Hvernig á að þekkja og meðhöndla lyfjaútbrot

Efni.

• Hvað er lyfjaútbrot?
• Hvernig líta lyfjaútbrot út?
• Utanaðkomandi útbrot
• Húðútbrot
• Ljósnæmisviðbrögð
• Rauðroði
• Stevens-Johnson heilkenni (SJS) og eitrun í húðþekju (TEN)
• Blóðþynningarvaldandi húðdrep
• Lyfjaviðbrögð með eosinophilia og almenn einkenni (DRESS)
• Af hverju gerast lyfjaútbrot?
• Hvernig er farið með lyfjaútbrot?
• Hver er horfur?

Hvað er lyfjaútbrot?

Lyfjaútbrot, stundum kölluð lyfjagos, eru viðbrögð sem húðin getur haft við ákveðnum lyfjum.

Næstum hvaða lyf sem er getur valdið útbrotum. En sýklalyf (sérstaklega penicillín og sulfa lyf), bólgueyðandi gigtarlyf og flogalyf eru algengustu lyfin sem valda útbrotum.

Lestu áfram til að læra meira um mismunandi tegundir lyfjaútbrota og hvernig á að stjórna þeim.

Hvernig líta lyfjaútbrot út?

Flest lyfjaútbrot eru samhverf. Þetta þýðir að þeir birtast eins á báðum hlutum líkamans.

Útbrot lyfja hafa heldur ekki tilhneigingu til að valda neinum öðrum einkennum fyrir utan útlit þeirra, þó að sumum fylgi kláði eða eymsli.

Þú getur venjulega aðskilið lyfjaútbrot frá öðrum útbrotum þar sem þau hafa tilhneigingu til að falla saman við að byrja á nýju lyfi. En í sumum tilvikum getur það tekið lyf í allt að tvær vikur að valda útbrotum.

Útbrotin hverfa venjulega þegar þú hættir að taka lyfið.

Hér er nokkur algengari lyfjaútbrot.

Utanaðkomandi útbrot

Þetta er algengasta lyfjaútbrotið og eru um 90 prósent tilfella. Það er merkt með litlum skemmdum á rauðri húð. Þessar skemmdir geta ýmist verið hækkaðar eða sléttar. Stundum gætirðu einnig tekið eftir blöðrum og grösuðum áverkum.

Algengar orsakir útbrota lyfja eru meðal annars:

• pensilín
• sulfa lyf
• cefalósporín
• flogalyf
• allópúrínól

Húðútbrot

Urticaria er annað orð yfir ofsakláða. Ofsakláði er næst algengasta tegund lyfjaútbrota. Þeir eru litlir, fölrauðir hnökrar sem geta myndað stærri plástra. Ofsakláði er venjulega líka mjög kláði.

Algengar orsakir útbrot í ofsakláða eru:

• bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID)
• ACE hemlar
• sýklalyf, sérstaklega pensilín
• svæfingarlyf

Ljósnæmisviðbrögð

Sum lyf geta gert húðina sérstaklega viðkvæma fyrir útfjólubláu ljósi. Þetta getur valdið kláða í sólbruna ef þú ferð út án viðeigandi verndar.

Lyf sem hafa tilhneigingu til ljósnæmis eru:

• ákveðin sýklalyf, þar á meðal tetrasýklín
• sulfa lyf
• sveppalyf
• andhistamín
• retínóíð, svo sem ísótretínóín
• statín
• þvagræsilyf
• sum bólgueyðandi gigtarlyf

Rauðroði

Þessi tegund veldur því að næstum öll húðin verður kláði og rauð. Húðin getur einnig vaxið hreistur og líður heitt viðkomu. Hiti gæti einnig komið fram.

Mörg lyf geta valdið rauðroði, þar á meðal:

• sulfa lyf
• pensilín
• flogalyf
• klórókín
• allópúrínól
• isoniazid

Undirliggjandi heilsufarsástand getur einnig valdið rauðroði.

Rauðroði getur orðið alvarlegur og lífshættulegur. Leitaðu tafarlaust til læknis ef þú heldur að þetta sé útbrotið.

Stevens-Johnson heilkenni (SJS) og eitrun í húðþekju (TEN)

SJS og TEN eru talin sama ástand, en það er lítill munur á þessu tvennu:

• SJS tekur til minna en 10 prósent líkamans.
• TÍU tekur til meira en 30 prósent líkamans.

