Hodgkin eitilæxli hjá börnum

Hodgkin eitilæxli er krabbamein í eitlum. Eitjuvefur er að finna í eitlum, milta, tonsils, lifur, beinmerg og öðrum líffærum ónæmiskerfisins. Ónæmiskerfið verndar okkur gegn sjúkdómum og sýkingum.

Þessi grein er um klassískt Hodgkin eitilæxli hjá börnum, algengasta tegundin.

Hjá börnum er líklegra að Hodgkin eitilæxli komi fram á aldrinum 15 til 19 ára. Orsök þessarar tegundar krabbameins er óþekkt. En vissir þættir geta spilað hlutverk í Hodgkin eitilæxli hjá börnum. Þessir þættir fela í sér:

• Epstein-Barr vírus, vírusinn sem veldur einkjarnaveiki
• Sumir sjúkdómar þar sem ónæmiskerfið virkar ekki vel
• Fjölskyldusaga Hodgkin eitilæxlis

Algengar sýkingar í barnæsku geta aukið hættuna.

Einkenni Hodgkin eitilæxlis eru ma:

• Sársaukalaus bólga í eitlum í hálsi, handarkrika eða nára (bólgnir kirtlar)
• Óútskýrður hiti
• Óútskýrt þyngdartap
• Nætursviti
• Þreyta
• Lystarleysi
• Kláði um allan líkamann

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun taka sjúkrasögu barnsins þíns. Framfærandinn mun gera læknisskoðun til að leita að bólgnum eitlum.

Veitandi getur framkvæmt þessar rannsóknarprófanir þegar grunur leikur á Hodgkin-sjúkdómi:

• Efnafræðipróf í blóði - þar með talið próteinmagn, lifrarpróf, nýrnastarfsemi og þvagsýru
• ESR („Sed rate“)
• Heill blóðtalning (CBC)
• Röntgenmynd af brjósti sem sýnir oft merki um massa á svæðinu milli lungna

Sýni úr eitlum staðfestir greiningu á Hodgkin eitilæxli.

Ef vefjasýni sýnir að barnið þitt er með eitilæxli verða fleiri prófanir gerðar til að komast að því hversu langt krabbameinið hefur dreifst. Þetta er kallað sviðsetning. Sviðsetning hjálpar til við leiðbeiningar í framtíðinni og eftirfylgni.

• Tölvusneiðmynd af hálsi, bringu, kvið og mjaðmagrind
• Beinmergs vefjasýni
• PET skönnun

Immunophenotyping er rannsóknarstofupróf sem notað er til að bera kennsl á frumur, byggt á tegundum mótefnavaka eða merkja á yfirborði frumunnar. Þetta próf er notað til að greina sérstaka tegund eitilæxla með því að bera krabbameinsfrumur saman við venjulegar frumur ónæmiskerfisins.

Þú getur valið að leita til umönnunar hjá krabbameinsstofnun barna.

Meðferð fer eftir áhættuhópnum sem barnið þitt fellur í. Aðrir þættir sem koma til greina eru:

• Aldur barnsins þíns
• Kynlíf
• Aukaverkanir meðferðar

Sogæðaæxli barnsins þíns verður flokkað sem áhættulítil, millihættuleg eða mikil áhætta byggð á:

• Gerðin af Hodgkin eitilæxli (það eru mismunandi gerðir af Hodgkin eitilæxli)
• Stigið (þar sem sjúkdómurinn hefur breiðst út)
• Hvort aðalæxlið er stórt og flokkað sem „magnveiki“
• Ef þetta er fyrsta krabbameinið eða ef það hefur komið aftur (endurtekið)
• Tilvist hita, þyngdartap og nætursviti

Lyfjameðferð er oftast fyrsta meðferðin.

• Barnið þitt gæti þurft að vera á sjúkrahúsi í fyrstu. En lyfjameðferðarlyfin eru venjulega gefin á heilsugæslustöð og barnið þitt mun enn búa heima.
• Lyfjameðferð er gefin í bláæð (IV) og stundum með munni.

Barnið þitt getur einnig fengið geislameðferð með mikilli röntgenmynd á svæðum sem hafa áhrif á krabbamein.

Aðrar meðferðir geta verið:

• Markviss meðferð sem notar lyf eða mótefni til að drepa krabbameinsfrumur
• Háskammta lyfjameðferð getur fylgt eftir með stofnfrumuígræðslu (með eigin stofnfrumum barnsins)
• Skurðaðgerðir eru ekki oft notaðar til að fjarlægja þessa tegund krabbameins, en þær geta verið nauðsynlegar í mjög sjaldgæfum tilvikum

Að eignast barn með krabbamein er eitt það erfiðasta sem þú munt takast á við sem foreldri. Að útskýra hvað það þýðir að hafa krabbamein fyrir barninu þínu verður ekki auðvelt. Þú verður einnig að læra hvernig á að fá hjálp og stuðning svo þú getir ráðið auðveldara.

Að eignast barn með krabbamein getur verið streituvaldandi. Að ganga í stuðningshóp þar sem aðrir foreldrar eða fjölskyldur deila sameiginlegri reynslu getur hjálpað til við að draga úr streitu þinni.

• Leukemia and Lymphoma Society - www.lls.org
• The National Children’s Cancer Society - www.thenccs.org/how-we-help/

Hodgkin eitilæxli er læknandi í flestum tilfellum. Jafnvel þó þetta krabbamein komi aftur eru líkurnar á lækningu góðar.

Barnið þitt þarf að fara í regluleg próf og myndgreiningarpróf í mörg ár eftir meðferð. Þetta mun hjálpa veitandanum að athuga hvort merki séu um að krabbameinið snúi aftur og hvort það hafi áhrif á langtímameðferð.

Meðferðir við Hodgkin eitilæxli geta haft fylgikvilla. Aukaverkanir krabbameinslyfjameðferðar eða geislameðferðar geta komið fram mánuðum eða árum eftir meðferð. Þetta eru kölluð „síðverkanir“. Mikilvægt er að tala um meðferðaráhrif við heilsugæsluteymið þitt. Við hverju er að búast hvað varðar síðbúin áhrif fer eftir sérstökum meðferðum sem barnið þitt fær. Áhyggjur af síðbúnum áhrifum verða að vera jafnaðar við þörfina á að meðhöndla og lækna krabbameinið.

Haltu áfram að fylgja lækni barnsins þíns eftir til að fylgjast með og koma í veg fyrir þessa fylgikvilla.

Hafðu samband við þjónustuaðilann þinn ef barnið þitt er með bólgna eitla með hita sem helst í langan tíma eða hefur önnur einkenni Hodgkin eitilæxlis. Hringdu í þjónustuveitanda barnsins ef barnið þitt er með Hodgkin eitilæxli og hefur aukaverkanir af meðferðinni.

Eitilæxli - Hodgkin - börn; Hodgkin sjúkdómur - börn; Krabbamein - Hodgkin eitilæxli - börn; Hodgkin eitilæxli í bernsku

Vefsíða American Society of Clinical Oncology (ASCO). Eitilæxli - Hodgkin - bernska. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Uppfært desember 2018. Skoðað 7. október 2020.

Hochberg J, Goldman SC, Kaíró MS. Eitilæxli. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 523.

Vefsíða National Cancer Institute. Childhood Hodgkin eitilæxli meðferð (PDQ) - heilbrigðisstarfsmaður útgáfa. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Uppfært 3. febrúar 2021. Skoðað 23. febrúar 2021.