Axlir liðspeglun

Axler liðspeglun er skurðaðgerð sem notar örsmáa myndavél sem kallast liðspeglun til að kanna eða gera við vefina innan eða í kringum axlarlið. Arthroscope er stungið í gegnum lítinn skurð (skurð) í húðinni.

Rotator manschettinn er hópur vöðva og sinar þeirra sem mynda manschett yfir axlarlið. Þessir vöðvar og sinar halda handleggnum í axlarlið. Þetta hjálpar einnig öxlinni að hreyfast í mismunandi áttir. Sinar í snúningshúddinu geta rifnað þegar þeir eru ofnotaðir eða slasaðir.

Þú færð líklega svæfingu fyrir þessa aðgerð. Þetta þýðir að þú verður sofandi og getur ekki fundið fyrir sársauka. Eða þú gætir fengið svæfingu.Handleggs- og öxlarsvæðið verður dofið, þar af leiðandi finnur þú ekki fyrir sársauka. Ef þú færð svæfingu í svæðinu verður þér einnig gefið lyf til að gera þig mjög syfjaðan meðan á aðgerð stendur.

Meðan á aðgerð stendur, skurðlæknirinn:

• Setur liðrófssjónaukann í öxlina í gegnum lítinn skurð. Umfangið er tengt við myndbandsskjá á skurðstofunni.
• Skoðar alla vefi axlarliðar og svæðið fyrir ofan liðinn. Þessir vefir fela í sér brjósk, bein, sinar og liðbönd.
• Lagfærir skemmda vefi. Til að gera þetta gerir skurðlæknirinn 1 til 3 litla skurði í viðbót og setur önnur tæki í gegnum þau. Tár í vöðva, sin eða brjóski er fastur. Allir skemmdir vefir eru fjarlægðir.

Skurðlæknirinn þinn getur gert eina eða fleiri af þessum aðferðum meðan á aðgerð stendur.

Viðgerð á snúningshúfu:

• Brúnir sinans eru dregnir saman. Sinin er fest við beinið með saumum.
• Lítil hnoð (kölluð suture anchors) eru oft notuð til að hjálpa við að festa sinina við beinið.
• Akkerin geta verið úr málmi eða plasti. Það þarf ekki að fjarlægja þau eftir aðgerð.

Skurðaðgerð vegna áhrifaheilkennis:

• Skemmdur eða bólginn vefur er hreinsaður út á svæðinu fyrir ofan axlarlið.
• Það má klippa liðband sem kallast coracoacromial ligament.
• Hægt er að raka neðri hluta beins sem kallast acromion. Beinvöxtur (sporður) á neðri hluta akrómíons veldur oft útsláttarheilkenni. Sporinn getur valdið bólgu og verkjum í öxlinni.

Skurðaðgerð vegna óstöðugleika í öxlum:

• Ef þú ert með rifinn labrum mun skurðlæknir gera það upp. Vöðvabúrið er brjóskið sem liggur við brún axlarliðar.
• Einnig verður gert við liðbönd sem tengjast þessu svæði.
• Bankart meinsemdin er tár á labrum í neðri hluta axlarliðar.
• SLAP-mein felur í sér vöðva og liðband á efsta hluta axlarliðar.

Að lokinni aðgerð verður skurðinum lokað með saumum og þakið umbúðum (sárabindi). Flestir skurðlæknar taka myndir af myndbandsskjánum meðan á aðgerðinni stendur til að sýna þér hvað þeir fundu og viðgerðirnar sem gerðar voru.

Skurðlæknirinn þinn gæti þurft að fara í opna aðgerð ef það er mikið tjón. Opinn skurðaðgerð þýðir að þú verður með stóran skurð svo að skurðlæknirinn geti komist beint í bein og vefi.

Rannsóknir geta verið mælt með þessum axlarvandamálum:

• Slitinn eða skemmdur brjóskhringur (labrum) eða liðbönd
• Óstöðugleiki í öxl þar sem axlarlið er laus og rennur of mikið eða losnar (rennur úr kúluliðnum)
• Rifinn eða skemmdur biceps sin
• Rifinn snúningsstöng
• Beinspori eða bólga í kringum snúningshúfu
• Bólga eða skemmd slímhúð liðsins, oft af völdum sjúkdóms, svo sem iktsýki
• Liðagigt í endabeinagrindinni (beinbein)
• Lausan vef sem þarf að fjarlægja
• Axel impingement syndrome, til að gera meira pláss fyrir öxlina til að hreyfa sig

Hætta á svæfingu og skurðaðgerð almennt er:

• Ofnæmisviðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál
• Blæðing, blóðtappi, sýking

Hætta á liðrannsókn á öxlum er:

• Stífni í öxl
• Bilun í skurðaðgerð til að létta einkenni
• Viðgerð tekst ekki að gróa
• Veikleiki í öxl
• Blóðæð eða taugaskaði
• Skemmdir á brjóski í öxl (kondrolysis)

Láttu lækninn vita hvaða lyf þú tekur. Þetta nær yfir lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils.

