Skilningur á sviðsetningu fyrir brjóstakrabbamein

Efni.

• Hvernig er brjóstakrabbamein sviðsett?
• Hver eru stig brjóstakrabbameins?
• Stig 0
• Stig 1
• 2. stig
• Stig 3
• Stig 4
• Endurtekið brjóstakrabbamein
• Hefur stig brjóstakrabbameins áhrif á einkenni?
• Lífslíkur eftir stigum
• Meðferðarúrræði eftir stigum
• Stig 0
• Stig 1, 2 og 3
• Stig 4
• Eftirgjöf og hætta á endurkomu
• Takeaway

Brjóstakrabbamein er krabbamein sem byrjar í lobules, rásum eða bandvef brjóstsins.

Brjóstakrabbamein er sviðsett frá 0 til 4. Stigið endurspeglar æxlisstærð, þátttöku eitla og hversu langt krabbamein getur dreifst. Aðrir hlutir, svo sem staða hormónviðtaka og æxlisstig, eru einnig með í reikninginn.

Þessar upplýsingar eru mikilvægar til að taka ákvarðanir um meðferð og skilja almennar skoðanir þínar.

Haltu áfram að lesa til að læra hvernig brjóstakrabbamein er sviðsett, hvernig það hefur áhrif á meðferð og við hverju þú getur búist.

Hvernig er brjóstakrabbamein sviðsett?

Læknir getur haft grun um brjóstakrabbamein í kjölfar líkamsrannsóknar, mammogram eða annarra myndgreiningarprófa. Þeir geta þá mælt með lífsýni, sem er eina leiðin til að staðfesta greiningu á brjóstakrabbameini.

Læknirinn mun nota niðurstöður úr vefjasýni til að úthluta „klínísku“ stigi.

Eftir aðgerð til að fjarlægja æxli mun læknirinn geta deilt með þér meiri upplýsingum um þátttöku eitla ásamt viðbótar meinafræðiskýrslum.

Á þeim tíma mun læknirinn úthluta nákvæmara „meinafræðilegu“ stigi með TNM kvarðanum. Hérna er sundurliðun á því hvað T, N og M þýðir:

T tengist æxlisstærð.

• TX. Ekki er hægt að meta æxli.
• T0. Engar vísbendingar um frumæxli.
• Tis. Æxli hefur ekki vaxið í heilbrigðan brjóstvef (á staðnum).
• T1, T2, T3, T4. Því hærri sem fjöldinn er, því stærra er æxlið eða því meira sem það hefur ráðist í brjóstvef.

N tengist þátttöku eitla.

• NX. Ekki er hægt að meta nærliggjandi eitla.
• NEI. Engin nálægð eitlaþátttaka.
• N1, N2, N3. Því hærri sem fjöldinn er, því meiri þátttaka eitla.

M tengist meinvörpum utan brjóstsins.

• MX. Ekki er hægt að meta.
• M0. Engar vísbendingar um fjarlæg meinvörp.
• M1. Krabbamein hefur breiðst út í fjarlægan hluta líkamans.

Flokkarnir eru sameinaðir til að ná sviðinu en þessir þættir geta einnig haft áhrif á sviðsetningu:

• estrógenviðtaka
• prógesterón viðtakastaða
• HER2 / neu staða

Einnig eru æxli flokkuð á kvarðanum 1 til 3 miðað við hversu óeðlilegt krabbameinsfrumurnar birtast. Því hærra sem einkunnin er, þeim mun líklegri mun hún vaxa og dreifast.

Hver eru stig brjóstakrabbameins?

Stig 0

Brjóstakrabbamein sem ekki er áberandi felur í sér ristilfrumukrabbamein á staðnum (DCIS). Óeðlilegar frumur hafa ekki ráðist inn í nærliggjandi vef.

Stig 1

Stigi 1 er skipt í stig 1A og 1B.

Í stigi 1A brjóstakrabbameini mælist æxlið allt að 2 sentimetrar, en það er engin eitlaþátttaka.

Með stigi 1B brjóstakrabbamein er æxlið minna en 2 sentímetrar en það eru litlir þyrpingar krabbameinsfrumna í nálægum eitlum.

Stig 1B brjóstakrabbamein er einnig úthlutað ef ekkert æxli er til, en það eru litlir þyrpingar krabbameinsfrumna í eitlum.

