Brjóstakrabbamein er fjárhagsleg ógn sem enginn er að tala um

Efni.

• Ótrúlegur kostnaður brjóstakrabbameins
• Hvernig kostnaður hefur áhrif á meðferð
• Það endar ekki með meðferð
• Hvað er hægt að gera?
• Umsögn fyrir

Eins og það sé ekki nógu skelfilegt að fá greiningu á brjóstakrabbameini, er eitt sem ekki er talað um næstum eins mikið og það ætti að gera, sú staðreynd að meðferð er ótrúlega dýr og veldur oft fjárhagslegri byrði fyrir konur sem verða fyrir sjúkdómnum. Þó að þetta geti vissulega átt við Einhver krabbameini eða veikindum, er áætlað að 300.000 bandarískar konur muni greinast með brjóstakrabbamein árið 2017. Auk þess ber brjóstakrabbamein þá einstöku byrði brjóstauppbyggingar eftir brjóstnám sem, þó að það sé afgerandi hluti af tilfinningalegum bata fyrir margar konur, er oft mjög kostnaðarsamt málsmeðferð.

Það er erfitt að ákvarða nákvæmlega hvað brjóstakrabbameinsmeðferð kostar að meðaltali vegna þess að það eru svo margar breytur sem þarf að taka þátt í: aldur, krabbameinsstig, tegund krabbameins og tryggingarvernd. En staðreyndin er enn sú að „fjárhagsleg eituráhrif“ vegna brjóstakrabbameinsmeðferðar eru vissulega algengari en það ætti að vera. Þess vegna ræddum við við eftirlifendur, lækna og þá sem tengjast krabbameinsfélagasamtökum til að komast að raunverulegum fjárhagslegum áhrifum brjóstakrabbameinsgreiningar.

Ótrúlegur kostnaður brjóstakrabbameins

Rannsókn frá 2017 birt í Brjóstakrabbameinsrannsóknir og meðferð komist að því að lækniskostnaður á ári fyrir konu yngri en 45 ára með brjóstakrabbamein var 97.486 dali hærri en kona í sama aldurshópi án brjóstakrabbameins. Fyrir konur á aldrinum 45 til 64 ára var aukakostnaðurinn $ 75.737 meira miðað við konur án brjóstakrabbameins. Konurnar í rannsókninni voru með tryggingar þannig að þær voru ekki að borga alla þessa peninga úr vasa. En eins og allir sem eru með tryggingar vita þá er oft kostnaður sem fylgir meðferð, eins og sjálfsábyrgð, greiðsluþátttaka, sérfræðingar utan nets og aðgerðir sem eru aðeins tryggðar með 70 eða 80 prósentum af fullum kostnaði. Þegar það kemur að krabbameini sérstaklega eru tilraunalækningar, þriðju skoðanir, sérfræðingar utan svæðis og tilvísanir í próf og læknisheimsóknir án viðeigandi kóðunar á tryggingum einnig ekki tryggðar.

Í nýlegri könnun sem Pink Fund gerði, sem er rekin í hagnaðarskyni og veitir fjárhagsaðstoð til sjúklinga sem gangast undir brjóstakrabbameinsmeðferð, kom í ljós að 64 prósent þeirra sem lifðu af brjóstakrabbameini greiddu allt að $ 5.000 úr vasa fyrir meðferð; 21 prósent greiddi á milli $5.000 og $10.000; og 16 prósent greiddu meira en $ 10.000. Miðað við að meira en helmingur Bandaríkjamanna er með minna en $ 1.000 á sparireikningum sínum, jafnvel þeir sem eru í lægsta flokki utan vasa geta hugsanlega orðið fyrir fjárhagslegum erfiðleikum vegna greiningar þeirra.

Svo hvaðan fá þeir peningana til að greiða fyrir meðferð? Könnun Pink Fund kom í ljós að 26 prósent settu útgjöld sín út á vasa á kreditkort, 47 prósent tóku peninga af eftirlaunareikningum, 46 prósent minnkuðu útgjöld vegna nauðsynja eins og mat og fatnað og 23 prósent lengdu vinnutíma meðan á meðferð stóð. fyrir auka pening. Í alvöru talað. Þessar konur unnu meira meðan á meðferð þeirra stendur til að borga fyrir það.

