Charcot fótur

Charcot fótur er ástand sem hefur áhrif á bein, liði og mjúkvef í fótum og ökklum. Það getur þróast vegna taugaskemmda í fótum vegna sykursýki eða annarra taugaáverka.

Charcot fótur er sjaldgæfur og fatlaður röskun. Það er afleiðing taugaskemmda í fótum (úttaugakvilli).

Sykursýki er algengasta orsök þessa taugaskemmda. Þessi skaði er algengari hjá fólki með sykursýki af tegund 1. Þegar blóðsykursgildi er hátt yfir langan tíma, verða bæði tauga- og æðaskemmdir í fótunum.

Taugaskemmdir gera það erfiðara að taka eftir magni þrýstings á fótinn eða ef hann er stressaður. Niðurstaðan er áframhaldandi smááverkar á beinum og liðböndum sem styðja fótinn.

• Þú gætir fengið beinálagsbrot í fótum þínum, en veist það aldrei.
• Að halda áfram að ganga á beinbrotinu leiðir oft til frekari bein- og liðaskemmda.

Aðrir þættir sem leiða til fótaskemmda eru ma:

• Æðarskemmdir vegna sykursýki geta aukið eða breytt blóðflæði til fótanna. Þetta getur leitt til beintaps. Veikt bein í fótum eykur hættu á beinbrotum.
• Meiðsl á fæti gefur merki um að líkaminn framleiði fleiri bólguvaldandi efni. Þetta stuðlar að bólgu og beinmissi.

Einkenni snemma á fótum geta verið:

• Vægir verkir og vanlíðan
• Roði
• Bólga
• Hiti í viðkomandi fæti (áberandi hlýrri en hinn fóturinn)

Á síðari stigum brotna bein í fæti og fara úr stað og veldur því að fótur eða ökkli aflagast.

• Klassískt tákn Charcot er botnfótur. Þetta gerist þegar beinin í miðjum fæti hrynja. Þetta veldur því að fótaboginn hrynur og bognar niður á við.
• Tærnar geta hrokkið niður.

Bein sem stingast út á stakan hátt geta leitt til þrýstingssárs og fótasárs.

• Vegna þess að fæturnir eru dofnir geta þessi sár orðið breiðari eða dýpri áður en tekið er eftir þeim.
• Hár blóðsykur gerir það einnig erfitt fyrir líkamann að berjast gegn smiti. Þess vegna smitast þessi fótasár.

Charcot fótur er ekki alltaf auðvelt að greina snemma. Það getur verið skakkur vegna beinsýkingar, liðagigtar eða bólgu í liðum. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun taka sjúkrasögu þína og skoða fót og ökkla.

Hægt er að gera blóðrannsóknir og aðrar rannsóknarstofur til að útiloka aðrar orsakir.

Þjónustuveitan þín kann að athuga hvort taugaskemmdir séu með þessum prófum:

• Rafgreining
• Taugaleiðnihraða próf
• Taugasýni

Eftirfarandi próf geta verið gerð til að athuga hvort bein og liðarskemmdir séu:

• Röntgenmyndir fótar
• Hafrannsóknastofnun
• Beinskönnun

Röntgenmyndir á fótum geta litið eðlilega út á fyrstu stigum ástandsins. Greining kemur oft niður á því að þekkja snemma einkenni Charcot fóta: bólga, roði og hlýja viðkomandi fótar.

Markmið meðferðarinnar er að stöðva beinatap, leyfa beinum að gróa og koma í veg fyrir að bein hreyfist úr stað (vansköpun).

Ófærð. Þjónustuveitan mun láta þig klæðast heildarhlutverki fyrir tengiliði. Þetta mun hjálpa til við að takmarka hreyfingu á fæti og ökkla. Þú verður líklega beðinn um að halda þyngdinni alveg frá fótum þínum, svo þú verður að nota hækjur, hnégöngutæki eða hjólastól.

Þú munt láta setja nýja kasta á fótinn þegar bólgan kemur niður. Lækning getur tekið nokkra mánuði eða meira.

Hlífðarskófatnaður. Þegar fótur þinn hefur gróið getur veitandi þinn lagt til skófatnað til að styðja við fótinn og koma í veg fyrir meiðsl á ný. Þetta getur falið í sér:

• Splints
• Spangir
• Orthotic innleggssólar
• Stoðtæki göngugarpur úr Charcot aðhaldi, sérstök stígvél sem gefur jafnan þrýsting á allan fótinn

Virknibreytingar. Þú verður alltaf í hættu á að Charcot fótur komi aftur eða þróist í öðrum fæti. Svo veitandi þinn gæti mælt með breytingum á virkni, svo sem að takmarka stöðu þína eða gangandi, til að vernda fæturna.

Skurðaðgerðir. Þú gætir þurft skurðaðgerðar ef þú ert með sár í fótum sem halda áfram að koma aftur eða alvarlega aflögun á fót eða ökkla. Skurðaðgerðir geta hjálpað til við að koma á fótum og ökklaliðum og fjarlægja bein svæði til að koma í veg fyrir fótasár.

Áframhaldandi eftirlit. Þú verður að sjá þjónustuveituna þína fyrir eftirlit og gera ráðstafanir til að vernda fæturna það sem eftir er ævinnar.

Spáin er háð alvarleika aflögunar á fótum og hversu vel þú læknar. Margir standa sig vel með axlabönd, virkni breytingar og stöðugt eftirlit.

Alvarleg aflögun fótar eykur hættuna á fótasári. Ef sár smitast og erfitt er að meðhöndla þá getur það þurft aflimun.

Hafðu samband við þjónustuaðila þinn þar sem þú ert með sykursýki og fóturinn er heitt, rautt eða bólgið.

Heilbrigðar venjur geta hjálpað til við að koma í veg fyrir eða tefja Charcot fótinn:

• Hafðu góða stjórn á blóðsykursgildum til að koma í veg fyrir eða tefja Charcot fótinn. En það getur samt komið fyrir, jafnvel hjá fólki með góða sykursýki.
• Passaðu fæturna. Athugaðu þá á hverjum degi.
• Farðu reglulega til fótalæknis þíns.
• Athugaðu fæturna reglulega til að leita að skurði, roða og sárum.
• Forðist að meiða fæturna.

Charcot sameiginlegur; Taugasjúkdómar Taugakvilla í charcot taugakvilla; Charcot liðagigt; Charcot osteoarthropathy; Sykursýki Charcot fótur

• Taugaleiðni próf
• Sykursýki og taugaskemmdir
• Umönnun sykursjúkra fóta

American sykursýki samtök. 10. Örlagasjúkdómar og fótaumhirða: staðlar læknisþjónustu við sykursýki - 2018. Sykursýki. 2018; 41 (viðbót 1): S105-S118. PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Orthotic stjórnun taugakvilla og æðum í fótum. Í: Webster JB, Murphy DP, ritstj. Atlas orthoses og hjálpartækja. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. kafli.

Brownleee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Fylgikvillar sykursýki. Í: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 33.

Kimble B. Charcot liðamót. Í: Ferri FF, útg. Klínískur ráðgjafi Ferri 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli307.

Rogers LC, Armstrong DG, o.fl. Barnalækningar. Í: Sidawy AN, Perler BA, ritstj. Æðaskurðlækningar Rutherford og æðasjúkdómsmeðferð. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 116. kafli.

Rogers LC, Frykberg RG, Armstrong DG, o.fl. Charcot fóturinn í sykursýki. Sykursýki. 2011; 34 (9): 2123-2129. PMID: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868781.