Pleural vökva smear
Pleural fluid smear er rannsóknarstofupróf til að kanna hvort bakteríur, sveppir eða óeðlilegar frumur séu í sýni af vökvanum sem safnað hefur verið í pleurrými. Þetta er bilið á milli fóðurs utan á lungum (pleura) og brjóstveggsins. Þegar vökvi safnast saman í fleiðruholinu kallast ástandið fleiðruvökvi.
Aðferð sem kallast thoracentesis er notuð til að fá sýnishorn af pleurvökva. Heilsugæslan skoðar sýni af vöðvavökva í smásjá. Ef bakteríur eða sveppir finnast, má nota aðrar aðferðir til að bera kennsl á þær lífverur frekar.
Ekki er þörf á sérstökum undirbúningi fyrir prófið. Röntgenmynd af brjósti verður gerð fyrir og eftir próf.
EKKI hósta, anda djúpt eða hreyfa þig meðan á prófinu stendur til að koma í veg fyrir áverka á lungu.
Fyrir thoracentesis situr þú á brún stóls eða rúms með höfuðið og handleggina hvílir á borði. Framfærandi hreinsar húðina í kringum innsetningarstaðinn. Lyfjalyf (deyfilyf) er sprautað í húðina.
Nál er sett í gegnum húðina og vöðva brjóstveggsins inn í rýmið í kringum lungun, kallað pleurrými. Þegar vökvi rennur út í safnflösku getur þú hóstað svolítið. Þetta er vegna þess að lungan þenst út aftur til að fylla rýmið þar sem vökvi hafði verið. Þessi tilfinning varir í nokkrar klukkustundir eftir prófið.
Ómskoðun er oft notuð til að ákveða hvar nálin er sett í og til að fá betri sýn á vökvann í bringunni.
Prófið er framkvæmt ef þú ert með fleiðruflæði og orsök þess er ekki þekkt, sérstaklega ef veitandinn grunar sýkingu eða krabbamein.
Venjulega eru engar bakteríur, sveppir eða krabbameinsfrumur til staðar í vöðvavökva.
Venjulegt gildissvið getur verið mismunandi á mismunandi rannsóknarstofum. Ræddu við þjónustuveituna þína um merkingu tiltekinna niðurstaðna í prófunum þínum.
Jákvæðar niðurstöður geta bent til þess að sýking, eða krabbameinsfrumur, séu til staðar. Önnur próf geta hjálpað til við að bera kennsl á tiltekna tegund smits eða krabbameins. Stundum getur prófið sýnt frávik (svo sem sérstakar tegundir frumna) vegna aðstæðna eins og rauðra úlfa.
Hætta á thoracentesis er:
- Lungusamdráttur (pneumothorax)
- Of mikið blóðmissi
- Vökvasöfnun aftur
- Sýking
- Lungnabjúgur
- Öndunarerfiðleikar
- Pleural smear
Blok BK. Thoracentesis. Í: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ritstj. Klínískar aðferðir Roberts & Hedges í bráðalækningum og bráðameðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 9. kafli.
Broaddus VC, léttur rv. Pleural effusion. Í: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Ritstj. Kennslubók um öndunarfæralækningar Murray og Nadel. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 79.