Leiðbeiningar umræðna lækna: Hvað á að spyrja krabbameinslækninn þinn um fyrstu meðferð með brjóstakrabbameini

Efni.

• 1. Af hverju er þetta besti meðferðarmöguleikinn fyrir mig?
• 2. Hvert er markmið þessarar meðferðar?
• 3. Hvernig virkar það að stjórna krabbameini?
• 4. Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar meðferðar?
• 5. Hvernig er hægt að stjórna aukaverkunum?
• 6. Hvað þarf ég að gera til að undirbúa þessa meðferð?
• 7. Hvaða áhrif hefur það á lífsstíl minn?
• 8. Hvernig vitum við hvort það virkar?
• 9. Ef það gengur ekki, hver er næsta skref okkar?

Ertu ekki viss um hvað þú átt að spyrja á næsta tíma þínum? Hér eru níu spurningar sem þarf að íhuga varðandi meðferðarúrræði í fyrstu línu.

1. Af hverju er þetta besti meðferðarmöguleikinn fyrir mig?

Það eru margar leiðir til að nálgast brjóstakrabbameinsmeðferð. Læknirinn þinn leggur til ráðleggingar byggðar á ýmsum þáttum, þar á meðal:

• tegund af brjóstakrabbameini
• stig við greiningu
• þinn aldur
• almennt heilsufar þitt, þar með talin önnur læknisfræðileg ástand
• hvort þetta er ný greining eða endurtekning
• fyrri meðferðir og hversu vel þú þoldir þær
• persónulegar óskir þínar

Af hverju það skiptir máli: Vegna þess að öll brjóstakrabbamein eru ekki eins er ekki val þitt á meðferð. Að skilja valkostina sem eru í boði fyrir krabbamein þitt getur hjálpað þér að líða vel með að þú takir góða ákvörðun.

2. Hvert er markmið þessarar meðferðar?

Þegar þú ert með langt gengið brjóstakrabbamein geta markmið þín verið önnur en ef þú varst með brjóstakrabbamein á byrjunarstigi. Nokkur atriði sem þarf að huga að eru:

• hversu langt brjóstakrabbamein þitt hefur meinvörp og hvaða líffæri hafa áhrif
• Aldur
• almennt heilsufar

Í grundvallaratriðum viltu skilja bestu aðstæður af þessari tilteknu meðferð. Er markmiðið að uppræta allt krabbameinið? Minnka æxli? Hægja útbreiðslu krabbameins? Meðhöndla sársauka og bæta lífsgæði?

Af hverju það skiptir máli: Það er mikilvægt að persónuleg markmið þín og markmið læknisins séu í takt. Ef þeir eru það ekki skaltu eiga heiðarlegt samtal um væntingar.

3. Hvernig virkar það að stjórna krabbameini?

Hver brjóstakrabbameinsmeðferð virkar öðruvísi.

Til dæmis notar geislameðferð öfluga geislageisla til að drepa krabbameinsfrumur. Lyfjameðferðarlyf leita að og eyðileggja hraðvaxandi frumur, þar með talið krabbameinsfrumur.

Sumar hormónameðferðir sem notaðar eru til meðferðar við HR-jákvæðum (hormónviðtaka jákvæðum) krabbameinum hindra líkama þinn í að framleiða estrógen. Sum hindra hormón frá því að festast við krabbameinsfrumur. Annar hindrar estrógenviðtaka í krabbameinsfrumum og eyðileggur síðan viðtakana.

Markviss lyfjameðferð við HER2-jákvæðum (manna vaxtarþáttur viðtaka 2 jákvæður) brjóstakrabbamein ráðast á sérstaka galla í krabbameinsfrumum.

Læknirinn þinn getur útskýrt nákvæmlega hvernig tiltekin meðferð þín virkar til að stjórna krabbameini.

Af hverju það skiptir máli: Að lifa með brjóstakrabbamein getur verið krefjandi. Það er mikið af upplýsingum að taka og að vita hvað á að búast við af meðferðinni getur hjálpað.

4. Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar meðferðar?

Hver brjóstakrabbameinsmeðferð getur valdið ákveðnum hópi neikvæðra aukaverkana.

Geislun getur valdið:

• erting í húð
• þreyta
• skemmdir á nálægum líffærum

Lyfjameðferð getur valdið:

• ógleði og uppköst
• þreyta
• hármissir
• brothættar neglur og táneglur
• sár í munni eða blæðandi tannholdi
• aukin hætta á smiti
• ótímabær tíðahvörf

Fylgikvillar hormónameðferðar eru mismunandi eftir tilteknu lyfi og geta verið:

• hitakóf eða nætursviti
• legþurrkur
• beinþynning (beinþynning)
• aukin hætta á blóðtappa og heilablóðfalli

Markviss lyfjameðferð við HER2 + brjóstakrabbameini getur valdið:

• höfuðverkur
• ógleði
• niðurgangur
• verkir í höndum og fótum
• hármissir
• þreyta
• hjarta- eða lungnavandamál
• aukin hætta á smiti

Læknirinn þinn getur útskýrt líklegustu fylgikvilla sérstakra meðferða sem þú tekur.

