Hvernig Dix-Hallpike maneuver er notað til að bera kennsl á og greina svimi

Efni.

• Hvernig er Dix-Hallpike prófið framkvæmt?
• Hvað þýðir árangurinn
• Dix-Hallpike hreyfing jákvæð
• Dix-Hallpike maneuver neikvæður
• Geta niðurstöður verið ófullnægjandi?
• Hver þarf þetta próf?
• Íhugun og varúðarráðstafanir
• Takeaway

Dix-Hallpike hreyfingin er próf sem læknar nota til að greina tiltekna tegund svima sem kallast góðkynja paroxysmal Positionional Vertigo (BPPV). Fólk með svimi upplifir svima í herbergi.

Dix-Hallpike hreyfingin er í raun bara röð hreyfinga sem þú framkvæmir meðan læknir fylgist með svari þínu. Þetta próf hefur verið notað síðan að minnsta kosti 1952 og er talið „gullstaðallinn“ sem læknar nota til að greina BPPV.

Þó BPPV gæti verið með flókið nafn, er orsök þess einföld. Þessi tegund svimi gerist þegar kalsíumkristallar í innra eyra þínu, sem hjálpa þér að halda jafnvægi, verða á flótta. Þetta veldur einkennum svima og ógleði.

BPPV er ein algengasta orsök svima og þegar það hefur verið greint er það venjulega nokkuð einfalt að meðhöndla.

Hvernig er Dix-Hallpike prófið framkvæmt?

Dix-Hallpike prófið er venjulega framkvæmt á skrifstofu læknis.

Læknirinn mun biðja þig um að sitja uppréttur á próftöflu með fæturna teygða út fyrir framan þig og höfðinu snúið til hliðar.

Þeir munu þá biðja þig um að lækka höfuðið og búkinn aftur þannig að þú endir að liggja með höfuðið teygt út fyrir brún prófborðsins, snúið með eitt eyrað niður í 45 gráðu horn. Ef það eru rangar staðsetningar á kalki (einnig kallað skurður) í aftari skurð innra eyrað, mun það koma fram svimi einkenni.

Meðan þú lýgur aftur mun læknirinn athuga hvort augnhreyfing er kölluð nystagmus, sem getur bent til svima. Læknirinn gæti síðan spurt þig spurninga um hvernig þér líður áður en hann skiptir um hlið og prófar hið gagnstæða eyra.

Hvað þýðir árangurinn

Eftir að þú hefur framkvæmt Dix-Hallpike prófið, getur læknir venjulega gefið þér niðurstöður þess sem þeir sáu strax. Það fer eftir þessum niðurstöðum, þeir kunna að geta komið með meðferðaráætlun strax.

Dix-Hallpike hreyfing jákvæð

Ef læknirinn bendir á að svimi þinn gangi af völdum hreyfingarinnar, er líklegt að þú hafir BPPV sem hefur áhrif á aftari eyra skurðinn á hægri, vinstri eða báðum hliðum.

Meðferðin við þessu ástandi byrjar á einhverju sem kallast Epley maneuver, sem stundum er hægt að framkvæma á sama tíma og Dix-Hallpike prófið.

Epley hreyfingin samanstendur af röð af hægum hreyfingum á höfði og hálsi. Þessar hreyfingar geta losað sig við skurði og fært þær inn í hluta eyraðsins þínar þar sem þær hætta að kveikja svimi.

Dix-Hallpike maneuver neikvæður

Ef Dix-Hallpike prófið þitt er neikvætt er hugsanlegt að það sé önnur ástæða fyrir svimi einkennum þínum, svo sem:

• mígreni
• eyrnabólga
• bólga í taugum í eyranu (kallað vestibular taugabólga)
• högg

Það er líka mögulegt að fá rangar neikvæðar, í því tilfelli gætir þú þurft að leita til sérfræðings og endurtaka prófið aftur.

Ef þú færð neikvætt próf gæti læknirinn mælt með fleiri prófum til að kanna hvort aðrar orsakir BPPV þíns séu.

Geta niðurstöður verið ófullnægjandi?

Geta Dix-Hallpike hreyfingarinnar til að greina fólk með BPPV rétt er hvar sem er frá 48 til 88 prósent. Augljóslega er þetta mikið skarð. Læknisfræðilegar bókmenntir benda til þess að ef sérfræðingur eða einhver sem kannast vel við prófið framkvæmir það líklegra að þú fáir nákvæmar niðurstöður.

Þar sem rangar neikvæðingar eiga sér stað, þýðir neikvæð afleiðing í klínískum aðstæðum ekki með óyggjandi hætti að BPPV er ekki það sem veldur svima þínum. Í sumum tilvikum gætirðu þurft að biðja um annað álit og gera hreyfingu aftur áður en þú ert prófaður við aðrar aðstæður.

Hver þarf þetta próf?

Fólk með svimi sem þróaðist nýlega eru frambjóðendur í Dix-Hallpike maneuver. Einkenni BPPV eru ma:

• tap á jafnvægi við dagleg verkefni
• svimi eftir að hafa hreyft höfuðið, setið fljótt upp eða legið
• ógleði og uppköst

BPPV einkenni endast venjulega í eina mínútu og hafa tilhneigingu til að endurtaka sig.

Íhugun og varúðarráðstafanir

Tilgangurinn með Dix-Hallpike maneuver er að kveikja svimi þinn svo að læknirinn geti fylgst með því. Af þessum sökum gæti læknirinn boðið þér uppköst lyf áður en þú gerir prófið ef hreyfingin vekur ógleði.

Sérfræðingar í eyrum, nefi og hálsi (ENTs) geta haft meiri reynslu af Dix-Hallpike prófinu en heimilislæknar. Svo það gæti verið best að hitta sérfræðing á meðan þú ert að vinna úr því hvað veldur svima þínum.

Hafðu í huga að rangar neikvæðingar eiga sér stað, og vertu reiðubúinn að tímasetja eftirfylgni við stefnumót eða frekari prófanir ef þú færð ekki jákvæða niðurstöðu í fyrsta skipti sem þú ert prófaður.

Fyrir flesta er þessi prófunaraðferð örugg. Mjög lítil hætta er á langtíma aukaverkunum umfram svima í nokkrar mínútur eftir að prófið er framkvæmt.

Takeaway

Dix-Hallpike hreyfingin er einföld, örugg leið til að prófa líkama þinn til að sjá hvort BPPV veldur svimi einkennum þínum. Það þarf ekki sérstakan undirbúning eða niður í miðbæ til að jafna sig.

Þessi einfalda maneuver hefur unnið í áratugi að því að greina tilvist skurða sem þarf að koma aftur fyrir í eyranu. Ef þú færð jákvæða greiningu á BPPV geturðu farið í meðferðarstiginn við að stjórna svimi þínum.