Að takast á við lokastig COPD

Efni.

• Einkenni og einkenni langvinns lungnateppu
• Að lifa með COPD á lokastigi
• Mataræði og hreyfing
• Búðu þig undir veðrið
• Líknarmeðferð
• Stig (eða einkunnir) langvinnrar lungnateppu
• Horfur
• Þyngd
• Mæði með virkni
• Fjarlægð gekk á sex mínútum
• Aldur
• Nálægð við loftmengun
• Tíðni læknisheimsókna
• Að takast á við langvinna lungnateppu
• Spurt og svarað: Rakatæki
• Sp.
• A:

COPD

Langvinn lungnateppu (COPD) er framsækið ástand sem hefur áhrif á hæfni manns til að anda vel. Það nær yfir nokkur sjúkdómsástand, þar á meðal lungnaþembu og langvarandi berkjubólgu.

Auk skertrar getu til að anda að fullu og út geta einkennin meðal annars verið langvarandi hósti og aukin hráframleiðsla.

Lestu áfram til að læra um leiðir til að draga úr einkennum á COPD á lokastigi og þáttum sem spila inn í horfur þínar ef þú ert með þetta erfiða ástand.

Einkenni og einkenni langvinns lungnateppu

Langtíma lungnateppu einkennist af mikilli mæði (mæði), jafnvel í hvíld. Á þessu stigi virka lyf venjulega ekki eins vel og áður. Hversdagsleg verkefni munu láta þig anda meira.

Langtíma lungnateppu þýðir einnig auknar heimsóknir á bráðamóttöku eða sjúkrahúsvist vegna öndunartruflana, lungnasýkinga eða öndunarbilunar.

Lungnaháþrýstingur er einnig algengur í lungnateppu á lokastigi sem getur leitt til hjartabilunar á hægri hlið. Þú gætir fundið fyrir meira en 100 slögum á mínútu í hjartsláttartíðni (hraðsláttur). Annað einkenni COPD á lokastigi er áframhaldandi þyngdartap.

Að lifa með COPD á lokastigi

Ef þú reykir tóbaksvörur er hætta á því besta sem þú getur gert á hvaða stigi lungnateppu sem er.

Læknirinn þinn getur ávísað lyfjum til að meðhöndla langvinna lungnateppu sem geta einnig létta einkennin. Þar á meðal eru berkjuvíkkandi lyf sem hjálpa til við að breikka öndunarveginn.

Það eru tvær gerðir af berkjuvíkkandi lyfjum. Stuttverkandi (björgunar) berkjuvíkkandi er notaður við skyndilega mæði. Langverkandi berkjuvíkkandi lyfið er hægt að nota á hverjum degi til að hjálpa til við að stjórna einkennum.

Sykursterar geta hjálpað til við að draga úr bólgu. Þessum lyfjum er hægt að afhenda í öndunarveginn og lungun með innöndunartæki eða eimgjafa. Sykursteri er venjulega gefinn ásamt langvirkum berkjuvíkkandi lyfi til meðferðar á lungnateppu.

Innöndunartæki er færanlegt tæki í vasastærð, en úðatæki er stærra og ætlað fyrst og fremst til heimilisnota. Þó að það sé auðveldara að bera með sér innöndunartæki er stundum erfiðara að nota rétt.

Ef þú átt erfitt með að nota innöndunartæki getur það hjálpað að bæta við millibili. Spacer er lítill plaströr sem festist við innöndunartækið.

Með því að sprauta lyfinu til innöndunartækisins í spacerið getur lyfið þokað og fyllt spacerið áður en það andar því inn. Spacer getur hjálpað meira lyfi að komast í lungun og minna að vera fastur aftan í hálsi þínu.

Úðara er vél sem gerir fljótandi lyf að samfelldri þoku sem þú andar að þér í um það bil 5 til 10 mínútur í senn í gegnum grímu eða munnstykki sem tengt er með slöngunni við vélina.

Viðbótar súrefni er venjulega þörf ef þú ert með lokstig COPD (stig 4).

Notkun einhverra þessara meðferða mun líklega aukast verulega frá stigi 1 (væga lungnateppu) til 4. stigs.

Mataræði og hreyfing

Þú gætir líka haft gagn af æfingaæfingum. Meðferðaraðilar fyrir þessi forrit geta kennt þér öndunartækni sem dregur úr því hversu erfitt þú þarft að vinna til að anda. Þetta skref getur hjálpað til við að auka lífsgæði þín.

Þú gætir verið hvattur til að borða litlar próteinríkar máltíðir við hverja setu, svo sem próteinhristingar. Próteinrík mataræði getur bætt líðan þína og komið í veg fyrir umfram þyngdartap.

Búðu þig undir veðrið

Auk þess að taka þessi skref, ættir þú að forðast eða lágmarka þekkta langvinna lungnateppa. Til dæmis gætirðu átt í meiri erfiðleikum með að anda við miklar veðuraðstæður, svo sem mikinn hita og raka eða kaldan, þurran hita.