Hvernig kostnaður hefur áhrif á meðferð

Tilbúinn fyrir sjokk? Nærri þrír fjórðu kvenna í könnuninni íhuguðu að sleppa hluta af meðferðinni vegna peninga og 41 prósent kvenna tilkynntu að þær fylgdu í raun ekki meðferðarreglum sínum nákvæmlega vegna kostnaðar. Sumar konurnar tóku minna af lyfjunum en þær áttu að gera, sumar slepptu ráðlögðum prófunum og aðferðum og aðrar fylltu aldrei einu sinni lyfseðil. Þó að gögn séu ekki til um hvernig þessar sparnaðarráðstafanir höfðu áhrif á meðferð kvenna ætti enginn að þurfa að ganga gegn ávísaðri meðferðaráætlun læknisins vegna peninga.

Það endar ekki með meðferð

Sumir halda því reyndar fram að það sé það sem gerist eftir meðferð sem hefur í för með sér mesta áhættu fyrir fjármál kvenna. Þegar þeim krabbameinsbaráttu hluta meðferðar er lokið þurfa margir eftirlifendur að taka erfiðar ákvarðanir um brjóstagerðaraðgerð. „Kostnaðarþátturinn hefur mikil áhrif á ákvörðun konu um að fá (eða fá ekki) endurreisn,“ segir Morgan Hare, stofnandi og stjórnarmaður í AiRS Foundation, félagasamtökum sem aðstoða konur við að borga fyrir brjóstaskurðaðgerð þegar þær geta ekki hafa efni á því. "Jafnvel þó að hún gæti verið með tryggingar, þá gæti kona ekki haft fjármagn til að standa straum af greiðsluþátttöku, eða hún gæti ekki haft neina tryggingu. Margar konurnar sem sækja um styrk hjá okkur eru á fátæktarstigi og geta hitti ekki greiðsluþátttöku. " Það er vegna þess að samkvæmt Hare er verð endurbyggjandi aðgerða á bilinu $10.000 upp í allt að $150.000, allt eftir tegund enduruppbyggingar. Jafnvel ef þú ert að borga aðeins hluta af því í samgreiðslu getur það orðið mjög dýrt.

Hvers vegna er þetta svona mikið mál? Jæja, rannsóknir hafa sýnt aftur og aftur að "brjóstauppbygging er stór hluti af því að líða heil og heil aftur eftir brjóstakrabbameinsaðgerð," segir Alexes Hazen, M.D., forstöðumaður NYU Aesthetic Center og stjórnarmaður í AiRS Foundation. Það gerir það að ótrúlega erfiðu vali að ákveða að fara ekki í aðgerðina af fjárhagslegum ástæðum-þó að það séu fullt af lögmætum ástæðum fyrir því að vilja ekki fara í uppbyggingu eftir aðgerð.

Það er heldur ekki hægt að hunsa að það er geðheilbrigðisþáttur í því að jafna sig eftir brjóstakrabbamein. „Brjóstakrabbamein tók gríðarlega mikið á andlega heilsu mína,“ segir Jennifer Bolstad, sem var 32 ára þegar hún greindist með brjóstakrabbamein árið 2008. „Sem betur fer þekkti krabbameinslæknirinn þetta og paraði mig við geðlækni sem hefur sérhæfingu í áfallastreituröskun. frá bráðum veikindum. Þó að hún væri hinn fullkomni meðferðaraðili fyrir mig, var hún ekki í tryggingakerfinu mínu, svo við sömdum um tímagjald sem var meira en greiðsluþátttaka mín hefði verið, en miklu, miklu lægri en það sem hún rukkar venjulega. ," hún segir. „Þetta varð mikilvægur þáttur í bata mínum en í mörg ár var þetta fjárhagsleg byrði fyrir mig bæði og fyrir lækninn minn. "Til að hjálpa henni að jafna sig á fjárhagslegum áhrifum brjóstakrabbameins fékk Bolstad styrk frá Samfund, stofnun sem styður unga fullorðna krabbameinsmeðlimi þegar þeir jafna sig fjárhagslega eftir krabbameinsmeðferð.