Í 2 vikurnar fyrir aðgerðina:

• Þú gætir verið beðinn um að hætta tímabundið að taka blóðþynningarlyf. Þetta felur í sér aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) og önnur lyf.
• Spurðu þjónustuveituna þína hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem aðgerð lýkur.
• Ef þú ert með sykursýki, hjartasjúkdóma eða aðra sjúkdóma getur skurðlæknir þinn beðið þig um að leita til læknisins sem meðhöndlar þig vegna þessara sjúkdóma.
• Láttu þjónustuveitandann vita ef þú hefur drukkið mikið áfengi, meira en 1 eða 2 drykki á dag.
• Ef þú reykir, reyndu að hætta. Biddu þjónustuveituna þína um hjálp. Reykingar geta hægt á sárum og beinum.
• Láttu lækninn vita um kulda, flensu, hita, herpesbrot eða aðra sjúkdóma sem þú gætir fengið fyrir aðgerðina.

Á degi skurðaðgerðar:

• Fylgdu leiðbeiningum um hvenær eigi að hætta að borða og drekka.
• Taktu lyf sem þú ert beðinn um að taka með litlum vatnssopa.
• Fylgdu leiðbeiningum um hvenær á að koma á sjúkrahús. Vertu viss um að mæta tímanlega.

Fylgdu leiðbeiningum um útskrift og sjálfsmeðferð sem þér er gefin.

Batinn getur tekið 1 til 6 mánuði. Þú verður líklega að vera með reip fyrstu vikuna. Ef þú varst með miklar viðgerðir gætirðu þurft að vera í reiminni lengur.

Þú gætir tekið lyf til að stjórna sársauka.

Hvenær þú getur snúið aftur til vinnu eða stundað íþróttir fer eftir því í hvaða skurðaðgerð þú átt. Það getur verið frá 1 viku til nokkurra mánaða.

Sjúkraþjálfun getur hjálpað þér að ná aftur hreyfingu og styrk í öxl. Lengd meðferðar fer eftir því hvað var gert meðan á aðgerð stendur.

Rannsóknir hafa oft í för með sér minni sársauka og stirðleika, færri fylgikvilla, styttri (ef einhverjar) sjúkrahúsvistir og hraðari bata en opinn skurðaðgerð.

Ef þú hefðir farið í viðgerð þarf líkaminn þinn tíma til að gróa, jafnvel eftir liðskiptaaðgerðir, rétt eins og þú þyrftir tíma til að jafna þig eftir opna aðgerð. Vegna þessa getur batatími þinn enn verið langur.

Skurðaðgerðir til að laga brjósklos eru venjulega gerðar til að gera öxlina stöðugri. Margir ná sér að fullu og öxlin helst stöðug. En sumir geta samt verið með óstöðugleika í öxl eftir viðgerð á liðum.

Notkun liðspeglunar við viðgerðir á snúningsstöngum eða sinabólgu léttir venjulega sársaukann en þú gætir ekki endurheimt allan styrk þinn.

SLAP viðgerð; SLAP mein; Akromioplasty; Bankaviðgerðir; Bankart skemmd; Öxlviðgerðir; Axlaskurðaðgerðir; Viðgerð á snúningshúfu

• Æfingar í snúningshúfu
• Rotator manschett - sjálfsvörn
• Axlaskurðaðgerð - útskrift
• Skurðaðgerð á sári - opin
• Notaðu öxlina eftir aðgerð

• Axlir liðspeglun

DeBerardino TM, Scordino LW. Axlar liðspeglun. Í: Miller MD, Thompson SR, ritstj. DeLee, Drez og Miller’s Orthopedic Sports Medicine. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 39.

Phillips BB. Rannsóknir á efri útlimum. Í: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ritstj. Rekstrar bæklunarlækningar Campbell. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 52. kafli.