Nær Medicare yfir skurðaðgerðir á öxlum?

Efni.

• Hvaða hlutar Medicare hylja umbót á öxlum?
• Umfjöllun um A-hluta Medicare
• Umfjöllun um B-hluta Medicare
• Umfjöllun um C hluta
• Umfjöllun D-hluta Medicare
• Medigap umfjöllun
• Hver er kostnaður vegna eigin málsmeðferðar?
• Upprunalegur Medicare kostnaður
• Kostnaður vegna C hluta
• D-kostnaður vegna Medicare
• Við hverju ætti ég að búast vegna skurðaðgerðar á öxl?
• Fyrir málsmeðferð
• Dagur málsmeðferðar
• Eftir aðgerðina
• Valkostir við skurðaðgerð
• Kortisón sprautur
• Sjúkraþjálfun
• Verkjastillandi
• Stofnfrumumeðferð
• Takeaway

• Axlaskiptaaðgerðir geta létt á verkjum og aukið hreyfigetu.
• Þessi aðferð er undir Medicare, svo framarlega sem læknirinn vottar að það sé læknisfræðilega nauðsynlegt.
• A-hluti Medicare nær til sjúkrahúsaaðgerða, en B-hluta Medicare um göngudeildaraðgerðir.
• Þú gætir þurft að greiða nokkurn kostnað vegna skurðaðgerðar á öxlum, jafnvel með Medicare umfjöllun.

Öxl þín er sveigjanleg lið sem er mjög næm fyrir áverkum og sliti. Alvarlega skemmd öxl gæti haft áhrif á lífsgæði þín. Þrátt fyrir það er skurðaðgerð á öxl oft flokkuð sem valgrein.

Þar sem Medicare nær yfirleitt ekki til valkvæðra skurðaðgerða gætirðu haft áhyggjur af því að þú verðir að lifa með sársauka eða greiða fyrir skurðaðgerðina úr eigin vasa. En Medicare mun í raun greiða fyrir hluta kostnaðarins ef læknirinn fullyrðir að skurðaðgerð á öxlum sé læknisfræðilega nauðsynleg í þínu sérstaka tilfelli.

Hvaða hlutar Medicare hylja umbót á öxlum?

Þú gætir þurft skurðaðgerð á öxl til að gera við öxlina eða til að draga úr frekari skemmdum á liðinu.

Læknirinn þinn þarf að staðfesta að skurðaðgerð þín sé nauðsynleg til að lækna eða koma í veg fyrir áframhaldandi skemmdir af völdum sjúkdóms, svo sem liðagigt. Þessi læknir verður að vera skráður í og ​​samþykkja af Medicare.

Tegund skurðaðgerðar sem þú þarft mun ráðast af nokkrum þáttum, þar á meðal umfangi tjónsins í öxlinni. Sumar algengar gerðir af skurðaðgerðum á öxlum eru:

• Rotator cuff skurðaðgerð. Viðgerð á snúningsstöng er hægt að gera með liðsjá eða sem opinni aðgerð.
• Rifinn labrum skurðaðgerð. Þetta er venjulega gert með ristilspeglun.
• Liðagigtaraðgerð. Þetta er venjulega gert í ristilspeglun en gæti þurft opna skurðaðgerð ef tjónið á öxlinni er mikið.
• Brotnar axlarviðgerðir. Tegund skurðaðgerðar sem þarf er ákvörðuð af staðsetningu og alvarleika beinbrotsins eða beinbrotsins.

Næst munum við skoða hvað er fjallað um undir hverjum hluta Medicare.

Umfjöllun um A-hluta Medicare

Opinn skurðaðgerð er ágengur kostur sem krefst þess að skurðlæknir geri stóran skurð til að gera við eða skipta um öxl.

Ef lækningaskipti fyrir opna öxl eru læknisfræðilega nauðsynleg, mun A-hluti A dekka hluta af kostnaðinum. A hluti er einn hluti af upprunalegu Medicare.

