ACL endurreisn

ACL endurbygging er skurðaðgerð til að endurgera liðbönd í miðju hnésins. Fremri krossbandið (ACL) tengir legbeinið (sköflunginn) við lærlegginn (lærlegg). Tár af þessu liðbandi getur valdið því að hnéð víkur meðan á hreyfingu stendur, oftast við hliðarstig eða krossgöngur.

Flestir eru með svæfingu rétt fyrir aðgerð. Þetta þýðir að þú verður sofandi og sársaukalaus. Einnig er hægt að nota aðrar svæfingar, svo sem svæfingu eða blokk, við þessa aðgerð.

Vefurinn sem kemur í staðinn fyrir skemmda ACL þinn kemur frá eigin líkama eða frá gjafa. Gjafari er einstaklingur sem hefur látist og valdi að gefa líkama sinn allan eða að hluta til að hjálpa öðrum.

• Vefur sem er tekinn úr eigin líkama er kallaður autograft. Tveir algengustu staðirnir til að taka vef frá eru hnéhettu sin eða lærleggssaga. Hamstring þinn eru vöðvarnir á bak við hnéð.
• Vefur tekinn frá gjafa er kallaður allograft.

Málsmeðferðin er venjulega framkvæmd með hjálp liðspeglunar á hné. Með liðspeglun er pínulítill myndavél sett í hnéð með litlum skurðaðgerð. Myndavélin er tengd myndbandsskjá á skurðstofunni. Skurðlæknirinn þinn mun nota myndavélina til að athuga liðbönd og aðra vefi í hnénu.

Skurðlæknirinn mun gera aðra litla skurði um hnéð og setja önnur lækningatæki. Skurðlæknirinn þinn lagar allar aðrar skemmdir sem finnast og mun þá skipta um ACL með því að fylgja þessum skrefum:

• Slitið liðband verður fjarlægt með rakvél eða öðrum tækjum.
• Ef þinn eigin vefur er notaður til að búa til nýja ACL þinn mun skurðlæknirinn skera þig stærra. Síðan verður sjálfvirkt flutningstæki fjarlægt með þessum niðurskurði.
• Skurðlæknirinn þinn mun búa til göng í beininu til að koma nýja vefnum í gegnum. Þessi nýi vefur verður settur á sama stað og gamla ACL þinn.
• Skurðlæknirinn þinn festir nýja liðbandið við beinið með skrúfum eða öðrum tækjum til að halda því á sínum stað. Þegar það gróa fyllast beingöngin. Þetta heldur nýja liðbandinu á sínum stað.

Að lokinni aðgerð lokar skurðlæknirinn skurðinn þinn með saumum (saumum) og hylur svæðið með umbúðum. Þú gætir verið fær um að skoða myndir eftir aðgerðina sem læknirinn sá og hvað var gert meðan á aðgerðinni stóð.

Ef þú ert ekki með endurgerð ACL getur hnéð haldið áfram að vera óstöðugt. Þetta eykur líkurnar á því að þú fáir táruppleysi. ACL endurreisn má nota við þessum hnévandamálum:

• Hné sem víkur eða finnst óstöðugur við daglegar athafnir
• Verkir í hné
• Vanhæfni til að snúa aftur til íþrótta eða annarra athafna
• Þegar önnur liðbönd eru einnig slösuð
• Þegar meniscus þinn er rifinn

Fyrir aðgerð skaltu ræða við lækninn þinn um tíma og fyrirhöfn sem þú þarft til að ná þér. Þú verður að fylgja endurhæfingaráætlun í 4 til 6 mánuði. Hæfni þín til að snúa aftur til fullrar virkni fer eftir því hversu vel þú fylgir forritinu.

Áhættan af svæfingu er:

• Ofnæmisviðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál

Áhættan af skurðaðgerðum er:

• Blæðing
• Sýking

Önnur áhætta af þessari aðgerð getur verið:

• Blóðtappi í fæti
• Bilun á liðbandi
• Bilun í skurðaðgerð til að létta einkenni
• Meiðsl í nærliggjandi æðum
• Verkir í hné
• Stífleiki í hné eða misst hreyfibann
• Veikleiki í hné

Segðu ávallt veitanda þínum hvaða lyf þú tekur, jafnvel lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils.

