hátt:

• Almenn svæfing verður gefin. Þetta þýðir að einstaklingurinn verður sofandi og getur ekki fundið fyrir sársauka. Eða svæfing á svæðinu (mænu og epidural) verður gefin til að deyfa handlegginn eða fótinn.
• Skurðlæknirinn fjarlægir skemmdan vef.
• Endar beinanna eru snyrtir.
• Skurðlæknirinn setur fingurinn eða tána (kallað tölustafinn) á sinn stað. Beinin eru sameinuð aftur með vírum eða plötu og skrúfum.
• Búið er að gera við sinar og síðan taugar og æðar. Tauga- og æðaviðgerð er mikilvægasta skrefið til að ná árangri í aðgerðinni. Ef þörf er á er notaður vefur með taugum og æðum frá öðrum líkamshluta.
• Sárinu er lokað með saumum og bundið.

Aðgerðin er gerð þegar fingur eða tær hafa verið aflimaðar og eru enn í ástandi sem gerir kleift að endurplanta.

Áhætta vegna svæfingar og skurðaðgerða almennt felur í sér:

• Viðbrögð við lyfjum, öndunarerfiðleikar
• Blæðing, blóðtappi, sýking

Áhætta af þessari aðgerð er meðal annars:

• Dauði ágrædds vefjar
• Skert taugastarfsemi eða hreyfing í endurplöntuðum tölustaf
• Tap á tilfinningu í endurplöntuðum vefnum
• Stífleiki tölustafanna
• Verkir sem halda áfram eftir aðgerð
• Fleiri skurðaðgerðir eru nauðsynlegar fyrir endurplöntaða töluna

Gæta verður sérstakrar varúðar meðan þú ert á sjúkrahúsi til að ganga úr skugga um að blóð renni almennilega til aðfasts hluta. Handleggnum eða fætinum verður haldið upp. Hægt er að halda hita í herberginu til að tryggja rétt blóðflæði. Aftengdur hlutinn verður kannaður oft til að ganga úr skugga um að gott blóðflæði sé.

Eftir að þú ert látinn laus af sjúkrahúsinu gætir þú þurft að vera með steypu til að vernda fingur eða tá. Skurðlæknirinn getur ávísað blóðþynnandi lyfjum til að koma í veg fyrir blóðtappa.

Rétt umhirða aflimaðs hluta eða hluta er mjög mikilvægt fyrir árangursríka endurplöntun. Við réttar aðstæður eru góðar líkur á því að skurðaðgerðin geti endurheimt notkun fingurs eða táar. Þú þarft að fara í eftirfylgni með heilbrigðisstarfsmanni þínum, sem mun halda áfram að kanna blóðflæði á skurðaðgerðarsvæðinu.

Börn eru betri umsækjendur um endurplöntunaraðgerðir vegna meiri getu þeirra til að lækna og endurvekja vef.

Uppgræðsla á aflimuðum hlut er best innan 6 klukkustunda eftir meiðslin. En endurplöntun getur samt borið árangur ef aflimaði hlutinn hefur verið kældur í allt að 24 klukkustundir eftir meiðslin.

Þú munt ekki hafa sama sveigjanleika í fingri eða tá eftir aðgerð. Breytingar á sársauka og skynjun geta haldið áfram.

Enduræðun á aflimuðum tölustöfum; Endurfesting af aflimuðum fingrum

• Aflimaður fingur
• Endurplöntun tölustafa - röð

Higgins JP. Uppgræðsla. Í: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, ritstj. Green’s Operative Hand Surgery. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 42.

Klausmeyer MA, Jupiter JB. Uppgræðsla. Í: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ritstj. Beinagrindaráfall: grunnvísindi, stjórnun og endurreisn. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 51.

Rose E. Stjórnun á aflimunum. Í: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ritstj. Klínískar aðgerðir Roberts og Hedges í bráðalækningum og bráðameðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 47.