Hvað er Dressler heilkenni og hvernig er það meðhöndlað?

Efni.

• Hvað er Dressler heilkenni?
• Hvað veldur Dressler heilkenni?
• Hver eru einkenni Dressler heilkennis?
• Greining Dressler heilkenni
• Hver eru fylgikvillar Dressler heilkennis?
• Hvernig er meðhöndlað Dressler heilkenni?
• Meðhöndla fylgikvilla
• Hverjar eru horfur á Dressler heilkenni?

Hvað er Dressler heilkenni?

Dresslerheilkenni er tegund gollurshússbólga, sem er bólga í hnakkanum í kringum hjartað (gollurshús). Það er einnig kallað post-pericardiotomy heilkenni, hjartadrepsheilkenni eða hjartaáverkaheilkenni. Þetta er vegna þess að ástandið kemur venjulega fram eftir hjartaaðgerð, hjartadrep (hjartaáfall) eða meiðsli. Talið er að Dressler heilkenni komi fram þegar ónæmiskerfið bregst við of mikið í kjölfar eins af þessum atburðum.

Ef það er ómeðhöndlað getur bólga í gollurshúsi leitt til ör, þykknun og vöðva hert í hjarta, sem getur verið lífshættulegt. Meðferð við Dressler heilkenni felur í sér að taka stóra skammta af aspiríni eða öðrum bólgueyðandi lyfjum. Sem betur fer er ástandið nú talið mjög sjaldgæft vegna þróunar nútímameðferða við hjartaáföllum.

Hvað veldur Dressler heilkenni?

Nákvæm orsök Dressler heilkennis er ekki ljós. Talið er að það komi fram þegar hjartaaðgerð eða hjartaáfall kallar fram ónæmissvörun í gollurshúsinu. Sem svar við meiðslum sendir líkaminn venjulega ónæmisfrumur og mótefni til að hjálpa við að laga svæðið. Hins vegar getur ónæmissvörun stundum valdið of mikilli bólgu.

Sumir þeirra atburða sem vitað hefur verið að kalla fram Dressler heilkenni eru ma:

• hjartaaðgerð, svo sem opna hjartaaðgerð eða kransæðaaðgerð
• kransæðavíkkun í húð, einnig þekkt sem kransæðaþræðing og staðsetning stents
• ísetning gangráðs
• hjartaafblástur
• einangrun lungnaæða
• rúms áverka á brjósti

Hver eru einkenni Dressler heilkennis?

Einkenni geta komið fram tveimur til fimm vikum eftir upphafsatburðinn. Hjá sumum geta einkenni ekki þróast eins lengi og í þrjá mánuði.

Einkenni eru:

• brjóstverkur sem eru verri þegar þú leggur þig
• brjóstverkur sem versna við djúpa öndun eða hósta (brjóstverkur)
• hiti
• erfiða eða erfiða öndun
• þreyta
• minnkuð matarlyst

Greining Dressler heilkenni

Erfitt er að greina Dressler heilkenni vegna þess að einkenni þess eru svipuð og margra annarra sjúkdóma. Má þar nefna lungnabólgu, lungnasegarek, hjartaöng, hjartabilun og hjartaáfall.

Læknir gæti grunað að þú sért með Dressler heilkenni ef þú byrjar að líða illa nokkrum vikum eftir hjartaaðgerð eða hjartaáfall. Þeir vilja gera próf sem hjálpa til við að útiloka aðrar aðstæður og staðfesta greiningu.

Læknirinn þinn mun fyrst taka ítarlega sjúkrasögu og framkvæma líkamlega skoðun. Þeir munu hlusta á hjarta þitt með stethoscope fyrir hljóð sem gætu bent til bólgu eða vökva nálægt hjarta þínu.

Önnur próf geta verið:

• fullkomið blóðtal (CBC)
• blóðrækt til að útiloka sýkingar
• hjartaómun til að leita að nærveru vökva nálægt hjarta eða þykknun í gollurshúsi
• hjartalínurit (hjartalínuriti eða hjartalínuriti) til að leita að óreglu í rafmagni hjartans
• röntgenmynd af brjósti til að sjá hvort það er einhver bólga í lungum
• segulómskoðun á hjarta, sem framleiðir ítarlegar myndir af hjartanu og gollurshúsinu

Hver eru fylgikvillar Dressler heilkennis?

Ef ekki er meðhöndlað getur bólga í gollurshúsi valdið alvarlegum fylgikvillum. Ónæmissvörunin sem veldur Dressler heilkenni getur einnig valdið ástandi sem kallast fleiðruflóð í fleiðri. Þetta er þegar vökvi safnast fyrir í himnunum í kringum lungun.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur langvarandi bólga í hjarta leitt til mjög alvarlegra fylgikvilla, þar á meðal:

• Hjarta tamponade. Þetta er þegar vökvar byggjast upp í safanum umhverfis hjartað. Vökvinn setur þrýsting á hjartað og kemur í veg fyrir að það dæli nægu blóði til restar líkamans. Þetta getur leitt til líffærabilunar, áfalls og jafnvel dauða.
• Tregða gollurshússbólga. Þetta er þegar gollurshúsið verður þykkt eða ör vegna langvarandi bólgu.

Hvernig er meðhöndlað Dressler heilkenni?

Meðferð miðar að því að draga úr bólgu. Læknirinn þinn gæti lagt til að taka ónæmisbólgueyðandi gigtarlyf (OTC), svo sem íbúprófen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) eða stóra skammta af aspiríni. Þú gætir þurft að taka þær í fjórar til sex vikur.

Ef OTC bólgueyðandi lyf bæta ekki einkenni þín gæti læknirinn þinn ávísað:

• colchicine (Colcrys), bólgueyðandi lyf
• barkstera, sem bæla ónæmiskerfið og draga úr bólgu

Vegna aukaverkana þeirra eru barksterar venjulega þrautavara.

Meðhöndla fylgikvilla

Ef þú færð fylgikvilla af Dressler heilkenni getur verið þörf á árásargjarnari meðferð:

• Brjóstholsvökvi er meðhöndlaður með því að tæma vökvann úr lungunum með nál. Aðgerðin er kölluð brjóstholsgreining.
• Meðferð við hjartaöng er meðhöndluð með aðgerð sem kallast gollurshjúpsbólga. Við þessa aðgerð er notuð nál eða leggur til að fjarlægja umfram vökva.
• Hægt er að meðhöndla þrengjandi gollurshússbólgu með skurðaðgerð til að fjarlægja gollurshús (gollurshjúkrunar).

Hverjar eru horfur á Dressler heilkenni?

Útlit fyrir Dressler heilkenni er almennt hagstætt. En það fer eftir því hversu hratt ástandið er greint og meðhöndlað. Þó mælt sé með mjög sjaldgæfum, langtíma eftirfylgni vegna hættu á fylgikvillum, eins og tampónade í hjarta, sem getur verið banvæn. Sá sem hefur fengið þáttur af Dressler heilkenni er í meiri hættu á að fá annan þátt.

Sem betur fer er ástandið sjaldgæfara núna vegna framfara í meðferðum við hjartaáföllum.