Andleg og líkamleg heilsa eftirlifenda getur einnig valdið vandamálum í vinnunni. Sömu Pink Fund könnunin sem nefnd var áðan leiddi einnig í ljós að 36 prósent þeirra sem lifðu af sem þeir könnuðu misstu vinnuna eða gátu ekki sinnt henni vegna veikinda vegna meðferðar. „Þegar ég greindist árið 2009 var ég að reka mjög vel heppnaða matreiðsluviðburði og PR-stofu,“ segir Melanie Young, sem lifði af brjóstakrabbameini og höfundur bókarinnar. Að koma hlutunum af brjósti mínu: Leiðbeiningar fyrir eftirlifendur til að vera óttalaus og stórkostlegur í ljósi brjóstakrabbameins. „Á þessum tíma upplifði ég óvænt„ krabbameinsheila “, heilaþoku sem margir krabbameinssjúklingar upplifa en enginn varar þig við, sem gerði það að verkum að það var erfitt að einbeita sér, einbeita sér að fjármálum og koma á fót nýjum viðskiptum. Young endaði með því að loka fyrirtækinu og íhugaði í raun að fara fram á gjaldþrot. Lögmaður hennar sannfærði hana um að semja við kröfuhafa sína. Hún gerði það og það gerði henni kleift að vinna að því að greiða niður skuldir sínar. (Tengt: Hár kostnaður við ófrjósemi: Konur hætta á gjaldþrot fyrir barn)

Sannleikurinn er sá að margar konur geta ekki unnið með sama getu og þær gerðu fyrir krabbamein, útskýrir Young. "Þeir geta haft líkamlegar takmarkanir, minni orku eða tilfinningalega ástæðu (þar með talið langvarandi krabbameinsheila) eða aðrar aukaverkanir." Það sem meira er, veikindi eins einstaklings geta stundum leitt til þess að maki eða fjölskyldumeðlimir taka sér frí frá vinnu-oft launalaust-sem getur að lokum leitt til þess að þeir missa vinnuna þegar þeir þurfa mest á því að halda.

Hvað er hægt að gera?

Ljóst er að allt þetta bætir við fjárhagsstöðu sem er ekki hugsjón. Það er mikilvægt að skilja hvernig þú getur verndað sjálfan þig, því þó að það séu til samtök sem geta hjálpað til við að greiða fyrir meðferð eins og Pink Fund, The Samfund, AiRS Foundation og fleira, þá er hægt að vera nægilega fjárhagslega undirbúinn fyrir alvarleg veikindi.

„Þessa dagana, þar sem 1 af hverjum 3 Bandaríkjamönnum mun fá krabbameinsgreiningu og 1 af hverjum 8 konum greiningu á brjóstakrabbameini, er mikilvægasta skrefið sem hægt er að gera að kaupa fötlunarstefnu, sérstaklega þegar þú ert ungur og í formi, “útskýrir Molly MacDonald, stofnandi Pink Fund og lifandi brjóstakrabbamein. Ef þú getur ekki fengið einn í gegnum vinnuveitanda þinn geturðu keypt hann í gegnum einkatryggingafélag.

Ef þú hefur efni á því skaltu vinna að því að leggja eins mikla peninga í sparnað og þú getur. Þannig þarftu ekki að dýfa í ellilífeyrissjóði til að greiða fyrir meðferð eða setja það allt á kreditkort. Að lokum, „vertu viss um að sjúkratryggingar þínar séu eins traustar og þú hefur efni á varðandi mánaðarlegt iðgjald,“ ráðleggur MacDonald. Það gæti virst góð hugmynd að fara í þessa háskuldaráætlun ef þú vilt spara peninga, en ef þú átt ekki sparnað til að falla aftur á þá er það ekki öruggasti kosturinn. Taktu hvaða skref sem þú getur til að hafa meiri stjórn ef þú stendur frammi fyrir stjórnlausri greiningu.

Umsögn fyrir