Af hverju það skiptir máli: Fylgikvillar geta verið ógnvekjandi þegar þú gerir ekki ráð fyrir þeim. Að þekkja nokkra möguleika fyrirfram getur sparað þér kvíða.

5. Hvernig er hægt að stjórna aukaverkunum?

Þú getur tekist á við nokkrar minniháttar aukaverkanir en aðrar gætu truflað líf þitt. Ákveðin lyf geta hjálpað til við að draga úr sumum einkennum. Þetta felur í sér:

• verkjalyf
• krabbameinslyf
• húðkrem
• munnskol
• mildar æfingar og viðbótarmeðferðir

Læknirinn þinn getur veitt lyf og ráð til að stjórna einkennum eða jafnvel vísað þér til líknandi læknis.

Af hverju það skiptir máli: Ef meðferð er að virka og þú getur gert eitthvað til að auka aukaverkanir verðurðu fær um að halda þér við núverandi meðferð. Ef aukaverkanir verða óþolandi verður þú að íhuga aðra kosti.

6. Hvað þarf ég að gera til að undirbúa þessa meðferð?

Þú þarft kannski ekki að gera neitt til að undirbúa þig, en þú vilt vita nokkur atriði sem fara eftir tegund meðferðar.

Fyrir geislameðferð viltu spyrja:

• Hversu langan tíma tekur hver meðferðartími?
• Hvað felst í því?
• Mun ég geta keyrt sjálfur?
• Þarf ég að undirbúa húðina mína á einhvern hátt?

Varðandi lyfjameðferð ættirðu að fá svör við eftirfarandi:

• Hversu mikinn tíma mun hver meðferð taka?
• Hvað felst í því?
• Mun ég geta keyrt sjálfur?
• Þarf ég að koma með eitthvað?
• Þarf ég lyfjaport?

Krabbameinsteymið þitt getur einnig veitt ráð um hvernig þér getur liðið vel meðan á og eftir þessa meðferð stendur.

Spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn um hormón og markvissa meðferð:

• Er þetta lyf til inntöku, sprautun eða innrennsli?
• Hversu oft mun ég taka það?
• Þarf ég að taka það á ákveðnum tíma eða með mat?
• Eru einhverjar mögulegar milliverkanir við önnur lyfin mín?

Af hverju það skiptir máli: Krabbameinsmeðferð ætti ekki að vera eitthvað sem gerist bara hjá þér. Með því að spyrja réttra spurninga geturðu verið virkur félagi í eigin meðferð.

7. Hvaða áhrif hefur það á lífsstíl minn?

Að lifa með brjóstakrabbamein getur haft áhrif á alla þætti lífs þíns, allt frá vinnu til tómstundastarfs til fjölskyldusambanda. Sumar meðferðir krefjast verulegrar tímaskuldbindingar og valda óþægilegum aukaverkunum.

Það er mikilvægt fyrir líðan þína að læknirinn skilji forgangsröðun þína.

Af hverju það skiptir máli: Ef það eru ákveðnir viðburðir eða athafnir sem eru mikilvægar fyrir þig, viltu hafa öll tækifæri til að taka þátt og njóta þeirra til fulls.

8. Hvernig vitum við hvort það virkar?

Það er ekki alltaf auðvelt að vita hvort krabbameinsmeðferð virkar strax. Þú getur einnig myndað ónæmi fyrir sumum lyfjum með tímanum.

Það fer eftir meðferð þinni, þú gætir þurft að prófa reglulega til að sjá hvort það virkar. Þetta getur falið í sér:

• myndgreiningarpróf, svo sem röntgenmynd, tölvusneiðmynd eða beinabeining
• blóðprufur til að finna æxlismerki
• mat á einkennum

Af hverju það skiptir máli: Ef tiltekin meðferð gengur ekki, þá þýðir ekkert að halda áfram, sérstaklega ef þú ert að fást við óþægilegar aukaverkanir.

9. Ef það gengur ekki, hver er næsta skref okkar?

Krabbamein er flókið. Fyrsta línu meðferðin virkar ekki alltaf og breyttar meðferðir eru ekki óalgengar. Það er góð hugmynd að vita hver möguleikinn þinn er í götunni.

Af hverju það skiptir máli: Það getur verið annað sem þú getur prófað. Ef þú ert með langt gengið brjóstakrabbamein gætirðu viljað hætta krabbameinsmeðferð einhvern tíma. Í þessu tilfelli geturðu samt haldið áfram með líknandi, lífsgæðameðferð.