A-hluti mun einnig taka til allra lyfja eða meðferða sem þú færð meðan á dvöl þinni stendur á sjúkrahúsi, hæfum hjúkrunarstofnun eða endurhæfingarstöð. En það er mikilvægt að vita að það eru takmörk fyrir því hve lengi Medicare mun standa yfir dvöl á hvers konar legudeildum.

Umfjöllun um B-hluta Medicare

Einnig er hægt að gera axlaskurðaðgerðir í liðum. Þessi tegund skurðaðgerða er í lágmarki ágeng og er venjulega gerð á sjúkrahúsi eða frístandandi heilsugæslustöð á göngudeild.

Ef þú ert með liðskiptaaðgerð á öxl mun læknirinn gera smá skurð í öxlinni og setja litla myndavél þar. Í gegnum annan lítinn skurð mun skurðlæknir gera eða skipta um hluta af öxl þinni.

Ef skurðaðgerð á liðbólgu í öxl er læknisfræðilega nauðsynleg, mun Medicare hluti B standa straum af hluta kostnaðarins. Hluti B er hinn hluti upprunalegu Medicare.

B-hluti nær einnig yfir þessa hluti og þjónustu, ef þörf krefur:

• öll stefnumót lækna þinna fyrir og eftir aðgerð
• sjúkraþjálfun í kjölfar skurðaðgerðar, sem þú þarft, sama hvaða aðgerð þú hefur
• allan varanlegan lækningatæki sem þú þarft eftir aðgerð, svo sem handlegg

Umfjöllun um C hluta

Ef þú ert með Medicare hluta C (Medicare Advantage) mun áætlun þín ná til allra útgjalda sem falla undir upprunalegu Medicare (hluta A og B). Það fer eftir áætlun þinni, það getur einnig tekið til lyfseðilsskyldra lyfja.

Til að halda niðri kostnaði þínum er mikilvægt að nota netveitur og apótek ef þú ert með C hluta áætlun.

Umfjöllun D-hluta Medicare

Öll lyf sem þér er ávísað til að taka eftir aðgerð, svo sem verkjalyf, falla undir D. Hluti af Medicare. D hluti D er valfrjáls lyfseðilsskyld lyf sem er í boði í gegnum Medicare.

Hver D-hluta áætlun inniheldur samantekt. Þetta er listi yfir lyf sem áætlunin nær til og hlutfall umfjöllunar sem þú getur búist við.

Medigap umfjöllun

Ef þú ert með upprunalega Medicare gætirðu líka haft Medigap áætlun. Það fer eftir áætlun þinni, Medigap kann að standa straum af þeim kostnaði sem eftir er af vasanum vegna skurðaðgerðar á öxl. Þetta getur falið í sér copays, myntryggingu og sjálfsábyrgð.

Medigap nær yfirleitt til lyfjameðferðar í gegnum hluta D. Athugaðu þó að flestum áætlunum er ekki heimilt að ná til B-hluta iðgjaldsins.

Hver er kostnaður vegna eigin málsmeðferðar?

Það getur verið erfitt að áætla nákvæman kostnað utan vasa fyrir málsmeðferð þína. Innheimtustofa læknisins ætti að geta gefið þér skriflegt mat á því sem þú getur búist við. Þetta felur venjulega í sér fjölda hugsanlegra kostnaðar, byggt á þeirri þjónustu sem þú gætir þurft á meðan og strax eftir aðgerðina.

Upprunalegur Medicare kostnaður

Það er kostnaður utan vasa sem þú getur búist við, jafnvel þó þú hafir Medicare. Þetta felur í sér:

