Aðferðir við brottnám hjarta

Hjartablóðfall er aðferð sem er notuð til að ör lítil svæði í hjarta þínu sem geta haft áhrif á hjartsláttartruflanir þínar. Þetta getur komið í veg fyrir að óeðlileg rafmerki eða hrynjandi hreyfist í gegnum hjartað.

Meðan á málsmeðferð stendur eru litlir vírar sem kallaðir eru rafskaut settir inn í hjarta þitt til að mæla rafvirkni hjartans. Þegar uppruni vandans er fundinn eyðist vefurinn sem veldur vandamálinu.

Það eru tvær aðferðir til að framkvæma hjartadrep:

• Geislunartíðni notar varmaorku til að útrýma vandamálssvæðinu.
• Cryoablation notar mjög kalt hitastig.

Tegund málsmeðferðar sem þú hefur farið fer eftir því hvers konar óeðlilegur hjartsláttur þú hefur.

Aðgerðir við hjartablöðnun eru gerðar á rannsóknarstofu sjúkrahúsa af þjálfuðu starfsfólki. Þetta nær til hjartalækna (hjartalækna), tæknimanna og hjúkrunarfræðinga. Stillingin er örugg og stjórnað svo áhættan er eins lítil og mögulegt er.

Þú færð lyf (róandi lyf) fyrir aðgerðina til að hjálpa þér að slaka á.

• Húðin á hálsi, handlegg eða nára verður hreinsuð vel og dofin með deyfilyfi.
• Næst mun læknirinn gera smá skurð í húðinni.
• Lítill, sveigjanlegur rör (leggur) verður settur í gegnum þennan skurð í eina æðar á svæðinu. Læknirinn mun nota röntgenmyndir í beinni til að leiða legginn vandlega upp í hjarta þitt.
• Stundum þarf fleiri en einn legg.

Þegar legginn er kominn á sinn stað mun læknirinn setja litlar rafskaut á mismunandi svæði hjarta þíns.

• Þessar rafskaut eru tengd við skjái sem gerir hjartalækninum kleift að segja til um hvaða svæði í hjarta þínu veldur hjartsláttartruflunum. Í flestum tilfellum eru til eitt eða fleiri sértæk svæði.
• Þegar uppspretta vandamálsins hefur fundist er ein af leggunum notuð til að senda rafmagn (eða stundum kaldan) orku á vandamálssvæðið.
• Þetta skapar lítið ör sem veldur því að hjartsláttartruflanir stöðvast.

Blóðþurrkun á legg er löng aðgerð. Það getur varað í 4 eða fleiri klukkustundir. Meðan á málsmeðferð stendur verður fylgst náið með hjarta þínu.Heilbrigðisstarfsmaður getur spurt þig hvort þú hafir einkenni á mismunandi tímum meðan á málsmeðferð stendur. Einkenni sem þú gætir fundið fyrir eru:

• Stutt brennsla þegar lyfjum er sprautað
• Hraðari eða sterkari hjartsláttur
• Ljósleiki
• Brennandi þegar raforkan er notuð

Hjartadrep er notað til að meðhöndla ákveðin hjartsláttartruflanir sem lyf eru ekki við. Þessi vandamál geta verið hættuleg ef þau eru ekki meðhöndluð.

Algeng einkenni hjartsláttartruflana geta verið:

• Brjóstverkur
• Yfirlið
• Hægur eða fljótur hjartsláttur (hjartsláttarónot)
• Ljósleiki, sundl
• Bleiki
• Andstuttur
• Sleppa höggum - breytingar á mynstri púlsins
• Sviti

Sum hjartsláttartruflanir eru:

• Hraðtaktur AV-hnúða (AVNRT)
• Aðgangsleið, svo sem Wolff-Parkinson-White heilkenni
• Gáttatif
• Gáttatif
• Hraðtaktur í slegli

Blóðþurrkun á legg er almennt örugg. Talaðu við þjónustuveituna þína um þessa sjaldgæfu fylgikvilla:

• Blæðing eða blóðflokkur þar sem legginn er settur í
• Blóðtappi sem fer í slagæðar í fótlegg, hjarta eða heila
• Skemmdir á slagæð þar sem legginn er settur í
• Skemmdir á hjartalokum
• Skemmdir á kransæðum (æðar sem flytja blóð í hjarta þitt)
• Gáttafistill í vélinda (tenging sem myndast milli vélinda og hluta hjarta þíns)
• Vökvi í kringum hjartað (hjartatampóna)
• Hjartaáfall
• Skemmdir á taugaskemmdum í kjölfarið

Segðu ávallt þjónustuveitanda þínum hvaða lyf þú tekur, jafnvel lyf eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils.