Athugið: Ef æxlið er estrógenviðtaka- eða prógesterónviðtaka jákvætt, getur það verið sviðsett sem 1A.

2. stig

Stigi 2 er skipt í stig 2A og 2B.

Stig 2A er úthlutað fyrir eitthvað af eftirfarandi:

• ekkert æxli, en einn til þrír eitlar undir handleggnum eða nálægt bringu eru krabbameinsfrumur
• æxli allt að 2 sentimetrum, auk krabbameins í eitlum undir handleggnum
• æxli á bilinu 2 til 5 sentímetrar, en engin eitilþátttaka

Athugið: Ef æxlið er HER2 jákvætt og einnig estrógenviðtaka- og prógesterónviðtaka jákvætt, getur það verið flokkað sem stig 1A.

Stig 2B er úthlutað fyrir annað af eftirfarandi:

• æxli á bilinu 2 til 5 sentímetrar, auk lítilla krabbameinsþyrpinga í einum til þremur nærliggjandi eitlum
• æxli stærra en 5 sentímetrar, en engin eitilþátttaka

Athugið: Ef æxlið er HER2-jákvætt og estrógenviðtaka- og prógesterónviðtaka jákvætt, getur það verið flokkað sem 1. stig.

Stig 3

Stigi 3 er skipt í stig 3A, 3B og 3C.

Stig 3A er úthlutað fyrir annað af eftirfarandi:

• krabbamein í fjórum til níu nálægum eitlum, með eða án æxlis
• æxli stærra en 5 sentímetrar, auk lítilla klasa krabbameinsfrumna í eitlum

Athugið: Ef æxli sem er stærra en 5 sentimetrar er 2. stig, estrógenviðtaka-, prógesterónviðtaka- og HER2-jákvætt, auk krabbameins finnst í fjórum til níu eitlum í handvegi, gæti það verið flokkað sem 1B.

Í stigi 3B hefur æxli náð brjóstiveggnum auk krabbameins:

• breiðst út eða brotist í gegnum húðina
• breiðst út í allt að níu eitla undir handleggnum eða nálægt bringubeini

Athugið: Ef æxlið er estrógenviðtaka jákvætt og prógesterón viðtaka jákvætt, þá gæti það verið flokkað sem stig 1 eða 2 eftir æxlisstigi. Bólgueyðandi brjóstakrabbamein er alltaf að minnsta kosti stig 3B.

Á stigi 3C gæti ekki verið æxli í brjóstinu. En ef það er, getur það verið komið að brjóstvegg eða brjósthúð, auk:

• 10 eða fleiri eitlar í handvegi
• eitlar nálægt beinbeini
• eitlar undir handleggnum og nálægt bringubeini

Stig 4

Stig 4 er álitið langt gengið brjóstakrabbamein, eða brjóstakrabbamein með meinvörpum. Þetta þýðir að það hefur dreifst til fjarlægra hluta líkamans.Krabbamein getur verið til staðar í lungum, heila, lifur eða beinum.

Endurtekið brjóstakrabbamein

Krabbamein sem kemur aftur eftir árangursríka meðferð er endurtekið brjóstakrabbamein.

Hefur stig brjóstakrabbameins áhrif á einkenni?

Þú gætir ekki haft einkenni fyrr en æxli er nógu stórt til að finnast. Önnur snemma einkenni geta falið í sér breytingar á stærð eða lögun brjóstsins eða geirvörtunnar, útskrift frá geirvörtunni eða klump undir handleggnum.

Seinna einkenni fara eftir því hvar krabbameinið hefur dreifst og geta verið:

• lystarleysi
• þyngdartap
• andstuttur
• hósti
• höfuðverkur
• tvöföld sýn
• beinverkir
• vöðvaslappleiki
• gulu

Lífslíkur eftir stigum

Jafnvel þegar skipt er eftir stigum er erfitt að ákvarða lífslíkur hjá einhverjum með brjóstakrabbamein vegna eftirfarandi:

• Það eru margar tegundir af brjóstakrabbameini og þær eru misjafnar hvað varðar árásarhæfni þeirra. Sumir hafa beitt meðferð en aðrir ekki.
• Árangursrík meðferð getur verið háð aldri, öðrum heilsufarsvandamálum og meðferðum sem þú velur.
• Lifunartíðni er mat byggt á fólki sem greindist fyrir árum. Meðferð gengur hratt áfram, þannig að þú gætir haft betri lífslíkur en fólk sem greindist jafnvel fyrir fimm árum.

