Hvað þú ættir að vita um blæðandi sár

Efni.

• Hver eru einkenni sárs?
• Hvað veldur sárum?
• Helicobacter pylori (H. pylori)
• Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID)
• Viðbótaráhættuþættir
• Hver er meðferðin við sárum?
• Að jafna sig eftir sár
• Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar?
• Horfur
• Brjóstandi sáramýtur

Blæðandi sár

Magasár eru opin sár í meltingarvegi þínum. Þegar þau eru staðsett í maganum á þér eru þau einnig kölluð magasár. Þegar þau finnast í efri hluta smáþarma þíns eru þau kölluð skeifugarnarsár.

Sumir eru ekki einu sinni meðvitaðir um að þeir séu með sár. Aðrir hafa einkenni eins og brjóstsviða og kviðverkir. Sár geta orðið mjög hættuleg ef þau gata í meltingarvegi eða blæðir mikið (einnig þekkt sem blæðing).

Haltu áfram að lesa til að læra meira um einkenni og meðferð við sárum, svo og til að afhjúpa nokkrar sáramýtur.

Hver eru einkenni sárs?

Sár veldur ekki alltaf einkennum. Reyndar finnur aðeins um fjórðungur fólks með sár einkenni. Sum þessara einkenna eru:

• kviðverkir
• uppþemba eða fyllingartilfinning
• belking
• brjóstsviða
• ógleði
• uppköst

Einkenni geta verið svolítið mismunandi fyrir hvern einstakling. Í sumum tilfellum getur það dregið úr sársauka að borða máltíð. Hjá öðrum gerir það aðeins verra að borða.

Sár getur blætt svo hægt að þú tekur ekki eftir því. Fyrstu einkenni hægblæðandi sárs eru einkenni blóðleysis, sem fela í sér:

• föl húðlitur
• mæði með líkamlegri virkni
• orkuleysi
• þreyta
• léttleiki

Sár sem blæðir mikið getur valdið:

• kollur sem er svartur og klístur
• dökkrautt eða maroon litað blóð í hægðum
• blóðug uppköst með samkvæmni kaffimjöls

Hröð blæðing frá sári er lífshættulegur atburður. Ef þú ert með þessi einkenni skaltu leita tafarlaust til læknis.

Hvað veldur sárum?

Það er slímlag í meltingarveginum sem hjálpar til við að vernda meltingarveginn. Þegar það er of mikið af sýru eða ekki nóg slím eyðir sýran yfirborði maga þíns eða smáþarma. Niðurstaðan er opin sár sem getur blætt.

Af hverju þetta gerist er ekki alltaf hægt að ákvarða. Tvær algengustu orsakirnar eru Helicobacter pylori og bólgueyðandi gigtarlyf.

Helicobacter pylori (H. pylori)

H. pylori er baktería sem lifir innan slímsins í meltingarveginum. Það getur stundum valdið bólgu í magafóðri, sem leiðir til sárs. Hættan gæti verið meiri ef þú ert smitaður af H. pylori og þú reykir líka.

Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID)

Þessi lyf gera maga þínum og smáþörmum erfitt að vernda sig gegn magasýrum. Bólgueyðandi gigtarlyf draga einnig úr blóðstorkuhæfni sem getur gert blæðandi sár mun hættulegri.

Lyf í þessum hópi fela í sér:

• aspirín (Bayer Aspirin, Bufferin)
• íbúprófen (Advil, Motrin)
• ketorolac (Acular, Acuvail)
• naproxen (Aleve)
• oxaprozin (Daypro)

Acetaminophen (Tylenol) er ekki bólgueyðandi gigtarlyf.

Bólgueyðandi gigtarlyf eru einnig með í sumum samsettum lyfjum sem notuð eru til að meðhöndla maga eða kvef. Ef þú notar mörg lyf eru góðar líkur á að þú takir fleiri bólgueyðandi gigtarlyf en þú gerir þér grein fyrir.

Hættan á að fá sár af völdum bólgueyðandi gigtarlyfja er meiri ef þú:

• taka stærri skammt en venjulega
• taktu þau of oft
• drekka áfengi
• eru aldraðir
• notaðu barkstera
• hafa verið með sár að undanförnu

Viðbótaráhættuþættir

Zollinger-Ellison heilkenni er annað ástand sem getur leitt til sárs. Það veldur magakrabbameini eða æxlum í sýruframleiðandi frumum í maganum sem veldur meiri sýru.

Önnur sjaldgæf tegund sárs er kölluð sár frá Cameron. Þessi sár eiga sér stað þegar einstaklingur er með stórt hiatal kviðslit og veldur oft meltingarvegi.

Hver er meðferðin við sárum?

Ef þú ert með sárseinkenni, hafðu samband við lækninn. Skjót meðferð getur komið í veg fyrir mikla blæðingu og aðra fylgikvilla.

Sár eru venjulega greind eftir efri meltingarvegi speglun (EGD eða esophagogastroduodenoscopy). Endoscope er löng sveigjanleg rör með ljósi og myndavél á endanum. Slöngunni er stungið í hálsinn á þér, síðan í vélinda, maga og efri hluta smáþarma. Lærðu hvernig á að búa þig undir speglun hér.