Í 2 vikurnar fyrir aðgerðina:

• Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka lyf sem gera blóðinu erfiðara að storkna. Þetta felur í sér aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) og önnur lyf.
• Spurðu þjónustuveituna þína hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem aðgerð lýkur.
• Ef þú ert með sykursýki, hjartasjúkdóma eða aðrar læknisfræðilegar kringumstæður mun skurðlæknir þinn biðja þig um að sjá þjónustuveitandann sem meðhöndlar þig vegna þessara sjúkdóma.
• Láttu þjónustuveitandann vita ef þú hefur drukkið mikið áfengi, meira en 1 eða 2 drykki á dag.
• Ef þú reykir, reyndu að hætta. Reykingar geta dregið úr sárum og beinum. Biddu þjónustuveitendur þína um hjálp ef þú þarft á henni að halda.
• Láttu þjónustuveituna þína alltaf vita um kulda, flensu, hita, herpesbrot eða aðra sjúkdóma sem þú gætir haft fyrir aðgerðina.

Daginn að aðgerð þinni:

• Þú verður oft beðinn um að drekka ekki eða borða neitt í 6 til 12 klukkustundir fyrir aðgerðina.
• Taktu lyfin þín sem þér hefur verið sagt að taka með litlum vatnssopa.
• Þér verður sagt hvenær þú átt að koma á sjúkrahús.

Flestir geta farið heim daginn sem skurðaðgerðin þín fer fram. Þú gætir þurft að vera með hnéfestingu fyrstu 1 til 4 vikurnar. Þú gætir líka þurft hækjur í 1 til 4 vikur. Flestir fá að hreyfa hnéð beint eftir aðgerð. Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir stífni. Þú gætir þurft lyf við verkjum þínum.

Sjúkraþjálfun getur hjálpað mörgum að ná aftur hreyfingu og styrk í hné. Meðferð getur varað í allt að 4 til 6 mánuði.

Hve fljótt þú snýr aftur til vinnu fer eftir því hvers konar vinnu þú vinnur. Það getur verið frá nokkrum dögum upp í nokkra mánuði. A fullur aftur til starfsemi og íþróttir mun oft taka 4 til 6 mánuði. Íþróttir sem fela í sér snöggar stefnubreytingar, svo sem fótbolta, körfubolta og fótbolta, geta þurft allt að 9 til 12 mánaða endurhæfingu.

Flestir verða með stöðugt hné sem lætur ekki undan eftir endurreisn ACL. Betri skurðaðgerðir og endurhæfing hafa leitt til:

• Minni sársauki og stirðleiki eftir aðgerð.
• Færri fylgikvilla við aðgerðina sjálfa.
• Hraðari batatími.

Viðgerð krossbanda viðgerð; Hnéaðgerð - ACL; Liðspeglun á hné - ACL

• ACL endurreisn - útskrift
• Að búa heimilið þitt - aðgerð á hné eða mjöðm
• Skurðaðgerð á sári - opin

Brotzman SB. Fremri krossbandsáverkar. Í: Giangarra CE, Manske RC, ritstj. Klínísk hjálpartæki endurhæfing: Liðsaðferð. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 47. kafli.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Fremri krossbandsáverkar. Í: Miller MD, Thompson SR, ritstj. Orthopedic Sports Medicine DeLee Drez & Miller. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: kafli 98.

Noyes FR, Barber-Westin SD. Fremri endurbygging krossbanda: Fremri greining, aðgerðartækni og klínískar niðurstöður. Í: Noyes FR, Barber-Westin SD, ritstj. Noyes ’Knnee Disorders Surgery, endurhæfing, klínískar niðurstöður. 2. útgáfa.Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 7. kafli.

Phillips BB, Mihalko MJ. Rannsóknir á neðri útlimum. Í: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ritstj. Rekstrar bæklunarlækningar Campbell. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 51.