Þess vegna ættir þú ekki að taka almennar tölfræðilegar upplýsingar til sín. Læknirinn þinn getur gefið þér betri hugmynd um við hverju þú átt að búast miðað við persónulega heilsufar þitt.

Í eftirlits-, faraldsfræði- og lokaárangursáætluninni (SEER) er ekki fylgst með lifunartíðni brjóstakrabbameins eftir tegund eða í stigum 0 til 4. Hlutfallsleg lifunartíðni ber saman fólk með brjóstakrabbamein við almenning.

Eftirfarandi eru fimm ára hlutfallsleg lifunartíðni SEER byggð á konum sem greindust á milli 2009 og 2015:

Meðferðarúrræði eftir stigum

Stig er mikilvægt atriði til að ákvarða meðferð, en það eru aðrir, svo sem:

• tegund brjóstakrabbameins
• æxlisstig
• estrógenviðtaka og prógesterónviðtaka
• HER2 staða
• aldur og hvort þú hafir náð tíðahvörf
• almennt heilsufar

Læknirinn mun hafa þetta í huga þegar hann mælir með meðferð. Flestir þurfa samsetningu meðferða.

Stig 0

• Brjóstvarandi skurðaðgerð. Læknirinn mun fjarlægja óeðlilega vefinn auk smá framlegð af heilbrigðum vef.
• Mastectomy. Læknirinn mun fjarlægja alla bringuna og í sumum tilfellum kanna nálæga eitla með tilliti til krabbameins.
• Geislameðferð. Mælt er með þessari meðferð ef þú fórst í liðaaðgerð.
• Brjóstgerðaraðgerð. Þú getur skipulagt þessa málsmeðferð strax eða síðar.
• Hormónameðferð (tamoxifen eða arómatasahemill). Læknirinn þinn gæti mælt með þessari meðferð þegar DCIS er estrógenviðtaka- eða prógesterónviðtaka jákvætt.

Stig 1, 2 og 3

• liðaaðgerð eða brjóstnám og fjarlægja nálæga eitla til að kanna hvort krabbamein sé til staðar
• enduruppbyggingu brjóst strax eða seinna
• geislameðferð, sérstaklega ef þú valdir krabbameinsaðgerð fram yfir brjóstagjöf
• lyfjameðferð
• hormónameðferð við estrógenviðtaka jákvæðum og prógesterón viðtaka jákvæðum brjóstakrabbameinum
• miðuð lyf eins og trastuzumab (Herceptin) eða pertuzumab (Perjeta) við HER2-jákvæðum krabbameinum

Stig 4

• krabbameinslyfjameðferð til að minnka æxli eða hægja á æxlisvöxt
• skurðaðgerð til að fjarlægja æxli eða meðhöndla einkenni
• geislameðferð til að létta einkenni
• miðuð lyf við estrógenviðtaka-, prógesterónviðtaka- eða HER2-jákvæðum brjóstakrabbameini
• lyf til að lina verki

Þú getur á hvaða stigi sem er tekið þátt í klínískum rannsóknum. Þessar rannsóknir geta veitt þér aðgang að meðferðum sem enn eru í þróun. Spurðu lækninn þinn um klínískar rannsóknir sem gætu hentað þér.

Eftirgjöf og hætta á endurkomu

Algjör eftirgjöf þýðir að öll merki um krabbamein eru horfin.

Stundum mynda krabbameinsfrumur sem eftir eru eftir meðferð að lokum ný æxli. Krabbamein getur endurtekið sig á staðnum, á svæðinu eða á fjarlægum stöðum. Þó að þetta geti gerst hvenær sem er, þá er það á fyrstu fimm árum.

Eftir að meðferð lýkur ætti reglulegt eftirlit að innihalda læknisheimsóknir, myndrannsóknir og blóðrannsóknir til að leita að merkjum um krabbamein.

Takeaway

Brjóstakrabbamein er sviðsett frá 0 til 4. Þegar þú veist tegund og stig mun heilbrigðisstarfsmenn vinna með þér að því að velja bestu aðgerðaráætlunina.