Dagana fyrir aðgerðina:

• Spurðu þjónustuveituna þína hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag í aðgerðinni.
• Láttu þjónustuveitandann vita ef þú tekur aspirín, klópídógrel (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta), warfarin (Coumadin) eða annan blóðþynningu eins og apixaban (Eliquis), Rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) og edoxaban (Savaysa).
• Ef þú reykir skaltu hætta fyrir aðgerðina. Biddu þjónustuveituna þína um hjálp ef þú þarft á henni að halda.
• Láttu þjónustuveituna vita ef þú ert með kvef, flensu, hita, herpesbrot eða aðra sjúkdóma.

Á degi málsmeðferðarinnar:

• Þú verður oftast beðinn um að drekka ekki eða borða neitt eftir miðnætti nóttina fyrir aðgerðina.
• Taktu lyfin sem veitandi þinn hefur sagt þér að taka með litlum vatnssopa.
• Þér verður sagt hvenær þú átt að koma á sjúkrahús.

Þrýstingur til að draga úr blæðingum er settur á svæðið þar sem holleggirnir voru settir í líkama þinn. Þér verður haldið í rúminu í að minnsta kosti 1 klukkustund. Þú gætir þurft að vera í rúminu í allt að 5 eða 6 tíma. Hjartataktur þinn verður kannaður á þessum tíma.

Læknirinn mun ákveða hvort þú getir farið heim sama dag eða hvort þú þarft að vera á sjúkrahúsi yfir nótt til að halda áfram hjartaeftirliti. Þú þarft einhvern til að keyra þig heim eftir málsmeðferð þína.

Í 2 eða 3 daga eftir aðgerðina gætir þú haft þessi einkenni:

• Þreyta
• Auka tilfinning í bringunni
• Sleppt hjartslætti, eða stundum þar sem hjartsláttur þinn er mjög hratt eða óreglulegur.

Læknirinn gæti haldið þér við lyfin þín eða gefið þér ný sem hjálpa til við að stjórna hjartslætti.

Árangurshlutfall er mismunandi eftir því hvers konar hjartsláttartruflanir eru meðhöndlaðar.

Blóðþurrð Útblástur geislunartíðni; Cryoablation - hjartablóðfall; AV hjartahnoð að nýju hjartsláttartruflanir - hjartablóðfall; AVNRT - hjartablóðfall; Wolff-Parkinson-White heilkenni - hjartablöðnun; Gáttatif - hjartablöðnun; Gáttaflautur - hjartablóðfall; Hraðtaktur í slegli - hjartablóðfall; VT - hjartablóðfall; Hjartsláttartruflanir - hjartablöðnun; Óeðlilegur hjartsláttur - hjartablóðfall

• Hjartaöng - útskrift
• Hjartaöng - þegar þú ert með brjóstverk
• Blóðflöguhemjandi lyf - P2Y12 hemlar
• Aspirín og hjartasjúkdómar
• Gáttatif - útskrift
• Smjör, smjörlíki og matarolíur
• Kólesteról og lífsstíll
• Stjórna háum blóðþrýstingi
• Mataræði fitu útskýrt
• Ráð fyrir skyndibita
• Hjartaáfall - útskrift
• Hjartasjúkdómar - áhættuþættir
• Hjartabilun - útskrift
• Hjarta gangráð - útskrift
• Hvernig á að lesa matarmerki
• Saltfæði
• Miðjarðarhafsmataræði

Calkins H, Hindricks G, Cappato R, o.fl. 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE samstaða yfirlýsingar sérfræðinga um legg og brottnám gáttatifs. Hjartataktur. 2017; 14 (10): e275-e444. PMID: 28506916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28506916/.

Ferreira SW, Mehdirad AA. Rafgreiningarannsóknarstofan og rafgreiningaraðferð. Í: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, ritstj. Handbók um hjartaþræðingu Kern. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 7. kafli.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Meðferð við hjartsláttartruflunum. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 36. kafli.