Þvag - blóðugt

Blóð í þvagi kallast blóðmigu. Magnið getur verið mjög lítið og aðeins greint með þvagprufum eða undir smásjá. Í öðrum tilvikum er blóðið sýnilegt. Það verður oft salernisvatnið rautt eða bleikt. Eða þú gætir séð blóðbletti í vatninu eftir þvaglát.

Það eru margar mögulegar orsakir blóðs í þvagi.

Blóðugt þvag getur verið vegna nýrnavandamála eða annarra hluta þvagfæranna, svo sem:

• Krabbamein í þvagblöðru eða nýrum
• Sýking í þvagblöðru, nýrum, blöðruhálskirtli eða þvagrás
• Bólga í þvagblöðru, þvagrás, blöðruhálskirtli eða nýrum (glomerulonephritis)
• Meiðsl á þvagblöðru eða nýrum
• Nýra eða þvagblöðrusteinar
• Nýrnasjúkdómur eftir hálsbólgu (post-streptókokka glomerulonephritis), algeng orsök blóðs í þvagi hjá börnum
• Nýrnabilun
• Fjölsýran nýrnasjúkdóm
• Nýlegar aðgerðir á þvagfærum eins og leggöng, umskurn, skurðaðgerð eða vefjasýni

Ef það er ekki byggingar- eða líffærafræðilegt vandamál í nýrum, þvagfærum, blöðruhálskirtli eða kynfærum gæti læknirinn kannað hvort þú sért með blæðingartruflanir. Orsakir geta verið:

• Blæðingartruflanir (svo sem hemophilia)
• Blóðtappi í nýrum
• Blóðþynningarlyf (svo sem aspirín eða warfarin)
• Sigðafrumusjúkdómur
• Blóðflagnafæð (lítill fjöldi blóðflagna)

Blóð sem lítur út fyrir að vera í þvagi getur í raun komið frá öðrum aðilum, svo sem:

• Leggöngin (hjá konum)
• Sáðlát, oft vegna blöðruhálskirtilsvandamála (hjá körlum)
• Þarmur

Þvagið getur einnig breytt rauðum lit frá ákveðnum lyfjum, rófum eða öðrum matvælum.

Þú gætir ekki séð blóð í þvagi þínu vegna þess að það er lítið magn og er smásjá. Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti fundið það meðan þú skoðar þvag þitt meðan á venjulegu prófi stendur.

Aldrei hunsa blóð sem þú sérð í þvagi. Fáðu athugun hjá þjónustuveitunni þinni, sérstaklega ef þú ert einnig með:

• Óþægindi við þvaglát
• Tíð þvaglát
• Óútskýrt þyngdartap
• Brýn þvaglát

Hringdu strax í þjónustuveituna þína ef:

• Þú ert með hita, ógleði, uppköst, hrista kuldahroll eða verk í kvið, hlið eða bak
• Þú getur ekki pissað
• Þú færð blóðtappa í þvagi

Hringdu líka ef:

• Þú ert með verki við kynmök eða mikla tíðablæðingu. Þetta getur verið vegna vandamála sem tengjast æxlunarfæri þínu.
• Þú ert með þvagdrykki, þvaglát á nóttunni eða átt erfitt með að hefja þvagflæði. Þetta getur verið vegna blöðruhálskirtilsvandamála.

Þjónustuveitan þín mun framkvæma líkamspróf og spyrja spurninga eins og:

• Hvenær tókstu fyrst eftir blóði í þvagi þínu? Hefur þvagmagn þitt aukist eða minnkað?
• Hver er liturinn á þvagi þínu? Hefur þvag þitt lykt?
• Ert þú með verki við þvaglát eða önnur smitseinkenni?
• Ertu að pissa oftar eða er þörfin á að pissa meira?
• Hvaða lyf ertu að taka?
• Hefur þú verið með þvag- eða nýrnavandamál áður eða nýlega farið í skurðaðgerð eða meiðsli?
• Hefur þú nýlega borðað mat sem getur valdið litabreytingum, eins og rófur, ber eða rabarbari?

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Ómskoðun í kviðarholi
• Andkjarna mótefnamæling við rauða úlfa
• Blóð kreatínín stig
• Heill blóðtalning (CBC)
• Tölvusneiðmynd af kvið
• Blöðruspeglun
• Nýra vefjasýni
• Strep próf
• Próf fyrir sigðfrumur, blæðingarvandamál og aðrar blóðsjúkdómar
• Þvagfæragreining
• Frumu úr þvagi
• Þvagrækt
• Sólarhrings þvagsöfnun fyrir kreatínín, prótein, kalsíum
• Blóðprufur eins og PT, PTT eða INR próf

Meðferðin fer eftir orsök blóðs í þvagi.

Blóðmigu Blóð í þvagi

• Þvagfær kvenna
• Þvagfærum karla

Boorjian SA, Raman JD, Barocas DA. Mat og stjórnun á blóðmigu. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 9. kafli.

Brown DD, Reidy KJ. Aðkoma að barninu með blóðmigu. Barnalæknastofa Norður-Am. 2019; 66 (1): 15-30. PMID: 30454740 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30454740.

Landry DW, Bazari H. Aðkoma að sjúklingi með nýrnasjúkdóm. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 106. kafli.