Meticillin ónæmur Staphylococcus aureus (MRSA)

MRSA stendur fyrir metisillínþol Staphylococcus aureus. MRSA er „stafh“ sýkill (bakteríur) sem lagast ekki með þeirri tegund sýklalyfja sem venjulega lækna stafsýkingu.

Þegar þetta gerist er sagt að sýkillinn sé ónæmur fyrir sýklalyfinu.

Flestir stafgerðargerlar dreifast með snertingu við húð á húð (snertingu). Læknir, hjúkrunarfræðingur, annar heilbrigðisstarfsmaður eða gestir á sjúkrahúsi geta verið með krabbamein í líkama sínum sem geta dreifst til sjúklinga.

Þegar staph sýkillinn berst inn í líkamann getur hann breiðst út í bein, liði, blóð eða hvaða líffæri sem er, svo sem lungu, hjarta eða heila.

Alvarlegar stafsýkingar eru algengari hjá fólki með langvarandi (langvarandi) læknisfræðileg vandamál. Þar á meðal eru þeir sem:

• Eru á sjúkrahúsum og langvarandi aðstöðu í langan tíma
• Eru í nýrnuskilun (blóðskilun)
• Fáðu krabbameinsmeðferð eða lyf sem veikja ónæmiskerfið

MRSA sýkingar geta einnig komið fram hjá heilbrigðu fólki sem ekki hefur nýlega verið á sjúkrahúsi. Flestar þessara MRSA sýkinga eru á húðinni, eða sjaldnar, í lungunum. Fólk sem gæti verið í hættu er:

• Íþróttamenn og aðrir sem deila hlutum eins og handklæði eða rakvél
• Fólk sem sprautar ólöglegum eiturlyfjum
• Fólk sem fór í aðgerð síðastliðið ár
• Börn í dagvistun
• Meðlimir hersins
• Fólk sem hefur fengið sér húðflúr
• Nýleg inflúensusýking

Það er eðlilegt að heilbrigt fólk sé með stafhúð á húðinni. Mörg okkar gera það. Oftast veldur það ekki sýkingu eða neinum einkennum. Þetta er kallað „landnám“ eða „að vera nýlendur“. Einhver sem er nýlendur með MRSA getur dreift því til annars fólks.

Merki um stafabólguhúðarsýkingu er rautt, bólgið og sársaukafullt svæði á húðinni. Uppþvottur eða annar vökvi getur runnið af þessu svæði. Það kann að líta út eins og suða. Þessar einkenni eru líklegri til að koma fram ef húðin hefur verið skorin eða nuddað, því þetta gefur MRSA sýkli leið til að komast inn í líkama þinn. Einkenni eru einnig líklegri á svæðum þar sem meira líkamshár er, vegna þess að sýkillinn getur komist í hársekkina.

MRSA sýking hjá fólki sem er á heilsugæslustöðvum hefur tilhneigingu til að vera alvarleg. Þessar sýkingar geta verið í blóðrás, hjarta, lungum eða öðrum líffærum, í þvagi eða á svæðinu sem nýlega var skurðaðgerð. Sum einkenni þessara alvarlegu sýkinga geta verið:

• Brjóstverkur
• Hósti eða mæði
• Þreyta
• Hiti og hrollur
• Almenn veik tilfinning
• Höfuðverkur
• Útbrot
• Sár sem gróa ekki

Eina leiðin til að vita með vissu hvort þú ert með MRSA eða staph sýkingu er að leita til veitanda.

Bómullarþurrkur er notaður til að safna sýni úr opnu húðútbroti eða húðsliti. Eða það má safna sýni af blóði, þvagi, hráka eða gröftum úr ígerð. Sýnið er sent í rannsóknarstofu til að prófa hvort hægt sé að bera kennsl á hvaða bakteríur eru til staðar, þar með talinn stafhýði. Ef staph finnst verður prófað til að sjá hvaða sýklalyf eru og skila ekki árangri gegn því. Þetta ferli hjálpar til við að segja til um hvort MRSA sé til staðar og hvaða sýklalyf er hægt að nota til að meðhöndla sýkinguna.