Þó að þú getir ekki breytt veðri geturðu verið viðbúinn með því að takmarka þann tíma sem þú eyðir utandyra í miklum hitastigum. Önnur skref sem þú getur tekið eru eftirfarandi:

• Hafðu alltaf neyðarinnöndunartæki með þér en ekki í bílnum þínum. Margir innöndunartæki starfa á áhrifaríkastan hátt þegar þeim er haldið við stofuhita.
• Að klæðast trefil eða grímu þegar farið er út í köldum hita getur hjálpað til við að hita loftið sem þú andar að þér.
• Forðastu að fara utandyra þá daga sem loftgæðin eru slæm og reykjarmökkur og mengunarmagn er hátt. Þú getur athugað gæði loftsins í kringum þig hér.

Líknarmeðferð

Líknarmeðferð eða umönnun á sjúkrahúsum getur bætt líf þitt verulega þegar þú býrð við langvinn lungnateppu. Algengur misskilningur um líknarmeðferð er að hann er fyrir einhvern sem mun brátt falla frá. Þetta er ekki alltaf raunin.

Í staðinn felst líknarmeðferð í því að greina meðferðir sem geta aukið lífsgæði þín og hjálpað umönnunaraðilum að veita þér árangursríkari umönnun. Meginmarkmið með líknarmeðferð og vistun á sjúkrahúsum er að draga úr sársauka og stjórna einkennum þínum eins mikið og mögulegt er.

Þú munt vinna með teymi lækna og hjúkrunarfræðinga við að skipuleggja markmið þín um meðferð og sjá um líkamlega og tilfinningalega heilsu þína eins mikið og mögulegt er.

Spurðu lækninn þinn og tryggingafélag um upplýsingar um líknandi meðferðarmöguleika.

Stig (eða einkunnir) langvinnrar lungnateppu

COPD er með fjórum stigum og loftflæði þitt verður takmarkaðra með hverju stigi sem líður.

Ýmsar stofnanir geta skilgreint hvert stig á annan hátt. Flokkun þeirra byggist þó að hluta til á lungnastarfsemiprófi sem kallast FEV1 prófið. Þetta er þvingað loftrúmmál loftsins frá lungunum á einni sekúndu.

Niðurstaða þessarar prófunar er gefin upp sem prósenta og mælir hversu mikið loft þú getur hleypt út á fyrstu sekúndu þvingaðrar andardráttar. Það er borið saman við það sem búist er við frá heilbrigðum lungum á svipuðum aldri.

Samkvæmt lungnastofnuninni eru viðmiðanir fyrir hverja langvarandi lungnateppu (stig) sem hér segir:

Einkunn	Nafn	FEV1 (%)
1	væga langvinna lungnateppu	≥ 80
2	miðlungs langvinna lungnateppu	50 til 79
3	alvarlega langvinna lungnateppu	30 til 49
4	mjög alvarlega langvinna lungnateppu eða lokastig langvinna lungnateppu	< 30

Lægri einkunnum geta fylgt langvarandi einkenni eða ekki, svo sem umfram hráka, áberandi mæði við áreynslu og langvarandi hósta. Þessi einkenni eru gjarnan algengari þegar alvarleiki lungnateppu eykst.

Að auki flokka nýjar Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) leiðbeiningar frekar fólk með langvinna lungnateppu í hópa merkta A, B, C eða D.

Hóparnir eru skilgreindir með alvarleika vandamála eins og mæði, þreytu og truflun á daglegu lífi sem og bráðum versnun.

Versnun er tímabil þegar einkenni versna áberandi. Einkenni versnunar geta verið versnun hósta, aukin framleiðsla á gulu eða grænu slími, meiri öndun og lægra súrefnisgildi í blóðrásinni.

Í hópum A og B er fólk sem hefur ekki versnað á síðastliðnu ári eða aðeins minniháttar sem þarf ekki á sjúkrahúsvist að halda. Lágmarks til vægur mæði og önnur einkenni myndu setja þig í A-hóp en alvarlegri mæði og einkenni koma þér í B-riðil.

Hópar C og D benda til þess að þú hafir annað hvort fengið að minnsta kosti eina versnun sem krafðist innlagnar á sjúkrahús síðastliðið ár eða að minnsta kosti tvö versnun sem þurfti eða þurfti ekki á sjúkrahúsvist að halda.

Mildari öndunarerfiðleikar og einkenni setja þig í hóp C, en með meiri öndunarerfiðleikum þýðir D-flokkur.

Fólk með stig 4, flokk D-merkis, hefur alvarlegustu horfurnar.

Meðferðir geta ekki snúið við skemmdum sem þegar hafa verið gerðar, en þær geta verið notaðar til að reyna að hægja á framgangi langvinnrar lungnateppu.

