Hjartalegun

Efni.

• Yfirlit
• Af hverju er þörf á hjartaþræðingu?
• Hvernig á að undirbúa sig fyrir hjartaþræðingu
• Hver eru stig málsmeðferðarinnar?
• Hver er ávinningur málsmeðferðarinnar?
• Hver er áhætta meðferðarinnar?
• Við hverju er hægt að búast eftir meðferðinni?

Yfirlit

Hjartaleggun er læknisaðgerð sem hjartalæknar, eða hjartasérfræðingar, nota til að meta hjartastarfsemi og greina hjarta- og æðasjúkdóma.

Meðan á hjartaþræðingu stendur er löng þröng túpa, kölluð legg, sett í slagæð eða bláæð í nára, háls eða handlegg. Þessi leggur er þræddur í gegnum æðina þangað til hann nær hjarta þínu. Þegar legginn er kominn á staðinn getur læknirinn notað hann til að framkvæma greiningarpróf. Til dæmis er hægt að sprauta litarefni í gegnum legginn sem gerir lækninum kleift að skoða ker og hólf hjartans með því að nota sérstaka röntgenvél.

Hjartaleggun er framkvæmd á sjúkrahúsi af hjartalækni og teymi lækna, hjúkrunarfræðinga, tæknimanna og annarra lækna.

Af hverju er þörf á hjartaþræðingu?

Læknirinn þinn gæti beðið þig um að gangast undir hjartaþræðingu til að greina hjartavandamál eða til að ákvarða hugsanlega orsök brjóstverkja.

Meðan á aðgerðinni stendur getur læknirinn þinn:

• staðfesta tilvist meðfæddan hjartagalla (galli sem er til staðar við fæðingu)
• Athugaðu hvort þröngar eða læstar æðar geta valdið brjóstverkjum
• leitaðu að vandamálum í hjartalokum þínum
• mæla súrefnismagn í hjarta þínu (blóðskiljunarmat)
• mæla þrýstinginn í hjarta þínu
• framkvæma vefjasýni úr hjarta þínu
• meta og ákvarða þörfina fyrir frekari meðferð

Hvernig á að undirbúa sig fyrir hjartaþræðingu

Læknirinn mun láta þig vita hvort þú getur borðað eða drukkið áður en aðgerðin hefst. Í flestum tilvikum munt þú ekki geta neytt matar eða drykkja sem hefst á miðnætti daginn sem þú notar. Að hafa mat og vökva í maganum meðan á aðgerðinni stendur getur aukið hættuna á fylgikvillum. Þú gætir þurft að endurskipuleggja ef þú ert ekki fær um að fasta. Spyrðu einnig lækninn þinn áður en þú tekur einhver lyf áður en aðgerðin fer fram.

Áður en legmyndunin hefst verðurðu beðin um að afklæðast og setja á þig sjúkrakjól. Þú munt þá leggjast og hjúkrunarfræðingur byrjar í bláæðalínu (IV). IV, sem venjulega er sett í handlegg eða hönd, mun skila lyfjum og vökva til þín fyrir, meðan og eftir aðgerðina.

Hjúkrunarfræðingur gæti þurft að raka hárið frá kringum leggstöðina á legginn. Þú gætir líka fengið sprautu með deyfilyf til að hjálpa til við að dofna svæðið áður en legginn er settur inn.

Hver eru stig málsmeðferðarinnar?

Legginn er leiddur af stuttri, holri, plasthlíf sem kallast slíðrið. Þegar leggur er til staðar mun læknirinn halda áfram með prófin sem þarf til að greina ástand þitt.

Það fer eftir því hvað þeir leita að, læknirinn þinn gæti framkvæmt eina af eftirtöldum aðferðum:

• Kransæðamyndun. Í þessari aðferð er skuggaefni eða litarefni sprautað í gegnum legginn. Læknirinn þinn mun nota röntgenmyndavél til að horfa á litarefnið þegar það fer um slagæðar þínar, hjartaklefana, lokana og skipin til að athuga hvort stífla eða þrengja í slagæðar.
• Lífsýni á hjarta. Í þessari aðgerð mun læknirinn taka sýnishorn af hjartavef (vefjasýni) til frekari prófa.

