Hvað greiðir Medicare til kostnaðar við hjólastóla?

Efni.

• Hvenær hylur Medicare hjólastóla?
• Hvers konar hjólastól mun Medicare hylja?
• Handvirkir hjólastólar
• Power vespur
• Power hjólastólar
• Nær Medicare yfir lyftingu sjúklings?
• Hvað með hjólastólarampa?
• Hver kostnaður er fyrir vasa fyrir hjólastóla ef þú ert með Medicare?
• Hvaða Medicare áætlanir gætu hentað þér best ef þú veist að þú þarft hjólastól?
• Greiðir Medicare fyrir önnur hreyfihjálp?
• Aðalatriðið

• Medicare stendur straum af kostnaði við leigu eða hjólastólakaup í sumum tilvikum.
• Þú verður að uppfylla sérstakar kröfur Medicare.
• Vertu viss um að læknirinn þinn og fyrirtækið sem sér um hjólastólinn þinn séu báðir samþykktir af Medicare.

Ef læknisfræðilegt ástand kemur í veg fyrir að þú hreyfist frjálslega um húsið þitt og reyr eða göngumaður er bara ekki nóg, gæti hjólastóll verið svarið við hreyfanleika þínum.

Hluti B af Medicare nær yfir nokkrar mismunandi gerðir hjólastóla svo framarlega sem þú uppfyllir ákveðin skilyrði.

Hluti B af Medicare greiðir fyrir hjólastóla þegar þú ert með hreyfigetu inni Heimilið þitt. Það borgar sig ekki fyrir hjólastól ef þú ert aðeins í vandræðum með að komast um úti Heimilið þitt.

Hvenær hylur Medicare hjólastóla?

Hluti B af Medicare mun standa straum af kostnaði hjólastólsins ef aðalmeðferðarlæknir þinn (PCP) eða heilbrigðisstarfsmaður sem meðhöndlar þig vegna ástandsins sem hefur áhrif á hreyfigetu þína skrifar pöntun fyrir einn. Í pöntun læknisins ætti að vera skýrt að:

• Læknisfræðilegt ástand veldur hreyfanleika sem koma í veg fyrir að þú sjáir um daglegar þarfir þínar. Til dæmis kemur læknisástand þitt í veg fyrir að þú getir komist á baðherbergið eða í eldhúsið á öruggan hátt, jafnvel þó að þú notir hækjur, göngugrind eða reyr.

• Þú ert fær um að stjórna þeim búnaði sem þú ert að biðja um á öruggan hátt, eða þú ert með einhvern heima hjá þér sem er alltaf til staðar til að hjálpa þér að nota hjólastólinn þegar þú þarft á honum að halda.

• Læknirinn þinn og birgir lækningatækja eru báðir viðurkenndir lyfjafyrirtæki. Það eru til listar yfir veitendur og þú getur beðið lækninn þinn og fyrirtækið sem útvegar búnaðinn um að vera viss um að þeir hafi leyfi frá Medicare.

• Þú getur notað tækið á öruggan hátt heima hjá þér án þess að eiga á hættu að verða fyrir meiðslum eða slysum vegna ójafnra gólfa, hindrana á vegi þínum eða dyrnar of þröngar fyrir hjólastólinn þinn.

Reglurnar um hvernig hægt er að fá hjólastól geta breyst tímabundið ef forseti Bandaríkjanna, heilbrigðis- og mannaráðuneytið eða ríkisstjóri þinn lýsir yfir neyðarástandi eða hörmungum á þínu svæði. Til að komast að því hvort þú ert á einhverju af þessum svæðum geturðu hringt í 1 (800) MEDICARE (800-633-4227). Þú getur einnig fundið upplýsingar á vefsíðu Federal Emergency Management Agency (FEMA) eða HHS Public Health Emergency website.

Hvers konar hjólastól mun Medicare hylja?

Hjólastólar eru taldir varanlegur lækningatæki (DME). Það eru þrjár grunntegundir hjólastóla: handvirkir hjólastólar, rafknúnar vespur og máttur hjólastólar.

Hvaða tegund hjólastóls sem Medicare nær yfir fer eftir líkamlegu ástandi þínu og ráðleggingum læknisins.

Handvirkir hjólastólar

Ef þú ert nógu sterkur til að komast í og ​​úr handvirkum hjólastól og stjórna þeim þegar á þarf að halda gæti þessi tegund hjólastóls verið góður kostur fyrir þig.