Almennt framkvæmt sem göngudeildaraðgerð, gerir það lækninum kleift að finna og greina vandamál í maga og efri þörmum.

Taka verður á blæðandi sárum fljótt og meðferð getur hafist við fyrstu speglunina. Ef blæðing frá sárum finnst við speglunina getur læknirinn:

• sprauta lyfjum beint
• cauterize sárið til að stöðva blæðingu
• klemmdu af blæðandi skipinu

Ef þú ert með sár verður þú prófaður fyrir H. pylori. Þetta er hægt að gera með því að nota vefjasýni sem tekið er við speglunina. Það er einnig hægt að ná með áberandi prófum eins og hægðasýni eða öndunarprófi.

Ef þú ert með sýkinguna geta sýklalyf og önnur lyf hjálpað til við að berjast gegn bakteríunum og létta einkennin. Til að vera viss um að þú losir þig við það, verður þú að klára að taka lyfin eins og mælt er fyrir um, jafnvel þótt einkennin stöðvist.

Sár eru meðhöndluð með sýrubindandi lyfjum sem kallast prótónpumpuhemlar (PPI) eða H2-blokkar. Það er hægt að taka þau til inntöku, en ef þú ert með blæðandi sár er einnig hægt að taka þau í æð. Sár frá Cameron eru venjulega meðhöndlaðar með PPI, en til að gera við kviðslit.

Ef sár þín eru afleiðing af því að taka of mörg bólgueyðandi gigtarlyf skaltu vinna með lækninum þínum til að finna annað lyf til að meðhöndla sársauka.

Sýrubindandi lyf án lyfseðils létta stundum einkenni. Spurðu lækninn hvort það sé í lagi að taka sýrubindandi lyf.

Að jafna sig eftir sár

Þú verður að taka lyf í að minnsta kosti nokkrar vikur. Þú ættir einnig að forðast að taka bólgueyðandi gigtarlyf fram á við.

Ef þú ert með alvarlega blæðandi sár gæti læknirinn viljað framkvæma aðra speglun síðar, til að vera viss um að þú sért að fullu læknaður og að þú sért ekki með fleiri sár.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar?

Ómeðhöndlað sár sem bólgur eða ör getur hindrað meltingarveginn. Það getur einnig gatað magann eða smáþörmuna og smitað kviðarholið. Það veldur ástandi sem kallast kviðbólga.

Blæðandi sár getur valdið blóðleysi, blóðugu uppkösti eða blóðugum hægðum. Blæðandi sár leiðir venjulega til sjúkrahúsvistar. Alvarlegar innvortis blæðingar eru lífshættulegar. Götun eða alvarlegar blæðingar geta þurft skurðaðgerðir.

Horfur

Vel er hægt að meðhöndla sár og flestir gróa vel. Þegar meðhöndlað er með sýklalyfjum og öðrum lyfjum er velgengni 80 til 90 prósent.

Meðferð mun aðeins skila árangri ef þú tekur öll lyf eins og mælt er fyrir um. Reykingar og áframhaldandi notkun bólgueyðandi gigtarlyfja hindrar lækningu. Einnig, sumir stofnar af H. pylori eru sýklalyfjaþolnir og flækja horfur þínar til langs tíma.

Ef þú ert á sjúkrahúsi vegna blæðandi sárs, er 30 daga dánartíðni um það bil. Aldur, endurtekin blæðing og meðvirkni eru þættir í þessari niðurstöðu. Helstu spádómar um langtíma dánartíðni eru:

• gamall aldur
• fylgifiskur
• alvarlegt blóðleysi
• tóbaksnotkun
• að vera karlkyns

Brjóstandi sáramýtur

Það er mikið um rangar upplýsingar um sár, þar á meðal hvað veldur þeim. Lengi vel var talið að sár væru vegna:

• streita
• hafa áhyggjur
• kvíði
• ríku mataræði
• sterkan eða súran mat

Fólki með sár var ráðlagt að gera lífsstílsbreytingar eins og að draga úr streitu og taka upp blakt mataræði.

Það breyttist þegar H. Pylori uppgötvaðist árið 1982. Læknar skilja nú að þó að mataræði og lífsstíll geti pirrað sár sem eru til hjá sumum, þá valda þeir yfirleitt ekki sárum. Þó að streita geti aukið magasýru sem aftur ertir magaslímhúðina, þá er streita sjaldan aðalorsök sárs. Undantekning er hjá einstaklingum sem eru mjög veikir, svo sem þeim sem eru á sjúkrahúsdeild á bráðamóttöku.

Önnur langvarandi goðsögn er að drykkjarmjólk sé góð fyrir sár. Það getur verið vegna þess að mjólk hylur magafóðrið og léttir sársauka, að minnsta kosti í stuttan tíma. Því miður hvetur mjólk framleiðslu á sýru og meltingarsafa sem gerir sár verra.