Læknirinn þinn gæti framkvæmt viðbótaraðgerð ef þeir uppgötva hugsanlega lífshættuleg vandamál meðan á legmyndun stendur. Þessar aðferðir fela í sér:

• Ablation. Þessi aðferð leiðréttir hjartsláttaróreglu (óreglulegur hjartsláttur). Læknar nota orku í formi hita (útvarpsbylgjuorku) eða kulda (tvínituroxíð eða leysir) til að eyða hjartavef og stöðva óreglulegan hjartslátt.
• Geðveiki. Við þessa aðgerð setja læknar lítinn uppblásna blöðru í slagæðina. Loftbelgurinn er síðan stækkaður til að hjálpa til við að víkka út þrengda eða stíflaða slagæð. Hægt er að sameina ofsabjúg með stentplacement - litlum málmspólu sem er settur í lokaða eða stíflu slagæðina til að koma í veg fyrir þrengingarvandamál í framtíðinni.
• Blöðruþroska í blöðru. Við þessa málsmeðferð blása læknar upp loftbelg með legginn í þrengdum hjartalokum til að hjálpa til við að opna takmarkað rými.
• Bláæðasegarek (blóðtappameðferð). Læknar nota legginn í þessari aðgerð til að fjarlægja blóðtappa sem gætu hugsanlega losnað og ferðast til líffæra eða vefja.

Þú verður róandi meðan á þvaglegg stendur en þú verður samt nógu vakandi til að svara fyrirmælum lækna og hjúkrunarfræðinga.

Meðan á legmyndun stendur getur verið að þú verður beðinn um að:

• Haltu í þér andanum
• taka djúpt andann
• hósta
• leggðu handleggina á mismunandi stöður

Þetta mun hjálpa heilsugæsluliðinu að fá betri ímynd af hjarta þínu og slagæðum.

Hver er ávinningur málsmeðferðarinnar?

Hjartaleggun getur hjálpað lækninum að greina og meðhöndla vandamál sem annars gætu valdið stærri vandamálum, svo sem hjartaáfalli eða heilablóðfalli. Þú gætir verið fær um að koma í veg fyrir hjartaáfall eða stöðva heilablóðfall í framtíðinni ef læknirinn þinn er fær um að leiðrétta öll vandamál sem fundust við aðgerðina.

Hver er áhætta meðferðarinnar?

Sérhver aðferð sem felur í sér hjarta þitt fylgir ákveðnu áhættu. Hjartaleggun er talin tiltölulega lítil áhætta og mjög fáir eiga í vandræðum. Hættan á fylgikvillum, þó sjaldgæf, sé meiri ef þú ert með sykursýki eða nýrnasjúkdóm, eða ef þú ert 75 ára eða eldri.

Áhættan í tengslum við leggingu felur í sér:

• ofnæmisviðbrögð við skuggaefninu eða lyfjunum sem notuð voru við aðgerðina
• blæðingar, sýking og mar á legginum á legginn
• blóðtappa, sem geta valdið hjartaáfalli, heilablóðfalli eða öðru alvarlegu vandamáli
• skemmdir á slagæðinni þar sem legginn var sett í, eða skemmdir á slagæðum þegar legginn fer um líkama þinn
• óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir)
• nýrnaskemmdir af völdum skuggaefnisins
• lágur blóðþrýstingur
• rifinn hjartavef

Við hverju er hægt að búast eftir meðferðinni?

Hjartalögun er yfirleitt fljótleg aðgerð og varir venjulega innan við klukkustund. Jafnvel þó að það sé framkvæmt frekar hratt þarftu samt nokkrar klukkustundir til að jafna þig.

Þegar aðgerðinni er lokið verðurðu fluttur á bataherbergi þar sem þú munt hvíla þig meðan róandi lyfið gengur út. Leggja skal legginn með loki eða „tappa“ úr efni sem vinnur með líkama þínum til að búa til náttúrulegan blóðtappa í slagæðinni.

Hvíld eftir aðgerðina kemur í veg fyrir alvarlegar blæðingar og gerir æðinni kleift að gróa alveg. Þú munt líklega fara heim sama dag. Ef þú ert þegar sjúklingur á sjúkrahúsinu og fær legleggingu sem hluta af sjúkdómsgreiningunni eða meðferðinni, verðurðu fluttur aftur inn í herbergið þitt til að ná sér.

Lengri dvöl er venjulega nauðsynleg ef þú ert með viðbótaraðgerð, svo sem æðabólgu eða bráða, meðan á legleggnum stendur.

Læknirinn þinn ætti að geta fjallað um niðurstöður leggunar þíns fljótlega eftir að aðgerðinni er lokið. Ef þú varst með vefjasýni geta niðurstöðurnar tekið nokkurn tíma. Veltur á niðurstöðum þínum, læknirinn mun mæla með framtíðarmeðferð eða aðferðum.