Blöðruhálskirtilsaðgerð (blöðruhálskirtilsaðgerð): hvað það er, tegundir og bati

Efni.

• Hvernig er aðgerðinni háttað
• Helstu gerðir af blöðruhálskirtilsaðgerð
• Hvernig er bati eftir blöðruhálskirtilsaðgerð
• Hugsanlegar afleiðingar skurðaðgerðar
• 1. Þvagleka
• 2. Ristruflanir
• 3. Ófrjósemi
• Próf og samráð eftir aðgerð
• Getur krabbamein komið aftur?

Blöðruhálskirtilsaðgerðir, þekktar sem róttækar blöðruhálskirtilsaðgerðir, eru aðalmeðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli vegna þess að í flestum tilvikum er mögulegt að fjarlægja allt illkynja æxlið og lækna krabbameinið endanlega, sérstaklega þegar sjúkdómurinn er enn illa þróaður og náði ekki önnur líffæri.

Þessi aðgerð er helst framkvæmd á körlum undir 75 ára aldri, talin vera í skertri skurðaðgerðaráhættu, þ.e. með langvinnum sjúkdómum, svo sem sykursýki eða háþrýstingi. Þrátt fyrir að þessi meðferð sé mjög árangursrík getur einnig verið mælt með því að framkvæma geislameðferð eftir aðgerð í sérstökum tilvikum til að útrýma öllum illkynja frumum sem kunna að hafa verið látnar liggja á sínum stað.

Blöðruhálskirtilskrabbamein er hægt að vaxa og því ekki nauðsynlegt að framkvæma aðgerðina strax eftir að greiningin uppgötvaðist, geta metið þroska hennar á tímabili, án þess að þetta auki hættuna á fylgikvillum.

Hvernig er aðgerðinni háttað

Aðgerðin er gerð, í flestum tilfellum með svæfingu, en einnig er hægt að gera hana með mænurótardeyfingu, sem er beitt á hrygginn, allt eftir því hvaða skurðaðgerð er framkvæmd.

Aðgerðin tekur að meðaltali 2 klukkustundir og venjulega er nauðsynlegt að vera á sjúkrahúsi í um það bil 2 til 3 daga. Skurðaðgerð í blöðruhálskirtli samanstendur af því að fjarlægja blöðruhálskirtli, þar með talinn blöðruhálskirtill í blöðruhálskirtli, sáðblöðrur og lykjur í æðum. Þessa skurðaðgerð er einnig hægt að tengja við tvíhliða eitlastækkun, sem samanstendur af því að fjarlægja eitla úr grindarholssvæðinu.

Helstu gerðir af blöðruhálskirtilsaðgerð

Til að fjarlægja blöðruhálskirtli er hægt að gera skurðaðgerðir með róbótum eða laparoscopy, það er í gegnum lítil göt í kviðnum þar sem tæki til að fjarlægja blöðruhálskirtli fara framhjá, eða með laparotomy þar sem stærri skurður er gerður í húðinni.

Helstu tegundir skurðaðgerða sem notaðar eru eru:

• Róttæk nýrnakrabbamein í blöðruhálskirtli: í þessari tækni gerir læknirinn smá skurð á húðinni nálægt nafla til að fjarlægja blöðruhálskirtli;
• Róttæk blöðruhálskirtilsaðgerð: skorið er milli endaþarmsop og pung og blöðruhálskirtill er fjarlægður. Þessi tækni er notuð sjaldnar en sú fyrri þar sem meiri hætta er á að taugarnar sem bera ábyrgð á stinningu geti valdið ristruflunum;
• Vélfærafræðileg róttæk blöðruhálskirtilsaðgerð: í þessari tækni stýrir læknirinn vél með vélfæraarmum og því er tæknin nákvæmari, með minni hættu á afleiðingum;
• Transurethral resection á blöðruhálskirtli: það er venjulega framkvæmt við meðferð á góðkynja stækkun í blöðruhálskirtli, en í tilfellum krabbameins þar sem ekki er hægt að framkvæma róttæka blöðruhálskirtilsaðgerð, en það eru einkenni, er hægt að nota þessa tækni.

Í flestum tilvikum er heppilegasta tæknin sú sem gerð er af vélfærafræði, vegna þess að hún veldur minni sársauka, veldur minna blóðmissi og batatíminn er hraðari.

Hvernig er bati eftir blöðruhálskirtilsaðgerð

Batinn eftir blöðruhálskirtilsaðgerðir er tiltölulega fljótur og aðeins er mælt með því að hvíla sig, forðast viðleitni, í um það bil 10 til 15 daga. Eftir þann tíma geturðu snúið aftur til daglegra athafna, svo sem aksturs eða vinnu, en leyfi fyrir mikilli viðleitni á sér stað aðeins eftir 90 daga frá aðgerðardegi. Hægt er að hefja náinn snertingu aftur eftir 40 daga.

