Kólangógramm í húð

Himnukrabbamein í húð (PTC) er röntgenmynd af gallrásum. Þetta eru slöngurnar sem bera gall frá lifur í gallblöðru og smáþörmum.

Prófið er framkvæmt á geisladeild af íhlutunargeislafræðingi.

Þú verður beðinn um að liggja á bakinu á röntgenborðinu. Framfærandinn mun þrífa efra hægra megin og miðsvæðið á kviðsvæðinu þínu og beita síðan deyfandi lyfi.

Röntgenmyndir og ómskoðun eru notaðar til að hjálpa heilbrigðisstarfsmanni að finna lifur og gallrásir. Langri, þunnri, sveigjanlegri nál er síðan stungið í gegnum húðina í lifur. Framleiðandinn sprautar litarefni, sem kallast andstæða miðill, í gallrásirnar. Andstæða hjálpar til við að varpa ljósi á ákveðin svæði svo þau sjáist. Fleiri röntgenmyndir eru teknar þegar litarefnið rennur í gegnum gallrásirnar í smáþörmum. Þetta sést á nálægum myndbandsskjá.

Þú færð lyf til að róa þig (róandi áhrif) við þessa aðferð.

Láttu þjónustuaðilann vita ef þú ert barnshafandi eða ert með blæðingaröskun.

Þú færð sjúkrahússkjól til að vera í og ​​þú verður beðinn um að fjarlægja alla skartgripi.

Þú verður beðinn um að borða eða drekka neitt í 6 klukkustundir fyrir prófið.

Láttu þjónustuaðilann vita ef þú tekur blóðþynningarlyf eins og Warfarin (coumadin), Plavix (clopidogrel), Pradaxa eða Xarelto.

Það verður broddur eins og deyfilyfið er gefið. Þú gætir haft óþægindi þar sem nálin er færð út í lifur. Þú munt hafa róandi áhrif á þessa aðferð.

Þetta próf getur hjálpað til við að greina orsök gallrásar.

Gall er vökvi sem lifrin losar um. Það inniheldur kólesteról, gallsölt og úrgangsefni. Gallasölt hjálpa líkama þínum að brjóta niður (melta) fitu. Stífla í gallrásinni getur leitt til gulu (gul mislitun á húð), kláða í húð eða sýkingar í lifur, gallblöðru eða brisi.

Þegar það er framkvæmt er PTC oftast fyrsti hlutinn í tveggja þrepa ferli til að létta eða meðhöndla stíflun.

• PTC gerir „vegvísi“ af gallrásunum sem hægt er að nota til að skipuleggja meðferðina.
• Eftir að vegvísirinn er búinn er hægt að meðhöndla stífluna með því annað hvort að setja stent eða þunnt rör sem kallast holræsi.
• Holræsi eða stent hjálpar líkamanum að losna við gallið úr líkamanum. Það ferli er kallað Percutaneous Biliary Drainage (PTBD).

Gallrásirnar eru eðlilegar að stærð og útliti miðað við aldur viðkomandi.

Niðurstöðurnar geta sýnt að rásirnar eru stækkaðar. Þetta getur þýtt að rásirnar séu læstar. Stíflan getur stafað af örum eða steinum. Það getur einnig bent til krabbameins í gallrásum, lifur, brisi eða svæði í gallblöðru.

Lítilsháttar líkur eru á ofnæmisviðbrögðum við skuggaefninu (joð). Það er einnig lítil hætta á:

• Skemmdir á nálægum líffærum
• Skemmdir á lifur
• Of mikið blóðmissi
• Blóðeitrun (blóðsýking)
• Bólga í gallrásum
• Sýking

Oftast er þetta próf gert eftir að fyrst hefur verið prófað endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) próf. PTC getur verið gert ef ekki er hægt að framkvæma ERCP próf eða ekki hefur tekist að hreinsa hindrunina.

Segulómun kólangópanografíu (MRCP) er nýrri, ekki áberandi myndaðferð, byggð á segulómun (MRI). Það veitir einnig útsýni yfir gallrásirnar, en það er ekki alltaf hægt að gera þetta próf. Einnig er ekki hægt að nota MRCP til að meðhöndla stífluna.

PTC; Cholangiogram - PTC; PTC; PBD - holrænu frárennsli í húð; Krabbameinslækningar í gegnum húð

• Líffærafræði gallblöðru
• Gallaleið

Chockalingam A, Georgiades C, Hong K. Transhepatic inngrip vegna hindrandi gulu. Í: Cameron JL, Cameron AM, ritstj. Núverandi skurðlækningameðferð. 12. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 475-483.

Jackson PG, Evans SRT. Gallkerfi. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 54. kafli.

Lidofsky SD. Gula. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger og Fordtran’s meltingarvegi og lifrarsjúkdómi. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 21. kafli.

Stockland AH, barón TH. Endoscopic og röntgenmeðferð við gallveiki. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger og Fordtran’s meltingarvegi og lifrarsjúkdómi. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 70. kafli.