Jafnvel ef þú hefur ekki efri líkamsstyrk til að nota handvirkan hjólastól gætirðu samt verið hæfur til þess ef það er einhver heima hjá þér sem getur hjálpað þér að komast inn og út úr honum og sem getur hjálpað þér að nota hann á öruggan hátt .

Ef hreyfanleikar þínir eru tímabundnir - ef þú hefur til dæmis farið í aðgerð á hné og þú reiknar með að ganga fljótlega aftur - gætirðu viljað íhuga að leigja búnaðinn í stað þess að kaupa hann.

Power vespur

Ef þú getur ekki notað handvirkan hjólastól á öruggan hátt gæti Medicare greitt fyrir vélknúna vespu. Til að fá hæfileika til rafknúins vespu þarftu að fara í heimsókn hjá lækninum til að staðfesta að þú sért nægilega sterkur til að komast inn og út úr einni og halda þér uppréttum meðan þú keyrir hana.

Eins og gildir um handstæða hjólastóla gætirðu viljað taka ákvörðun um hvort leiga sé betri kostur en að kaupa búnaðinn beinlínis.

1. Leitaðu til læknisins til að fá lyfseðil fyrir hjólastól.
2. Finndu út hvort þú hefur uppfyllt árlega sjálfsábyrgð þína svo þú vitir hvað þú getur búist við að greiða fyrir hjólastólinn þinn.
3. Hafðu samband við DME-birgi DME.
4. Biddu DME birgir þinn um að leggja fram beiðni um fyrirfram leyfi ef þörf er á slíku.
5. Ef beiðni þinni er hafnað skaltu vinna með lækninum og DME birgi til að veita viðbótarupplýsingar sem Medicare þarfnast.

Power hjólastólar

Til að fá kraftmikinn hjólastól þarf læknirinn að kanna þig persónulega. Eftir prófið þitt mun læknirinn þurfa að skrifa pöntun þar sem segir að þú sért fær um að nota krafthjólastól á öruggan hátt og útskýra hvers vegna þú þarft.

Ákveðnar gerðir af stórum hjólastólum þurfa „forheimild“ áður en þú færð einn. Það þýðir að þú þarft samþykki Medicare áður en þú getur keypt eða leigt tækið. Fyrirfram leyfisbeiðni verður að vera studd af pöntuninni frá lækninum þínum auk eyðublaða sem gefin eru frá söluaðila lækningatækja.

Annaðhvort getur þú eða lækningatækjabirgjandi þinn sent nauðsynleg skjöl til varanlegs lækningaverkefnis (DME MAC). Þú ættir að hafa ákvörðun frá DME MAC um það bil 10 dögum eftir að þú sækir um.

Ef Medicare samþykkir ekki kaup þín hefur þú rétt til að áfrýja þeirri ákvörðun. Þú eða lækningatækið þitt getur útskýrt nánar hvers vegna þú þarft tækið til að virka heima hjá þér.

Til að sjá þær 33 tegundir af rafknúnum vespum og aflhjólastólum sem þurfa forheimild skaltu skoða núverandi lista hér.

Nær Medicare yfir lyftingu sjúklings?

Ef læknirinn telur að þú þurfir a til að hjálpa þér að komast úr rúmi í hjólastólinn þinn, mun Medicare hluti B standa straum af 80 prósentum af þeim kostnaði. Þú verður ábyrgur fyrir þeim 20 prósentum sem eftir eru af kostnaðinum.

Medicare skilgreinir lyftu sem varanlegan lækningatæki (DME).

Hvað með hjólastólarampa?

Jafnvel þó að hjólastólarampi geti verið læknisfræðilega nauðsynlegur, þá telur Medicare hluti B ekki að hjólastólarúði sé endingargóður lækningatæki og því er kostnaður við hjólastólarampa ekki greiddur. Ef þú vilt setja upp hjólastólarampa þarftu að borga það sjálfur.

Hver kostnaður er fyrir vasa fyrir hjólastóla ef þú ert með Medicare?

Medicare hluti B greiðir 80 prósent af kostnaði við hjólastól eftir að þú hefur mætt árlegri sjálfsábyrgð. Þú greiðir 20 prósent af kostnaðinum auk árlegra Medicare iðgjalda. Þú gætir líka haft kostnað vegna endurtekninga vegna læknisheimsókna sem nauðsynlegar eru til að fá hjólastólinn þinn.

