Diclofenac og Misoprostol

Efni.

• Konur sem geta orðið þungaðar ættu almennt ekki að taka diclofenac og misoprostol. Hins vegar gætir þú og læknirinn ákveðið að diclofenac og misoprostol samsetning þurfi til að meðhöndla ástand þitt. Í því tilfelli verður þú að:
• Áður en diclofenac og misoprostol eru tekin,
• Diclofenac og misoprostol geta valdið aukaverkunum. Láttu lækninn vita ef einhver þessara einkenna er alvarleg eða hverfur ekki:
• Sumar aukaverkanir geta verið alvarlegar. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eða þeim sem getið er um í MIKILVÆGRI VIÐVÖRUNARKafla, hafðu strax samband við lækninn eða fáðu neyðaraðstoð. Ekki taka meira af diclofenac og misoprostol fyrr en þú talar við lækninn þinn.
• Einkenni ofskömmtunar geta verið:

Fyrir kvenkyns sjúklinga:

Ekki taka diclofenac og misoprostol ef þú ert barnshafandi eða ráðgerir að verða barnshafandi. Ef þú verður þunguð eða heldur að þú sért þunguð meðan þú tekur diclofenac og misoprostol skaltu hætta að taka lyfið og hringja strax í lækninn. Diclofenac og misoprostol geta valdið fósturláti (meðgöngutapi), alvarlegri blæðingu eða ótímabærri fæðingu (barn fæðist of snemma) ef það er tekið á meðgöngu.

Konur sem geta orðið þungaðar ættu almennt ekki að taka diclofenac og misoprostol. Hins vegar gætir þú og læknirinn ákveðið að diclofenac og misoprostol samsetning þurfi til að meðhöndla ástand þitt. Í því tilfelli verður þú að:

• samþykktu að nota áreiðanlega getnaðarvarnir meðan á meðferð stendur og í að minnsta kosti 1 mánuð eða einn tíðahring eftir meðferðina;
• fara í neikvæða blóðprufu fyrir meðgöngu ekki lengur en í 2 vikur áður en þú byrjar að taka diclofenac og misoprostol;
• byrjaðu að taka lyfin aðeins á öðrum eða þriðja degi næsta venjulega tíða.

Fyrir alla sjúklinga:

Fólk sem tekur bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) (önnur en aspirín) eins og diclofenac og misoprostol samsetningu getur haft meiri hættu á að fá hjartaáfall eða heilablóðfall en fólk sem tekur ekki þessi lyf. Þessir atburðir geta gerst án viðvörunar og geta valdið dauða. Þessi áhætta getur verið meiri hjá fólki sem tekur bólgueyðandi gigtarlyf í langan tíma. Ekki nota bólgueyðandi gigtarlyf eins og diclofenac og misoprostol samsetningu ef þú hefur nýlega fengið hjartaáfall, nema læknirinn hafi ráðlagt þér að gera það. Láttu lækninn vita ef þú eða einhver í fjölskyldunni hefur eða hefur verið með hjartasjúkdóm, hjartaáfall eða heilablóðfall, ef þú reykir og ef þú ert með eða hefur verið með of hátt kólesteról, háan blóðþrýsting eða sykursýki. Fáðu strax læknishjálp strax ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum: brjóstverkur, mæði, slappleiki í einum hluta eða hlið líkamans eða þvættingur.

Ef þú verður í hjartaþræðingu (CABG; tegund hjartaaðgerðar), ættirðu ekki að taka diclofenac og misoprostol rétt fyrir eða rétt eftir aðgerðina.