SJS og TEN eru merkt með stórum, sársaukafullum blöðrum. Þeir geta einnig valdið því að stór svæði í efsta lagi húðarinnar losna og skilja eftir hrá, opin sár.

Algengar lyfjatengdar orsakir fela í sér:

• sulfa lyf
• flogalyf
• sum bólgueyðandi gigtarlyf
• allópúrínól
• nevirapin

SJS og TEN eru alvarleg viðbrögð sem geta verið lífshættuleg. Þeir þurfa báðir læknishjálp strax.

Blóðþynningarvaldandi húðdrep

Sumir blóðþynningarlyf, svo sem warfarin, geta valdið drep í blóðþynningu. Þetta veldur því að húðin verður rauð og sársaukafull.

Að lokum deyja vefirnir undir húðinni. Það gerist venjulega aðeins í byrjun þess að taka mjög stóran skammt af blóðþynningu.

Blóðþynningarvaldandi húðdrep er alvarleg viðbrögð sem krefjast tafarlausrar læknishjálpar.

Lyfjaviðbrögð með eosinophilia og almenn einkenni (DRESS)

KLÆÐUR er sjaldgæf tegund lyfjaútbrota sem geta verið lífshættuleg. Það geta tekið tvær til sex vikur áður en einkenni koma fram eftir að nýtt lyf er byrjað.

KLÆÐURútbrot líta út fyrir að vera rauð og byrja oft á andliti og efri hluta líkamans. Fylgiseinkenni eru alvarleg og geta falið í sér innri líffæri. Þau fela í sér:

• hiti
• bólgnir eitlar
• bólga í andliti
• brennandi verkur og kláði í húð
• flensulík einkenni
• líffæraskemmdir

Lyf sem geta valdið DRESS eru ma:

• krampalyf
• allópúrínól
• abacavir
• mínósýklín
• súlfasalasín
• hemlar á róteindadælu

DRESS eru mjög alvarleg viðbrögð sem krefjast tafarlausrar læknishjálpar.

Af hverju gerast lyfjaútbrot?

Útbrot og viðbrögð við lyfjum eiga sér stað af nokkrum ástæðum, þar á meðal:

• ofnæmisviðbrögð
• uppsöfnun lyfsins sem veldur eiturverkunum á húðina
• lyf gerir húðina næmari fyrir sólarljósi
• samspil tveggja eða fleiri lyfja

Stundum geta lyfjaútbrot verið sjálfsprottin og þróast án orsaka.

Ákveðnir þættir geta einnig aukið hættuna á að fá lyfjaútbrot, svo sem að vera eldri og kvenkyns.

Aðrir áhættuþættir fela í sér að hafa:

• veirusýkingu og taka sýklalyf
• veikt ónæmiskerfi vegna undirliggjandi ástands eða annars lyfs
• krabbamein

Hvernig er farið með lyfjaútbrot?

Í mörgum tilfellum hverfa lyfjaútbrot af sjálfu sér þegar þú hættir að taka lyfið sem olli útbrotum þínum.

Ef útbrot kláða mjög getur andhistamín eða sterar til inntöku hjálpað til við að stjórna kláða þangað til útbrotin eru að koma í ljós.

Talaðu alltaf við lækninn áður en þú hættir að nota lyf. Þetta er sérstaklega mikilvægt ef þú tekur mörg lyf. Í þessu tilfelli mun læknirinn láta þig fylgja sérstakri áætlun um að hætta að nota hvert lyf þar til þú finnur út hvað veldur viðbrögðunum.

Ef þú ert með svæsinn ofsakláða, rauðroða, SJS / TEN, blóðþynningarhúð af völdum dreps í húð eða DRESS, þá þarftu meiri meðferð. Þetta gæti falið í sér stera í æð og vökvun.

Hver er horfur?

Í mörgum tilfellum er lyfjaútbrot ekki neitt til að hafa áhyggjur af. Þeir koma venjulega í ljós þegar þú hættir að taka lyfið. Vertu viss um að ræða við lækninn áður en hætt er að nota ávísað lyf.

Til að fá einkenni um alvarlegri lyfjaútbrot skaltu fara á bráðaþjónustu eða á sjúkrahús eins fljótt og auðið er til að koma í veg fyrir fylgikvilla.