Blöðruhálskirtilsmeðferð

Brachytherapy er aðferð til að planta geislavirkum fræjum (kögglum) í blöðruhálskirtli til að drepa krabbamein í blöðruhálskirtli. Fræin geta gefið frá sér mikið eða lítið magn af geislun.

Brachytherapy tekur 30 mínútur eða meira, háð því hvaða meðferð þú hefur. Fyrir aðgerðina færðu lyf svo að þú finnir ekki til sársauka. Þú gætir fengið:

• Róandi lyf til að gera þig syfjaðan og deyfandi lyf á perineum. Þetta er svæðið milli endaþarms endaþarms.
• Svæfing: Með mænurótardeyfingu verður þú syfjaður en vakandi og dofinn undir mitti. Með svæfingu verður þú sofandi og sársaukalaus.

Eftir að þú færð svæfingu:

• Læknirinn setur ómskoðun í endaþarminn þinn til að skoða svæðið. Skynjarinn er eins og myndavél sem er tengd við myndbandsskjá í herberginu. Leggja má legg (rör) í þvagblöðru þína til að tæma þvag.
• Læknirinn notar ómskoðun eða tölvusneiðmyndatöku til að skipuleggja og setja síðan fræin sem skila geislun í blöðruhálskirtli. Fræin eru sett með nálum eða sérstökum sprautum í gegnum perineum.
• Ef þú setur fræin getur það skemmt svolítið (ef þú ert vakandi).

Tegundir lyfjameðferðar:

• Lyfjameðferð með lágum skömmtum er algengasta tegund meðferðar. Fræin haldast inni í blöðruhálskirtlinum þínum og setja lítið magn af geislun í nokkra mánuði. Þú ferð að venjulegum venjum þínum með fræin á sínum stað.
• Brachytherapy með stórum skömmtum tekur um það bil 30 mínútur. Læknirinn þinn setur geislavirkt efni í blöðruhálskirtli. Læknirinn getur notað tölvuvæddan vélmenni til að gera þetta. Geislavirka efnið er fjarlægt strax eftir meðferð. Þessi aðferð krefst oft 2 meðferða með 1 viku millibili.

Brachytherapy er oft notað fyrir karla með krabbamein í blöðruhálskirtli sem finnst snemma og er hægt að vaxa. Brachytherapy hefur færri fylgikvilla og aukaverkanir en venjuleg geislameðferð. Þú þarft einnig færri heimsóknir hjá heilbrigðisstarfsmanninum.

Áhætta af svæfingu er:

• Ofnæmisviðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál

Áhætta af skurðaðgerð er:

• Blæðing
• Sýking

Áhætta af þessari aðferð er:

• Getuleysi
• Erfiðleikar við að tæma þvagblöðruna og þörfina á að nota legg
• Bráð endaþarmur, eða tilfinningin um að þú þurfir að fara í hægðir strax
• Húðerting í endaþarmi eða blæðing frá endaþarmi
• Önnur þvagfæravandamál
• Sár (sár) eða fistill (óeðlilegur gangur) í endaþarmi, ör og þrenging í þvagrás (allt er þetta sjaldgæft)

Láttu þjónustuveitandann vita hvaða lyf þú tekur. Þetta felur í sér lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils.

Fyrir þessa aðferð:

• Þú gætir þurft að fara í ómskoðun, röntgenmyndatöku eða tölvusneiðmyndatöku til að undirbúa aðgerðina.
• Nokkrum dögum fyrir aðgerðina getur verið sagt að þú hættir að taka lyf sem gera blóðinu erfitt að storkna. Þessi lyf fela í sér aspirín, íbúprófen (Advil), klópídógrel (Plavix) og warfarín (Coumadin).
• Spurðu hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag í aðgerðinni.
• Ef þú reykir, reyndu að hætta. Þjónustuveitan þín getur hjálpað.

Á degi málsmeðferðarinnar:

• Þú verður líklega beðinn um að drekka ekki eða borða neitt í nokkrar klukkustundir fyrir aðgerðina.
• Taktu lyfin sem þér hefur verið sagt að taka með litlum vatnssopa.
• Þér verður sagt hvenær þú átt að koma á sjúkrahús. Vertu viss um að mæta tímanlega.

Þú gætir verið syfjaður og ert með væga verki og eymsli eftir aðgerðina.

Eftir göngudeildaraðgerð geturðu farið heim um leið og deyfingin er farin. Í mjög sjaldgæfum tilvikum þarftu að eyða 1 til 2 dögum á sjúkrahúsi. Ef þú dvelur á sjúkrahúsi þurfa gestir þínir að fylgja sérstökum varúðarráðstöfunum við geislun.

Ef þú ert með varanlegt ígræðslu gæti veitandi þinn sagt þér að takmarka þann tíma sem þú eyðir í kringum börn og konur sem eru barnshafandi. Eftir nokkrar vikur til mánuði er geislunin horfin og mun ekki valda neinum skaða. Vegna þessa er engin þörf á að taka út fræin.

Flestir karlar með lítið, hægvaxandi krabbamein í blöðruhálskirtli eru enn krabbameinslausir eða krabbamein þeirra er í góðri stjórn í mörg ár eftir þessa meðferð. Einkenni í þvagi og endaþarmi geta varað í marga mánuði eða ár.

Ígræðslumeðferð - krabbamein í blöðruhálskirtli; Geislavirk fræ staðsetningu; Innri geislameðferð - blöðruhálskirtill; Háskammta geislun (HDR)

• Blöðruhálskirtilsmeðferð - útskrift

D’Amico AV, Nguyen PL, Crook JM, o.fl. Geislameðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 116. kafli.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Blöðruhálskrabbamein. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 81.

Bandaríska læknisbókasafnið, vefsíða PubMed. PDQ Ritstjórn fyrir fullorðna meðferð. Meðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli (PDQ): heilbrigðisstarfsmaður útgáfa. Bethesda, læknir: National Cancer Institute; 2002-2019. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.