Lungna krabbamein

Lungnakrabbamein er krabbamein sem byrjar í lungum.

Lungunin eru staðsett í bringunni. Þegar þú andar að þér fer loft í gegnum nefið, niður loftrörina (barka) og í lungun þar sem það rennur um slöngur sem kallast berkjur. Flest lungnakrabbamein hefst í frumunum sem klæða þessar slöngur.

Það eru tvær megintegundir lungnakrabbameins:

• Lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumukrabbamein (NSCLC) er algengasta tegund lungnakrabbameins.
• Lítilfrumukrabbamein í lungum (SCLC) er um 20% allra tilfella í lungnakrabbameini.

Ef lungnakrabbameinið er samsett af báðum gerðum kallast það blandað smáfrumukrabbamein.

Ef krabbameinið byrjaði einhvers staðar annars staðar í líkamanum og breiðist út í lungun, er það kallað meinvörp í lungum.

Lungnakrabbamein er mannskæðasta tegund krabbameins bæði fyrir karla og konur. Á hverju ári deyja fleiri úr lungnakrabbameini en krabbameini í brjóstum, ristli og blöðruhálskirtli samanlagt.

Lungnakrabbamein er algengara hjá eldri fullorðnum. Það er sjaldgæft hjá fólki undir 45 ára aldri.

Sígarettureykingar eru aðal orsök lungnakrabbameins. Nærri 90% lungnakrabbameins tengist reykingum. Því fleiri sígarettur sem þú reykir á dag og því fyrr sem þú byrjaðir að reykja, því meiri er hættan á lungnakrabbameini. Hættan minnkar með tímanum eftir að þú hættir að reykja. Engar sannanir eru fyrir því að reykja sígarettur með lága tjöru dregur úr áhættunni.

Ákveðnar tegundir lungnakrabbameins geta einnig haft áhrif á fólk sem hefur aldrei reykt.

Óbeinar reykingar (anda að sér reyk annarra) eykur hættuna á lungnakrabbameini.

Eftirfarandi getur einnig aukið hættuna á lungnakrabbameini:

• Útsetning fyrir asbesti
• Útsetning fyrir krabbameinsvaldandi efnum eins og úran, beryllíum, vínýlklóríði, nikkelkrómötum, kolavörum, sinnepsgas, klórmetýlethers, bensíni og dísel útblásturslofti
• Útsetning fyrir radon gasi
• Fjölskyldusaga lungnakrabbameins
• Mikið loftmengun
• Mikið magn af arseni í drykkjarvatni
• Geislameðferð í lungu

Snemma lungnakrabbamein getur ekki valdið neinum einkennum.

Einkenni fara eftir tegund krabbameins sem þú ert með, en þau geta verið:

• Brjóstverkur
• Hósti sem hverfur ekki
• Hósta upp blóði
• Þreyta
• Að léttast án þess að reyna
• Lystarleysi
• Andstuttur
• Pípur

Önnur einkenni sem geta einnig komið fram við lungnakrabbamein, oft á seinni stigum:

• Beinverkir eða eymsli
• Augnlok hangandi
• Lömun í andliti
• Hæsi eða breytileg rödd
• Liðamóta sársauki
• Naglavandamál
• Axlarverkir
• Kyngingarerfiðleikar
• Bólga í andliti eða handleggjum
• Veikleiki

Þessi einkenni geta einnig verið vegna annarra, minna alvarlegra aðstæðna og því er mikilvægt að ræða við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Lungnakrabbamein finnst oft þegar röntgen- eða sneiðmyndataka er gerð af annarri ástæðu.

Ef grunur leikur á lungnakrabbameini mun veitandi framkvæma líkamsskoðun og spyrja um sjúkrasögu þína. Þú verður spurður hvort þú reykir. Ef svo er, verður þú spurður hversu mikið þú reykir og hversu lengi þú hefur reykt. Þú verður einnig spurður um aðra hluti sem hafa valdið þér hættu á lungnakrabbameini, svo sem útsetningu fyrir ákveðnum efnum.

