Miltisbrandur

Efni.

• Hvað er miltisbrandur?
• Hvað veldur miltisbrand?
• Dýr
• Líffræðileg vopn
• Af hverju er miltisbrandur svona hættulegur?
• Hver er í hættu á miltisbrand?
• Hver eru einkenni miltisbrands?
• Snerting við húð (húð)
• Innöndun
• Inntaka
• Hvernig er miltisbrandur greindur?
• Hvernig er miltisbrandur meðhöndlaður?
• Hver eru horfur til langs tíma?
• Hvernig get ég komið í veg fyrir miltisbrand?

Hvað er miltisbrandur?

Miltisbrandur er alvarlegur smitsjúkdómur sem orsakast af örverunni Bacillus anthracis. Þessi örvera er búsettur í jarðvegi.

Miltisbrandur varð víða þekktur árið 2001 þegar það var notað sem líffræðilegt vopn. Duft miltisbrandur gró voru send með bréfum í bandarískum pósti.

Þessi miltisbrandarárás varð til þess að fimm dauðsföll og 17 veikindi urðu og gerðu það að einni verstu líffræðilegu árás í sögu Bandaríkjanna.

Hvað veldur miltisbrand?

Þú getur fengið miltisbrand við óbeina eða beina snertingu með því að snerta, anda að sér eða neyta miltisbrotsins. Þegar miltisbrandur gróir komast í líkama þinn og virkjast fjölgar bakteríunni, dreifist og framleiðir eiturefni.

Þú getur komist í snertingu við miltisbrand í gegnum dýr eða líffræðileg vopn.

Dýr

Menn geta fengið miltisbrand í gegnum:

• útsetning fyrir smituðum húsdýrum eða villtum beitar dýrum
• útsetning fyrir sýktum dýraafurðum, svo sem ull eða felum
• innöndun gróa, venjulega við vinnslu á menguðum dýraafurðum (miltisbrandur til innöndunar)
• neysla á undirsteiktu kjöti frá sýktum dýrum (meltingarvegi í meltingarvegi)

Líffræðileg vopn

Hægt er að nota miltisbrand sem líffræðilegt vopn, en það er mjög sjaldgæft. Ekki hefur verið miltisbrandur árás í Bandaríkjunum síðan 2001.

Af hverju er miltisbrandur svona hættulegur?

Miðstöðvar fyrir eftirlit með sjúkdómum og forvarnir (CDC) benda til þess að miltisbrandur sé eitt líklegasta lyfið sem notað er við líffræðilega árás. Þetta er vegna þess að það er auðvelt að dreifa (dreifa) og geta valdið víðtækum veikindum og dauða.

Hér eru nokkrar aðrar ástæður fyrir því að miltisbrandur er áhrifaríkur áhrifavaldur fyrir árás líterterista:

• Það er auðvelt að finna í náttúrunni.
• Það er hægt að framleiða það á rannsóknarstofu.
• Það getur varað í langan tíma án strangra geymsluaðstæðna.
• Það hefur verið gert vopn áður.
• Það er auðvelt að losa það - í duft- eða úðaformi - án þess að vekja of mikla athygli.
• Miltisgró eru smásjá. Þeir geta ekki orðið vart við smekk, lykt eða sjón.

Hver er í hættu á miltisbrand?

Þrátt fyrir árásina 2001 er miltisbrandur óalgengt í Bandaríkjunum. Það er oftast að finna á sumum búskaparsvæðum á eftirfarandi svæðum:

• Mið- og Suður-Ameríka
• Karabíska hafið
• Suður-Evrópu
• Austur Evrópa
• Afríku sunnan Sahara
• Mið- og Suðvestur-Asíu

Miltisbrandssjúkdómur er algengari í húsdýrum en fólki. Menn hafa aukna hættu á að fá miltisbrand ef þeir:

• vinna með miltisbrand á rannsóknarstofu
• vinna með búfénað sem dýralæknir (ólíklegra í Bandaríkjunum)
• meðhöndla dýra skinn frá svæðum þar sem mikil hætta er á miltisbrand (ekki algengt í Bandaríkjunum)
• höndla beitarleikdýr
• eru í hernum á vakt á svæði sem hefur mikla hættu á miltisbrandi

Þó að miltisbrandur geti borist til manna með snertingu við dýr, dreifist það ekki með snertingu milli manna og manna.

Hver eru einkenni miltisbrands?

Einkenni váhrifa á miltisbrand veltur á snertimáta.