Að tæma sýkinguna getur verið eina meðferðin sem þarf við MRSA-sýkingu í húð sem ekki hefur breiðst út. Veitandi ætti að gera þessa aðferð. EKKI reyna að skjóta upp eða tæma sýkinguna sjálfur. Hafðu sár eða sár þakið hreinum sárabindi.

Erfiðara er að meðhöndla alvarlegar MRSA sýkingar. Niðurstöður rannsóknarstofuprófa þinna munu segja lækninum hvaða sýklalyf mun meðhöndla sýkingu þína. Læknirinn þinn mun fylgja leiðbeiningum um hvaða sýklalyf á að nota og mun skoða persónulega heilsufarssögu þína. Erfiðara er að meðhöndla MRSA sýkingar ef þær koma fram í:

• Lungun eða blóð
• Fólk sem er þegar veikt eða með veikt ónæmiskerfi

Þú gætir þurft að halda áfram að taka sýklalyf í langan tíma, jafnvel eftir að þú yfirgefur sjúkrahúsið.

Vertu viss um að fylgja leiðbeiningum um hvernig á að sjá um smit heima hjá þér.

Nánari upplýsingar um MRSA er að finna á vefsíðu Centers for Disease Control: www.cdc.gov/mrsa.

Hversu vel manni gengur fer eftir því hversu alvarleg sýkingin er og heilsufar viðkomandi. Lungnabólga og blóðrásarsýkingar vegna MRSA tengjast háum dánartíðni.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með sár sem virðist versna í stað þess að gróa.

Fylgdu þessum skrefum til að koma í veg fyrir stafhýðssýkingu og koma í veg fyrir að smit dreifist:

• Haltu höndunum hreinum með því að þvo þær vandlega með sápu og vatni. Eða notaðu handþvottavél sem byggir á áfengi.
• Þvoðu hendurnar eins fljótt og auðið er eftir að þú yfirgefur heilbrigðisstofnun.
• Haltu skurði og sköfum hreinum og þakið sárabindi þar til þau gróa.
• Forðist snertingu við sár eða umbúðir annarra.
• EKKI deila persónulegum munum eins og handklæðum, fatnaði eða snyrtivörum.

Einföld skref fyrir íþróttamenn fela í sér:

• Hylja sár með hreinu sárabindi. EKKI snerta umbúðir annarra.
• Þvoðu hendurnar vel fyrir og eftir íþróttaiðkun.
• Sturtu strax eftir æfingu. EKKI deila með sápu, rakvél eða handklæði.
• Ef þú deilir íþróttabúnaði skaltu þrífa það fyrst með sótthreinsandi lausn eða þurrka. Settu föt eða handklæði á milli húðarinnar og búnaðarins.
• EKKI nota sameiginlega nuddpott eða gufubað ef annar einstaklingur með opið sár notaði það. Notaðu alltaf fatnað eða handklæði sem hindrun.
• EKKI deila sundur, sárabindi eða spelkum.
• Athugaðu að sameiginleg sturtuaðstaða sé hrein. Ef þau eru ekki hrein skaltu fara í sturtu heima.

Ef þú ert með skipulagða skurðaðgerð, láttu þá vita ef:

• Þú ert með tíðar sýkingar
• Þú hefur áður fengið MRSA sýkingu

Meticillin ónæmur Staphylococcus aureus; MRSA (HA-MRSA) sem keypt er á sjúkrahús; Staph - MRSA; Stafýlókokka - MRSA

Miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna. Meticillin þola Staphylococcus aureus (MRSA). www.cdc.gov/mrsa/index.html. Uppfært 5. febrúar 2019. Skoðað 22. október 2019.

Que Y-A, Moreillon P. Staphylococcus aureus (þ.mt eituráfallseinkenni stafýlókokka). Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 194. kafli.