Þegar hlustað er á bringuna með stetoscope getur veitandinn heyrt vökva í kringum lungun. Þetta getur bent til krabbameins.

Próf sem hægt er að gera til að greina lungnakrabbamein eða sjá hvort það hefur dreifst eru meðal annars:

• Beinskönnun
• Röntgenmynd á brjósti
• Heill blóðtalning (CBC)
• Tölvusneiðmynd af bringu
• Segulómun á brjósti
• Positron útblástursmyndun (PET) skönnun
• Sputum próf til að leita að krabbameinsfrumum
• Thoracentesis (sýnataka af vökvasöfnun í kringum lungu)

Í flestum tilfellum er vefjahluti fjarlægður úr lungunum til skoðunar í smásjá. Þetta er kallað lífsýni. Það eru nokkrar leiðir til að gera þetta:

• Berkjuspeglun ásamt vefjasýni
• CT-skannastýrð nálarsýni
• Endoscopic esophageal ultrasound (EUS) með vefjasýni
• Mediastinoscopy með vefjasýni
• Opin lungnaspeglun
• Pleural biopsy

Ef vefjasýni sýnir krabbamein eru fleiri myndgreiningarprófanir gerðar til að komast að stigi krabbameinsins. Stig þýðir hversu stórt æxlið er og hversu langt það hefur dreifst. Sviðsetning hjálpar til við að leiðbeina meðferð og eftirfylgni og gefur þér hugmynd um hverju þú getur búist við.

Meðferð við lungnakrabbameini fer eftir tegund krabbameins, hversu langt það er og hversu heilbrigður þú ert:

• Aðgerðir til að fjarlægja æxlið geta verið gerðar þegar það hefur ekki dreifst út fyrir nálæga eitla.
• Lyfjameðferð notar lyf til að drepa krabbameinsfrumur og koma í veg fyrir að nýjar frumur vaxi.
• Geislameðferð notar öfluga röntgengeisla eða annars konar geislun til að drepa krabbameinsfrumur.

Ofangreindar meðferðir geta verið gerðar einar sér eða í samsetningu. Þjónustuveitan þín getur sagt þér meira um þá sérstöku meðferð sem þú færð, allt eftir sérstakri tegund lungnakrabbameins og á hvaða stigi það er.

Þú getur dregið úr streitu veikinda með því að taka þátt í stuðningshópi krabbameins. Að deila með öðrum sem eiga sameiginlega reynslu og vandamál geta hjálpað þér að líða ekki ein.

Hve vel þér gengur fer aðallega eftir því hversu mikið lungnakrabbamein hefur dreifst.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með einkenni lungnakrabbameins, sérstaklega ef þú reykir.

Ef þú reykir, þá er kominn tími til að hætta. Ef þú ert í vandræðum með að hætta skaltu ræða við þjónustuveituna þína. Það eru margar aðferðir til að hjálpa þér að hætta, allt frá stuðningshópum til lyfseðilsskyldra lyfja. Reyndu einnig að forðast óbeinar reykingar.

Krabbamein - lunga

• Lungnaaðgerð - útskrift

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, o.fl. Lungnakrabbamein: lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumna og smáfrumukrabbamein í lungum. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 69. kafli.

Gillaspie EA, Lewis J, Leora Horn L. Lungnakrabbamein. Í: Kellerman RD, Rakel DP, ritstj. Núverandi meðferð Conn árið 2020. Fíladelfía, PA: Elsevier 2020: 862-871.

Vefsíða National Cancer Institute. Lyfjakrabbameinsmeðferð án smáfrumna (PDQ) - útgáfa heilbrigðisstarfsmanna. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Uppfært 7. maí 2020. Skoðað 14. júlí 2020.

Vefsíða National Cancer Institute. Lítilfrumukrabbameinsmeðferð (PDQ) - heilbrigðisstarfsfólk útgáfa. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Uppfært 24. mars 2020. Skoðað 14. júlí 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Klínískir þættir lungnakrabbameins. Í: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Ritstj. Kennslubók Murray og Nadel um öndunarfæralækningar. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 53.