Horfur

Á lokastigi langvinnri lungnateppu þarftu líklega viðbótarsúrefni til að anda og þú gætir ekki klárað athafnir daglegs lífs án þess að verða mjög vindur og þreyttur. Skyndileg versnun á lungnateppu á þessu stigi getur verið lífshættuleg.

Þó að ákvarða stig og einkunn langvinnrar lungnateppu hjálpi lækninum að velja réttar meðferðir fyrir þig, þetta eru ekki einu þættirnir sem hafa áhrif á horfur þínar. Læknirinn mun einnig taka tillit til eftirfarandi:

Þyngd

Þó að of þungur geti gert öndun erfiðari ef þú ert með langvinna lungnateppu, þá er fólk með lokastig langvinna lungnateppu oft undir þyngd. Þetta er að hluta til vegna þess að jafnvel að borða getur valdið því að þú verður of vindur.

Að auki notar líkaminn á þessu stigi mikla orku bara til að halda í öndun. Þetta getur leitt til mikils þyngdartaps sem hefur áhrif á heilsu þína.

Mæði með virkni

Þetta er að hve miklu leyti þú færð mæði þegar þú gengur eða annað líkamlegt. Það getur hjálpað til við að ákvarða alvarleika langvinnrar lungnateppu.

Fjarlægð gekk á sex mínútum

Því lengra sem þú getur gengið á sex mínútum, því betri árangur muntu líklega fá með langvinna lungnateppu.

Aldur

Með aldrinum mun langvinna lungnateppu þyngjast og horfur hafa tilhneigingu til að verða lakari með árunum sem líða, sérstaklega hjá öldruðum.

Nálægð við loftmengun

Útsetning fyrir loftmengun og óbeinum tóbaksreykjum getur skaðað lungu og öndunarveg enn frekar.

Reykingar geta einnig haft áhrif á horfur. Samkvæmt a sem leitaði til 65 ára hvítra karla drógu reykingar lífslíkur hjá þeim sem voru með langvinna lungnateppu um næstum 6 ár.

Tíðni læknisheimsókna

Horfur þínar eru líklega betri ef þú fylgist með ráðlögðum læknismeðferð, fylgist með öllum heimsóknum læknis sem þú hefur skipulagt og heldur lækninum þínum uppfærðum um breytingar á einkennum þínum eða ástandi. Þú ættir að hafa eftirlit með lungueinkennum þínum og virka í algjörum forgangi.

Að takast á við langvinna lungnateppu

Að takast á við langvinna lungnateppu getur verið nógu krefjandi án þess að vera einmana og hræddur við þennan sjúkdóm. Jafnvel þó umönnunaraðili þinn og fólkið sem stendur þér næst sé stutt og hvetjandi, gætirðu samt haft gott af því að eyða tíma með öðrum sem eru með langvinna lungnateppu.

Það getur verið gagnlegt að heyra frá einhverjum sem lenda í sömu aðstæðum. Þeir gætu veitt mikilvæga innsýn, svo sem endurgjöf um ýmis lyf sem þú notar og við hverju er að búast.

Að viðhalda lífsgæðum þínum er mjög mikilvægt á þessu stigi. Það eru lífstílsskref sem þú getur tekið, svo sem að athuga loftgæði og æfa öndunaræfingar. Hins vegar, þegar langvinn lungnateppu hefur farið fram á alvarlegan hátt, gætirðu haft gagn af viðbótar líknandi líkams- eða sjúkrahúsumönnun.

Spurt og svarað: Rakatæki

Sp.

Ég hef áhuga á að fá rakatæki fyrir langvinna lungnateppu mína. Myndi þetta hjálpa eða skaða einkenni mín?

Nafnlaus sjúklingur

A:

Ef andardráttur þinn er viðkvæmur fyrir þurru lofti og þú býrð í þurru umhverfi, þá getur verið gagnlegt að raka loftið heima hjá þér, þar sem þetta gæti hjálpað til við að koma í veg fyrir eða draga úr lungnateppu einkennum þínum.

Hins vegar, ef loftið heima hjá þér er þegar nægilega rakað, gæti of mikill raki gert það erfiðara að anda. Um það bil 40 prósent raki er talinn tilvalinn fyrir einhvern með langvinna lungnateppu.

Auk rakatækisins er einnig hægt að kaupa rakamæli til að mæla rakastig innan heimilis þíns.

Önnur tillitssemi við rakatæki er að sjá til þess að hreinsun og viðhald sé rétt framkvæmt á henni til að koma í veg fyrir að hún verði höfn fyrir myglu og önnur mengandi efni, sem gæti endað með því að skaða öndun þína.

Að lokum, ef þú ert að íhuga að nota rakatæki, ættirðu fyrst að stjórna þessu af lækninum þínum, sem getur hjálpað þér að ákvarða hvort þetta geti verið gagnlegur valkostur til að bæta öndun þína í ljósi ástands þíns.

Stacy Sampson, DOAnswers tákna skoðanir læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt.