Dyskinesia

Efni.

• Yfirlit
• Einkenni
• Ástæður
• Skyldar aðstæður
• Dystonia
• Tardive hreyfitruflanir
• Hvernig er farið með það?
• Horfur
• Ruth Parkinsons Disease Story

Yfirlit

Dyskinesia er ósjálfráðar hreyfingar sem þú getur ekki stjórnað. Það getur haft áhrif á aðeins einn hluta líkamans, eins og höfuðið eða handlegginn, eða það getur haft áhrif á allan líkamann. Dyskinesia getur verið frá vægum til alvarlegum og sársaukafullum og truflað venjulega daglega starfsemi. Það getur einnig verið mismunandi í tíðni og tíma dags sem það gerist.

Dyskinesia er venjulega séð hjá fólki með Parkinsonsonssjúkdóm, oft sem aukaverkanir af langtíma meðferð með levodopa. Dyskinesia getur einnig komið fram við aðrar aðstæður fyrir utan Parkinson, þar með talið hreyfingartruflanir.

Einkenni

Einkennin eru mismunandi frá manni til manns. Þeir geta verið mjög vægir með smá hreyfingu á höfði, handlegg eða fótlegg. Þeir geta einnig verið alvarlegir og fela í sér marga hluta líkamans sem hreyfast ósjálfrátt. Sum einkenni hreyfitruflana geta verið eins og:

• fidgeting
• wriggling
• sveiflast í líkamanum
• bobbing á höfði
• kippur
• eirðarleysi

Dyskinesia tengist ekki skjálftanum sem oft gerist í Parkinsonsonssjúkdómi. Það er heldur ekki tengt tic truflunum.

Ástæður

Dyskinesia stafar oftast af langvarandi notkun lyfjanna levodopa. Levodopa er ákjósanlegasta lyfið sem notað er við meðhöndlun Parkinsons vegna árangurs þess.

Levodopa eykur magn dópamíns í heila. Fólk með Parkinson skortir dópamínframleiðandi heilafrumur. Levodopa kemur í stað dópamíns fyrir þá sem eru með Parkinsons sem og aðrar aðstæður sem fela í sér lítið magn af dópamíni. Samt sem áður munu dópamínmagn þín hækka þegar þú tekur levodopa og lækkar þegar levodopa slitnar. Talið er að þessi breytileiki í dópamínmagni sé orsök ósjálfráða hreyfingar hreyfitruflana.

Gerð hreyfitruflunar sem kallast tardive hreyfitruflanir er aukaverkun sumra geðrofslyfja.

Skyldar aðstæður

Dystonia

Dystonia getur stundum verið ruglað saman við hreyfitruflanir. Í staðinn fyrir ósjálfráðar hreyfingar hreyfitruflana veldur hreyfitruflun vöðvana herða skyndilega ósjálfrátt. Það stafar af Parkinsonssjúkdómi sjálfum og ekki aukaverkunum lyfjanna. Dystonia stafar af lágu magni dópamíns sem sést hjá fólki með Parkinsons. Dystonia hefur oft áhrif á fætur, raddbönd, hendur eða augnlok. Margir sinnum hefur það aðeins áhrif á aðra hlið líkamans.

Levodopa getur haft áhrif á þvagblöðru þar sem það veldur því að dópamínmagnið er mismunandi. Fólk getur fundið fyrir vöðvaspennu þegar dópamínmagn lækkar þegar levódópa slitnar. Hins vegar getur þú einnig fengið lungnablóðþurrð þegar dópamínmagnið er á hæsta punkti meðan á meðferð með levodopa stendur. Þegar þetta gerist er það vegna þess að vöðvarnir eru ofstimaðir.

Tardive hreyfitruflanir

Tardive hreyfitruflanir hafa áhrif á fólk með alvarlega geðsjúkdóma sem þarfnast langvarandi meðferðar með geðrofslyfjum. Tardive hreyfitruflanir eru svipaðar hreyfitruflanir vegna þess að það veldur einnig ósjálfráðum hreyfingum. Hins vegar hafa hreyfingar tardive hreyfitruflunar venjulega áhrif á tungu, varir, munn eða augnlok. Einkenni tardive hreyfitruflunar geta verið eftirfarandi ósjálfráðar hreyfingar:

• límir varirnar ítrekað
• gera grimace endurtekningarsamur
• hratt blikkandi
• öskra varirnar
• sting út tunguna

Hvernig er farið með það?

Meðferð við hreyfitruflun er mismunandi fyrir hvern einstakling. Meðferð ræðst af nokkrum af eftirfarandi þáttum:

• alvarleika einkenna
• tímasetning einkennanna (t.d. eru þau verri þegar levodopa er að slitna?)
• Aldur
• lengd tíma á levodopa
• langur tími frá því að hann fékk greiningu á Parkinsons

Nokkrir meðferðarúrræði geta verið:

• aðlaga skammtinn af levodopa þínum til að forðast miklar sveiflur í magni dópamíns í kerfinu þínu
• að taka levodopa í stöðugu innrennsli eða samsettri framlengingu
• að taka amantadín framlengda losun (Gocovri), sem nýlega var samþykkt til að meðhöndla hreyfitruflanir
• við tardive dyskinesia, að taka nýlega samþykkt lyf - valbenazine (Ingrezza)
• að taka levodopa í minni skömmtum oftar
• að taka levodopa þinn 30 mínútum fyrir máltíð, þannig að prótein matarins hefur ekki áhrif á frásog
• að fá líkamsrækt, svo sem gangandi og sund, eins og læknirinn hefur mælt fyrir um
• að nota streitustjórnunaraðferðir þar sem vitað er að streita versnar hreyfitruflanir
• að nota dópamínviðtakaörva í einlyfjameðferð - aðeins á fyrstu stigum Parkinsons áður en hreyfing hreyfist.
• gangast undir djúpa heilaörvun, sem er skurðaðgerð vegna alvarlegra einkenna - Verða þarf ákveðin skilyrði til að þetta geti verið árangursrík meðferð. Spyrðu lækninn þinn hvort þetta sé kostur fyrir þig. Djúp heilaörvun er aðeins gerð eftir að aðrar meðferðir hafa ekki virkað.

Eins og með allar meðferðir, vertu viss um að ræða allar aukaverkanir við lækninn áður en þú ákveður bestu meðferðina fyrir þig.

Horfur

Levodopa er sem stendur árangursríkasta meðferðin við Parkinsonsonssjúkdómi, svo að taka það er venjulega ekki kostur fyrir flesta. Þess vegna er mikilvægt að ræða við lækninn þinn um ýmsa meðferðarúrræði til að draga úr og hjálpa til við að stjórna hreyfitruflun ef það þróast. Vertu viss um að ræða jákvæðni og neikvæðni varðandi upphaf levodopa þegar þú ert greindur með Parkinson. Að seinka byrjun levodopa getur hjálpað til við að draga úr alvarleika hreyfitruflana og lengja tímann áður en hreyfitruflanir hefjast.

Ruth Parkinsons Disease Story