• Fyrir skurðaðgerðir á sjúkrahúsi frádráttarbær frá A-hluta 1.408 $. Þetta nær yfir fyrstu 60 dagana sem læknastofnun á sjúkrahúsi nær yfir á bótatímabili.
• Ef þú þarfnast lengri dvalar greiðir þú peningatryggingarupphæð upp á $ 352 daglega frá degi 61 til dags 90 á bótatímabili og $ 704 á dag fyrir alla ævisvaradaga sem þú notar.
• Ef þú dvelur á sérhæfðri hjúkrunarrými væri daglegur gjaldþolskostnaður frá degi 21 til 100 dags á bótatímabilinu $ 176 á dag.
• Fyrir göngudeildaraðgerðir ert þú ábyrgur fyrir því að uppfylla árlega sjálfsábyrgð þína á B-hluta sem nemur $ 198 og einnig mánaðarlegu iðgjaldi þínu, sem er $ 144,60 fyrir flesta árið 2020.
• Þú greiðir 20 prósent af Medicare-viðurkenndum kostnaði við göngudeildaraðgerðina.
• Þú greiðir einnig 20 prósent af kostnaðinum fyrir varanlegan lækningatæki og sjúkraþjálfun.

Kostnaður vegna C hluta

Ef þú ert með Medicare hluta C, mun kostnaður þinn vera breytilegur eftir því hvaða áætlun þú hefur. Vátryggjandinn þinn getur gefið þér ákveðna umfjöllun og upplýsingar um endurtekningu fyrirfram. Venjulega geturðu búist við því að greiða einhvers konar eftirmynd.

Sama hvaða tegund af C hluta áætlun þú ert með, er löglega krafist að áætlun þín nái til að minnsta kosti eins mikið og upprunalega Medicare. Þetta nær til kostnaðar við skurðaðgerðir á göngudeildum eða göngudeildum.

D-kostnaður vegna Medicare

Ef þú ert með Medicare hluta D, mun kostnaður þinn vera mismunandi eftir áætluninni. Þú hefur líklegast einhvern kostnað vegna endurtekningar á lyfjum sem þér er ávísað.

Kostnaðurinn á hvert lyf er ákvarðað með formúluformi og þrepakerfi. Skipuleggjandi þinn getur látið þig vita hvað ég á að búast við að greiða fyrir hvert lyf fyrirfram.

Medicare er með verklagsverðsflettitæki sem gæti hjálpað þér að ákvarða kostnað við göngudeildaraðgerð. Til að ná sem nákvæmustum árangri skaltu biðja lækninn um nákvæmlega nafn á aðgerðinni eða kóðann fyrir þá tegund skurðaðgerða.

Við hverju ætti ég að búast vegna skurðaðgerðar á öxl?

Fyrir málsmeðferð

Fyrsta skrefið er að tryggja að þú sért nógu heilbrigður til að gangast undir aðgerð á öxlaskiptum. Nokkrum vikum fyrir dagsetningu skurðaðgerðar mun læknirinn skipuleggja læknisskoðun til að meta hjarta þitt og heilsu þína. Á þeim tíma gæti læknirinn mælt með því að þú hættir að taka ákveðin lyf, svo sem blóðþynningarlyf.

Að sjá fyrir skurðaðgerðir getur verið streituvaldandi fyrir marga. Reyndu að slaka á eins mikið og mögulegt er og fá góðan svefn kvöldið áður.

Dagur málsmeðferðar

Læknirinn mun láta þig vita þegar þú þarft að hætta að borða og drekka fyrir aðgerð. Ef þú tekur venjulega lyf á morgnana skaltu spyrja lækninn þinn hvort þú ættir að taka þau daginn sem aðgerðinni lýkur.

Ef þú ert í opinni aðgerð ættir þú að vera tilbúinn að eyða nokkrum dögum á sjúkrahúsi. Komdu með allt sem lætur þér líða betur, svo sem góða bók til að lesa, símann þinn og símahleðslutæki.

Um það bil klukkustund fyrir aðgerðina mun svæfingalæknir meta þig. Þú munt einnig hitta skurðlækninn þinn, sem mun útskýra aðferðina fyrir þér ítarlega. Notaðu þennan tíma til að spyrja spurninga sem þú hefur.

Tíminn sem þarf til aðgerð á öxlaskiptum er breytilegur en það tekur venjulega 2 til 3 klukkustundir. Þú vaknar í bataherbergi þar sem þú dvelur um tíma.