Bólgueyðandi gigtarlyf eins og diclofenac geta valdið sár, blæðingum eða götum í maga eða þörmum. Misóprostól er tekið ásamt díklófenaki til að vernda maga og þarma, en getur ekki komið í veg fyrir allan skaða á þessum líkamshlutum. Vandamál í maga og þörmum geta komið fram hvenær sem er meðan á meðferð stendur, geta komið upp án viðvörunar einkenna og geta valdið dauða. Hættan getur verið meiri fyrir fólk sem tekur bólgueyðandi gigtarlyf í langan tíma, er eldra á aldrinum, hefur slæma heilsu, reykir eða drekkur mikið magn af áfengi meðan það tekur diclofenac og misoprostol. Láttu lækninn vita ef þú tekur eitthvað af eftirfarandi lyfjum: segavarnarlyf (blóðþynningarlyf) eins og warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirín; önnur bólgueyðandi gigtarlyf eins og íbúprófen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve, Naprosyn); sterar til inntöku eins og dexametasón, metýlprednisólón (Medrol) og prednison (Rayos); sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) eins og cítalópram (Celexa), flúoxetín (Prozac, Sarafem, Selfemra, í Symbyax), flúvoxamín (Luvox), paroxetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) og sertralín (Zoloft); eða serótónín noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI) eins og desvenlafaxín (Khedezla, Pristiq), duloxetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor XR). Láttu lækninn vita ef þú hefur einhverjar blæðingar í maga eða þörmum eða ef þú ert með einhver þessara einkenna: uppköst á efni sem er blóðugt eða lítur út eins og kaffimjöl, blóð í hægðum eða svörtum og tjörnum hægðum. áður en þú byrjar á meðferð með diclofenac og misoprostol. Læknirinn mun líklega segja þér að taka ekki diclofenac og misoprostol. Láttu lækninn einnig vita ef þú ert með eða hefur verið með sár eða blæðingartruflanir. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu hætta að taka diclofenac og misoprostol og hringja í lækninn þinn: magaverkur, brjóstsviði, uppköst sem eru blóðug eða líkjast kaffimjöli, blóði í hægðum eða svörtum og tjörnum hægðum.

Haltu öllum tíma með lækninum og rannsóknarstofunni. Læknirinn mun fylgjast vel með einkennum þínum og mun líklega panta ákveðin próf til að kanna viðbrögð líkamans við díklófenaki og misóprostóli. Vertu viss um að segja lækninum frá því hvernig þér líður svo að læknirinn geti ávísað réttu magni lyfja til að meðhöndla ástand þitt með minnsta hættu á alvarlegum aukaverkunum.

Ekki gefa neinum öðrum þetta lyf, sérstaklega konu sem er eða gæti orðið þunguð.

Læknirinn eða lyfjafræðingur mun gefa þér upplýsingablað framleiðanda fyrir díklófenak og misóprostól og almennu lyfjaleiðbeiningarnar við bólgueyðandi gigtarlyfjum þegar þú byrjar meðferðina og í hvert skipti sem þú fyllir á lyfseðilinn. Lestu upplýsingarnar vandlega og spurðu lækninn eða lyfjafræðing ef einhverjar spurningar vakna. Þú getur einnig farið á heimasíðu Matvæla- og lyfjastofnunarinnar (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) eða vefsíðu framleiðanda til að fá upplýsingar um sjúklinga og lyfjaleiðbeiningar.

Samsetningin af diclofenac og misoprostol er notuð til að létta sársauka, eymsli, þrota og stífleika af völdum slitgigtar (liðagigt af völdum sundrunar í slímhúð liðanna) og iktsýki (liðagigt af völdum bólgu í slímhúð liðanna) hjá sjúklingum sem eru í mikilli hættu á að fá magasár. Díklófenak er í flokki lyfja sem kallast bólgueyðandi gigtarlyf. Það virkar með því að stöðva framleiðslu líkamans á efni sem veldur sársauka og bólgu. Misóprostól er í flokki lyfja sem kallast prostaglandín. Það kemur í veg fyrir sár af völdum díklófenaks með því að vernda magafóðrið og minnka magasýruframleiðslu.

Samsetningin af diclofenac og misoprostol kemur sem tafla til að taka með munni. Það er venjulega tekið með mat tvisvar til fjórum sinnum á dag. Til að hjálpa þér að muna að taka diclofenac og misoprostol skaltu taka það á svipuðum tíma á hverjum degi. Fylgdu leiðbeiningunum á merkimiða lyfseðils þíns vandlega og beðið lækninn eða lyfjafræðing um að útskýra alla hluti sem þú skilur ekki. Taktu diclofenac og misoprostol samsetningu nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Ekki taka meira eða minna af því eða taka það oftar en læknirinn hefur ávísað.

Gleyptu töflurnar heilar; ekki kljúfa, tyggja eða mylja. Ekki taka töflur sem eru brotnar eða skemmdar.

Þessu lyfi má ávísa til annarra nota; Leitaðu til læknisins eða lyfjafræðings um frekari upplýsingar.