Snerting við húð (húð)

Húð miltisbrandur er miltisbrandur sem dregst saman við snertingu við húðina.

Ef húð þín kemst í snertingu við miltisbrand, gætirðu fengið lítið, hækkað sár sem er kláði. Það lítur venjulega út eins og skordýrabit.

Sár þróast fljótt í þynnku. Það verður síðan húðsár með svörtum miðju. Þetta veldur venjulega ekki sársauka.

Einkennin þróast venjulega innan eins til fimm daga eftir útsetningu.

Innöndun

Fólk sem andar að sér miltisbrandur fær venjulega einkenni innan viku. En einkenni geta þróast eins fljótt og tveimur dögum eftir útsetningu og allt að 45 dögum eftir útsetningu.

Einkenni miltisbrands til innöndunar eru:

• kvefseinkenni
• hálsbólga
• hiti
• verkir í vöðva
• hósta
• andstuttur
• þreyta
• hrista
• kuldahrollur
• uppköst

Inntaka

Einkenni meltingarvefs þróast venjulega innan viku frá útsetningu.

Einkenni inntöku miltisbrands eru:

• hiti
• lystarleysi
• ógleði
• miklir magaverkir
• bólga í hálsinum
• blóðugur niðurgangur

Hvernig er miltisbrandur greindur?

Próf notuð til að greina miltisbrandur eru meðal annars:

• blóðrannsóknir
• húðpróf
• hægðasýni
• mænuskaði, aðgerð sem prófar lítið magn af vökvanum sem umlykur heila og mænu
• Röntgengeislar á brjósti
• sneiðmyndataka
• speglun, próf sem notar lítið rör með meðfylgjandi myndavél til að skoða vélinda eða þörmum

Ef læknirinn greinir miltisbrand í líkama þínum verða niðurstöður prófanna sendar á rannsóknarstofu á lýðheilsudeild til staðfestingar.

Hvernig er miltisbrandur meðhöndlaður?

Meðferð við miltisbrandi fer eftir því hvort þú hefur fengið einkenni eða ekki.

Ef þú ert útsettur fyrir miltisbrandi en þú ert ekki með nein einkenni mun læknirinn hefja fyrirbyggjandi meðferð. Forvarnarmeðferð samanstendur af sýklalyfjum og miltisbrands bóluefninu.

Ef þú hefur orðið fyrir miltisbrand og ert með einkenni mun læknirinn meðhöndla þig með sýklalyfjum í 60 til 100 daga. Sem dæmi má nefna ciprofloxacin (Cipro) eða doxycycline (Doryx, Monodox).

Tilraunameðferðir innihalda andoxunarmeðferð sem útrýma eiturefnum af völdum Bacillus anthracis sýking í stað þess að ráðast á bakteríurnar sjálfar.

Hver eru horfur til langs tíma?

Hægt er að meðhöndla miltisbrandi með sýklalyfjum ef það veiðist snemma. Vandinn er sá að margir leita ekki meðferðar fyrr en það er of seint. Án meðferðar aukast líkurnar á dauða vegna miltisbrands. Samkvæmt bandarísku matvæla- og lyfjaeftirlitinu (FDA):

• Líkurnar á dauða vegna miltisbrandur í húð eru 20 prósent ef það er ómeðhöndlað.
• Ef einstaklingur er með miltisbrand í meltingarvegi eru líkurnar á að deyja 25 til 75 prósent.
• Að minnsta kosti 80 prósent fólks deyja eftir innöndun miltisbrands án árangursríkrar meðferðar.

Hvernig get ég komið í veg fyrir miltisbrand?

Þú getur dregið úr hættu á miltisbrandi með því að hafa miltisbrands bóluefnið.

Eina miltisbrands bóluefnið sem er samþykkt af FDA er Biothrax bóluefnið.

Þegar það er notað sem fyrirbyggjandi aðgerð er það fimm skammta bóluefni sem gefin er á 18 mánaða tímabili. Þegar það er notað eftir útsetningu fyrir miltisbrand, er það gefið sem þriggja skammta bóluefni.

Miltisbrands bóluefnið er venjulega ekki aðgengilegt almenningi. Það er gefið fólki sem vinnur við aðstæður sem setja þá mikla hættu á snertingu við miltisbrand, svo sem herlið og vísindamenn.

Bandaríska ríkisstjórnin hefur birgðir af miltisbrands bóluefni ef um er að ræða líffræðilega árás eða annars konar fjöldauppstreymi. Mælisbólusetningin er 92,5 prósent árangursrík, segir FDA.