Ef skurðaðgerð þín var gerð á legudeild verður þú fluttur í herbergið þitt eftir að hafa eytt nokkrum klukkustundum í bata. Ef skurðaðgerð þín var gerð á göngudeildum þarftu einhvern til að sækja þig eftir útskrift.

Eftir aðgerðina

Eins og við alla aðgerð má búast við einhverjum sársauka eða óþægindum. Læknirinn mun ávísa verkjalyfjum til hjálpar. Þú gætir fengið fyrirmæli um að taka lyfin þín á ákveðnum tímum eða áður en verkjastig þitt eykst. Þú gætir líka verið sagt að bera ís á svæðið.

Þú verður útskrifaður með handlegg í reipi sem þú gætir verið sagt að klæðast í nokkrar vikur.

Sjúkraþjálfun hefst oft strax, stundum jafnvel á þeim degi sem aðgerð fer fram. Að nota öxlina eins og mælt er fyrir um mun hjálpa þér að hreyfa þig hraðar. Læknirinn mun gefa þér lyfseðil til að halda áfram sjúkraþjálfun svo framarlega sem það er nauðsynlegt

Öxl og handleggur byrjar að batna hægt. Innan 2 til 6 vikna geturðu búist við að finna fyrir og sjá verulegan bata og getur hafið aftur margar athafnir daglegs lífs.

Það getur þó tekið lengri tíma fyrir þig að keyra bíl eða stunda íþróttir. Þú gætir ekki borið þunga pakka í nokkra mánuði. Það getur líka tekið 6 mánuði eða lengur áður en þú ert með fulla hreyfigetu í öxlinni.

Axlaskipti geta varað í 15 til 20 ár.

Valkostir við skurðaðgerð

Nema þú hafir meiðsli sem krefjast tafarlausrar viðgerðar, svo sem brotið eða brotið öxlbein, gæti læknirinn þinn mælt með því að prófa aðra kosti en skurðaðgerð fyrst.

Kortisón sprautur

Hægt er að nota kortisónaskot til að létta sársauka og bólgu í axlarlið. Þau eru venjulega gefin á læknastofu og þau verða að vera gefin af lækni sem er viðurkenndur af Medicare til að fá umfjöllun.

Flestar áætlanir D og C hluta ná yfir kortisón sprautur. Aðrir hlutar frumvarpsins, svo sem stjórnunarkostnaður, geta fallið undir B-hluta.

Sjúkraþjálfun

Sjúkraþjálfun getur hjálpað til við sársauka, hreyfigetu og stöðugleika í liðum. Læknisfræðilegar sjúkraþjálfunartímar falla undir B-hluta Medicare, að því tilskildu að þú hafir lyfseðil frá lækni sem hefur verið samþykktur af Medicare. Þú verður einnig að nota sjúkraþjálfara sem er viðurkenndur af Medicare.

Verkjastillandi

Lyfseðilsskyld lyf við verkjum falla undir flestar áætlanir D og C hluta. Sumar áætlanir C-hluta ná einnig yfir lausasölulyf við verkjum.

Stofnfrumumeðferð

Mælt er með þessari meðferð við að hluta til í sin eða vöðvatár. Það getur einnig verið mælt með skemmdum á brjóski. En það er ekki samþykkt af FDA eins og er, sem þýðir að það fellur ekki undir neinn hluta Medicare.

Takeaway

• Axlaskiptaaðgerðir geta verið einn kostur til að létta sársauka og auka hreyfigetu. Þú getur líka prófað lækningar án lækninga.
• Medicare nær til endurnýjunaraðgerða á göxlum og göngudeildum, svo framarlega sem þær eru taldar læknisfræðilega nauðsynlegar.
• Hver hluti Medicare mun fjalla um mismunandi verklagsreglur, þjónustu, lyf og hluti sem þú gætir þurft meðan á ferlinu stendur.
• Kostnaður utan vasa með upprunalegri umfjöllun um Medicare er nokkuð einfaldur. Með C-, D-, eða Medigap-umfjöllun gætirðu viljað staðfesta umfjöllunarfjárhæðir og kostnað hjá þjónustuveitunni.