Áður en diclofenac og misoprostol eru tekin,

• Láttu lækninn og lyfjafræðing vita ef þú ert með ofnæmi fyrir diclofenac (Cambia, Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren XR, Zipsor, Zorvolex), misoprostol (Cytotec), aspiríni eða öðrum bólgueyðandi gigtarlyfjum eins og íbúprófen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve, Naprosyn); prostaglandín eins og alprostadil (Caverject, Edex, Muse), carboprost (Hemabate), dinoprostone (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) og mifepristone (Korlym, Mifeprex); önnur lyf, eða eitthvað af óvirku innihaldsefnunum í diclofenac og misoprostol töflum. Leitaðu til lyfjafræðingsins um lista yfir óvirku innihaldsefnin.
• láttu lækninn og lyfjafræðing vita um lyfseðilsskyld og lyf sem ekki eru lyfseðilsskyld, vítamín, fæðubótarefni og náttúrulyf sem þú tekur eða ætlar að taka. Vertu viss um að minnast á eitthvað af lyfjunum sem talin eru upp í kafla MIKILVÆGAR VIÐVÖRUN og eitthvað af eftirfarandi: angíótensín-umbreytandi ensím (ACE) hemlar eins og benazepril (Lotensin, í Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, í Vaseretic), fosinopril, lisinopril (á Zestoretic), moexipril (Univasc, í Uniretic), perindopril (Aceon, í Prestalia), quinapril (Accupril, í Quinaretic), ramipril (Altace) og trandolapril (Mavik, í Tarka); blokkar með angíótensínviðtaka eins og kandesartan (Atacand, í Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, í Avalide), losartan (Cozaar, í Hyzaar), olmesartan (Benicar, í Azor, í Benicar HCT, í Tribenzor), telmisartan (Micardis, í Micardis HCT, í Twynsta) og valsartan (í Exforge HCT); sýklalyf; beta-blokka eins og atenolol (Tenormin, í tenoretic), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, í Dutoprol), nadolol (Corgard, í Corzide) og propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); sýklósporín (Geograf, Neoral, Sandimmune); digoxin (Lanoxin); þvagræsilyf (‘vatnspillur’); insúlín og lyf til inntöku við sykursýki; lyf við flogum; metótrexat (Otrexup, Rasuvo, Trexall); litíum (Lithobid); fenóbarbital; rifampin (Rifadin, Rimacatane, í Rifamate, í Rifater); takrólímus (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); og voriconazole (Vfend). Læknirinn þinn gæti þurft að breyta skömmtum lyfjanna eða hafa eftirlit með þér með tilliti til aukaverkana. Önnur lyf geta haft samskipti við diclofenac og misoprostol, svo vertu viss um að segja lækninum frá öllum lyfjunum sem þú tekur, jafnvel þau sem ekki koma fram á þessum lista.
• talaðu við lækninn þinn ef þú þarft að taka sýrubindandi lyf meðan á meðferð með diclofenaci og misoprostol stendur. Þú ættir ekki að taka sýrubindandi lyf sem innihalda magnesíum (Mylanta, aðrir). Læknirinn þinn gæti sagt þér að þú getir tekið sýrubindandi lyf sem inniheldur ál eða kalsíum.
• Láttu lækninn vita ef þú hefur eða hefur einhvern tíma haft einhverjar af þeim aðstæðum sem nefndar eru í MIKILVÆGA VIÐVÖRUNARKafla eða bólgusjúkdómi í þörmum (bólga í slímhúð í þörmum sem getur valdið sársaukafullum eða blóðugum niðurgangi og krampa); astma, sérstaklega ef þú ert líka með oft uppstoppað nef eða nefrennsli eða nefpólur (bólga í neffóðri); rauðir úlfar (ástand þar sem líkaminn ræðst á marga eigin vefi og líffæri, þar með talin oft húð, liðamót, blóð og nýru); lifrarporfýríu (óeðlileg aukning á magni tiltekinna náttúruefna sem lifrin framleiðir); hjartabilun; lifrar- eða nýrnasjúkdómur; eða bólga í höndum, fótum, ökklum eða neðri fótum.
• Láttu lækninn vita ef þú ert með barn á brjósti.
• ef þú ert í skurðaðgerð, þar með talin tannaðgerð, segðu lækninum eða tannlækninum að þú sért að taka diclofenac og misoprostol.

Haltu áfram venjulegu mataræði þínu nema læknirinn segi þér annað.

Taktu skammtinn sem gleymdist um leið og þú manst eftir honum. Ef það er næstum því kominn tími á næsta skammt skaltu sleppa skammtinum sem gleymdist og halda áfram með venjulega skammtaáætlunina. Ekki taka tvöfaldan skammt til að bæta upp gleymtan.

Diclofenac og misoprostol geta valdið aukaverkunum. Láttu lækninn vita ef einhver þessara einkenna er alvarleg eða hverfur ekki:

• niðurgangur
• bensín eða uppþemba
• hægðatregða

Sumar aukaverkanir geta verið alvarlegar. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eða þeim sem getið er um í MIKILVÆGRI VIÐVÖRUNARKafla, hafðu strax samband við lækninn eða fáðu neyðaraðstoð. Ekki taka meira af diclofenac og misoprostol fyrr en þú talar við lækninn þinn.