Í sumum landshlutum er DME birgjum gert að taka þátt í samkeppnishæfu tilboðsáætlun sem hjálpar til við að halda utan um kostnað. Hins vegar hefur hlé verið gert á því samkeppnisframboði tímabundið til 1. janúar 2021.

Meðan á þessu tímabundna bili stendur er sérstaklega mikilvægt að vera meðvitaður um árásargjarna markaðsaðferðir sem sumar DME birgjar stunda. Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur af DME birgi, eða um einhvern sem hefur komið heim til þín til að reyna að selja þér DME, getur þú hringt í Svikasíma HHS skrifstofu aðalskoðunarmanns í síma 1-800-HHS-TIPS ( 1-800-447-8477) eða tilkynntu það á netinu.

Hvaða Medicare áætlanir gætu hentað þér best ef þú veist að þú þarft hjólastól?

Ef þú heldur að þú þurfir hjólastól árið 2020 og þú ert gjaldgengur í Medicare verður þú að ákveða hvaða áætlun uppfyllir þínar þarfir best.

A-hluti Medicare fjallar um sjúkrahúsvist. Ef þig vantar hjólastól meðan á sjúkrahúsvist stendur eða á hjúkrunarheimili mun aðstaðan sjá þér fyrir slíkum.

B-hluti Medicare nær yfir læknisþjónustu. Undir B-hluta eru hjólastólar þaknir varanlegur lækningatæki.

Medicare hluti C er einnig kallaður Medicare Advantage. Þar sem þörf er á Medicare Advantage áætlunum til að ná til sömu fríðinda og upprunalegum Medicare (A og B hluta), eru hjólastólar felldir undir þessar áætlanir. Sérstakur ávinningur og kröfur eru breytilegar frá áætlun til áætlunar.

Medicare hluti D er lyfseðilsskyld lyf. Jafnvel þó þú þurfir lyfseðil eða læknapöntun til að fá hjólastól þá falla þeir ekki undir þennan hluta Medicare.

Medigap (Medicare viðbót) eru viðbótaráætlanir til að hjálpa þér að greiða fyrir kostnað sem Medicare stendur ekki undir. Sum Medigap áætlanir gætu hjálpað þér að greiða fyrir einhvern eða allan kostnað hjólastóls.

Greiðir Medicare fyrir önnur hreyfihjálp?

Medicare hluti B greiðir fyrir 80 prósent af kostnaði við göngumenn, rúllur, hækjur og reyr (eftir að sjálfsábyrgð þín hefur verið greidd). Þú verður að greiða hin 20 prósent kostnaðarins. Rétt eins og með hjólastól mun læknirinn þurfa að skrifa pöntun þar sem segir að hreyfifærin séu læknisfræðilega nauðsynleg fyrir þig.

Aðalatriðið

Ef þú ert með heilsufar sem takmarkar hreyfigetu þína heima hjá þér og kemur í veg fyrir að þú getir séð um daglegar þarfir þínar, mun Medicare hluti B standa straum af 80 prósentum af kostnaðinum. Þú verður ábyrgur fyrir því að greiða 20 prósent af kostnaðinum sem eftir eru, ásamt frádráttarbærum, iðgjaldagreiðslum og öllum tengdum endurgreiðslum.

Bætur Medicare ná til handvirkra hjólastóla, rafknúinna vespna og hjólastóla. Það er mikilvægt að ganga úr skugga um að læknirinn þinn og birgir lækningatækja séu báðir skráðir í Medicare áður en þú færð hjólastól.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn verður að skrifa pöntun þar sem þú útskýrir hvers vegna þú þarft tækið og birgir lækningatækja getur þurft að leggja fram viðbótarform eftir því hvaða gerð hjólastóls þú þarft.

Upplýsingarnar á þessari vefsíðu geta hjálpað þér við að taka persónulegar ákvarðanir um tryggingar, en þeim er ekki ætlað að veita ráð varðandi kaup eða notkun trygginga eða tryggingarvara. Healthline Media framkvæmir ekki viðskipti með vátryggingar á nokkurn hátt og hefur ekki leyfi sem vátryggingafyrirtæki eða framleiðandi í neinni lögsögu Bandaríkjanna. Healthline Media mælir hvorki með né styður neinn þriðja aðila sem kann að eiga viðskipti með tryggingar.