Á tímabili blöðruhálskirtilsaðgerðar eftir aðgerð er nauðsynlegt að setja þvagblöðru, rör sem mun leiða þvagið úr þvagblöðrunni í poka, því þvagfærin verða mjög bólgin og koma í veg fyrir þvag. Nota ætti þessa rannsókn í 1 til 2 vikur og ætti aðeins að fjarlægja hana eftir tilmæli læknisins. Lærðu hvernig á að sjá um þvagblöðrulegginn á þessu tímabili.

Auk skurðaðgerðar getur hormónameðferð, krabbameinslyfjameðferð og / eða geislameðferð verið nauðsynleg til að drepa illkynja frumur sem ekki voru fjarlægðar í skurðaðgerðinni eða hafa dreifst í önnur líffæri og komið í veg fyrir að þær haldi áfram að fjölga sér.

Hugsanlegar afleiðingar skurðaðgerðar

Til viðbótar við almenna áhættu, svo sem sýkingu á örsvæðinu eða blæðingu, geta aðgerðir vegna krabbameins í blöðruhálskirtli haft aðrar mikilvægar afleiðingar eins og:

1. Þvagleka

Eftir aðgerð getur maðurinn átt í nokkrum erfiðleikum með að hafa stjórn á þvagi, sem leiðir til þvagleka. Þessi þvagleki getur verið vægur eða heildstæður og varir venjulega í nokkrar vikur eða mánuði eftir aðgerð.

Þetta vandamál er algengara hjá öldruðum, en það getur gerst á öllum aldri og fer eftir því hversu krabbameinsþróunin er og tegund skurðaðgerðar. Meðferð hefst venjulega með sjúkraþjálfunartímum, með mjaðmagrindaræfingum og litlum tækjum, svo sem biofeedback, og sjúkraþjálfun. Í ýtrustu tilfellum er hægt að framkvæma skurðaðgerð til að leiðrétta þessa truflun. Sjá frekari upplýsingar um meðhöndlun þvagleka.

2. Ristruflanir

Ristruflanir eru einn af áhyggjufullustu fylgikvillum karla, sem geta ekki hafið eða viðhaldið stinningu, en með útliti vélfæraaðgerða hefur tíðni ristruflana lækkað. Þetta gerist vegna þess að við hliðina á blöðruhálskirtlinum eru mikilvægar taugar sem stjórna stinningunni. Þannig er ristruflanir algengari í tilvikum mjög þróaðs krabbameins þar sem nauðsynlegt er að fjarlægja mörg svæði sem verða fyrir áhrifum og nauðsynlegt getur verið að fjarlægja taugarnar.

Í öðrum tilvikum getur stinning aðeins orðið fyrir bólgu í vefjum í kringum blöðruhálskirtli sem þrýsta á taugarnar. Þessi tilfelli lagast venjulega yfir mánuðina eða árin þegar vefirnir ná sér.

Til að hjálpa fyrstu mánuðina getur þvagfæralæknirinn mælt með nokkrum úrræðum, svo sem síldenafíl, tadalafíl eða iodenafil, sem hjálpa til við að fá fullnægjandi stinningu. Lærðu meira um hvernig á að meðhöndla ristruflanir.

3. Ófrjósemi

Skurðaðgerðir vegna krabbameins í blöðruhálskirtli skera tengslin milli eistna, þar sem sæði er framleitt, og þvagrásar. Þess vegna mun maðurinn ekki lengur geta fætt barn með náttúrulegum hætti. Eisturnar munu enn framleiða sæði en þeim mun ekki sáðast.

Þar sem meirihluti karla sem hafa áhrif á krabbamein í blöðruhálskirtli eru aldraðir er ófrjósemi ekki mikið áhyggjuefni, en ef þú ert ungur maður eða vilt eignast börn er mælt með því að tala við þvagfæralækni og meta möguleika á að varðveita sæði á sérhæfðum heilsugæslustöðvum ...

Próf og samráð eftir aðgerð

Eftir að meðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli hefur verið lokið, þarftu að framkvæma PSA prófið í röð í 5 ár. Beinaskannanir og önnur myndgreiningarpróf geta einnig verið gerð árlega til að ganga úr skugga um að allt sé í lagi eða til að greina breytingar eins snemma og mögulegt er.

Tilfinningakerfið og kynhneigðin geta verið mjög hrist, svo það getur verið gefið til kynna að sálfræðingur fylgi honum meðan á meðferð stendur og fyrstu mánuðina þar á eftir. Stuðningur fjölskyldu og náinna vina er einnig mikilvæg hjálp til að halda áfram í friði.

Getur krabbamein komið aftur?

Já, karlar sem greinast með krabbamein í blöðruhálskirtli og meðhöndlaðir með læknandi ásetningi geta fengið sjúkdóminn aftur og þurfa viðbótarmeðferð. Þess vegna er reglulegt eftirlit með þvagfæraskurðlækni nauðsynlegt og framkvæma þær rannsóknir sem beðið er um til að fá meiri stjórn á sjúkdómnum.

Að auki er ráðlagt að viðhalda heilbrigðum venjum og reykja ekki, auk þess að framkvæma greiningarpróf reglulega, hvenær sem læknirinn óskar eftir því að því fyrr sem krabbamein eða endurvakning þess greinist, því meiri líkur eru á lækningu.