• óútskýrð þyngdaraukning
• mæði eða öndunarerfiðleikar
• bólga í kvið, ökklum, fótum eða fótum
• óhófleg þreyta
• orkuleysi
• kláði
• magaóþægindi
• lystarleysi
• verkur í efri hægri hluta magans
• gulnun í húð eða augum
• flensulík einkenni
• föl húð
• hratt hjartsláttur
• höfuðverkur
• stífur háls
• hálsbólga
• vöðvaverkir
• rugl
• næmi fyrir ljósi
• hiti
• blöðrur
• útbrot
• ofsakláða
• bólga í augum, andliti, vörum, tungu, hálsi, handleggjum eða höndum
• erfiðleikar við að kyngja
• hæsi
• óvenjulegar blæðingar frá leggöngum
• skýjað, upplitað eða blóðugt þvag
• Bakverkur
• erfið eða sársaukafull þvaglát

Diclofenac og misoprostol geta valdið öðrum aukaverkunum. Hringdu í lækninn ef þú ert með óvenjuleg vandamál meðan þú tekur lyfið.

Ef þú finnur fyrir alvarlegri aukaverkun gætir þú eða læknirinn sent skýrslu til MedWatch áætlunar um tilkynningar um aukaverkanir á Netinu (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eða símleiðis ( 1-800-332-1088).

Geymdu lyfið í ílátinu sem það kom í, vel lokað og þar sem börn ná ekki til. Geymið það við stofuhita og fjarri umfram hita og raka (ekki á baðherberginu).

Farga skal óþörfum lyfjum á sérstakan hátt til að tryggja að gæludýr, börn og annað fólk geti ekki neytt þeirra. Þú ættir þó ekki að skola þessu lyfi niður á salerni. Þess í stað er besta leiðin til að farga lyfjunum þínum með lyfjatökuáætlun. Talaðu við lyfjafræðinginn þinn eða hafðu samband við sorp / endurvinnsludeildina á staðnum til að læra um endurheimtaáætlanir í þínu samfélagi. Sjá vefsíðu FDA um örugga förgun lyfja (http://goo.gl/c4Rm4p) til að fá frekari upplýsingar ef þú hefur ekki aðgang að afturtökuprógrammi.

Mikilvægt er að geyma öll lyf þar sem börn ná ekki til og sjá þar sem mörg ílát (svo sem vikulega pilluhylki og þau sem eru fyrir augndropa, krem, plástra og innöndunartæki) eru ekki ónæm fyrir börn og ung börn geta opnað þau auðveldlega. Til að vernda ung börn gegn eitrun skaltu alltaf læsa öryggishettum og setja lyfið strax á öruggan stað - það sem er upp og í burtu og þar sem þau ná ekki til og sjá. http://www.upandaway.org

Ef um ofskömmtun er að ræða skaltu hringja í eiturvarnarlínuna í síma 1-800-222-1222. Upplýsingar er einnig að finna á netinu á https://www.poisonhelp.org/help. Ef fórnarlambið hefur hrunið, fengið flog, átt í öndunarerfiðleikum eða ekki er hægt að vekja það, hringdu strax í neyðarþjónustu í síma 911.

Einkenni ofskömmtunar geta verið:

• magaverkur
• uppköst
• niðurgangur
• rugl
• syfja
• lágur vöðvatónn
• óviðráðanlegur hristingur á líkamshluta
• flog
• andstuttur
• hiti
• hratt, dúndrandi eða hægur hjartsláttur
• sundl
• yfirlið

Áður en þú gerir próf á rannsóknarstofu skaltu segja lækninum og starfsfólki rannsóknarstofunnar að þú takir diclofenac og misoprostol.

Ekki láta neinn annan taka lyfin þín.Spurðu lyfjafræðinginn einhverjar spurningar varðandi áfyllingu lyfseðilsins.

Það er mikilvægt fyrir þig að hafa skriflegan lista yfir öll lyfseðilsskyld og lyfseðilsskyld (lyfseðilsskyld) lyf sem þú tekur, svo og allar vörur eins og vítamín, steinefni eða önnur fæðubótarefni. Þú ættir að hafa þennan lista með þér í hvert skipti sem þú heimsækir lækni eða ef þú ert lagður inn á sjúkrahús. Það eru einnig mikilvægar upplýsingar að hafa með sér í neyðartilfellum.

• Arthrotec^® (inniheldur Diclofenac, Misoprostol)