Allt sem þú þarft að vita um flogaveiki

Efni.

• Hver eru einkenni flogaveiki?
• Brennivíddar flog
• Almenn flog
• Hvað kveikir flogaköst?
• Er flogaveiki arfgeng?
• Hvað veldur flogaveiki?
• Hvernig er flogaveiki greind?
• Hvernig er flogaveiki meðhöndluð?
• Lyf við flogaveiki
• Er skurðaðgerð valkostur fyrir flogaveiki?
• Ráðleggingar um mataræði fyrir fólk með flogaveiki
• Flogaveiki og hegðun: Er tenging?
• Að búa við flogaveiki: Við hverju er að búast
• Er lækning við flogaveiki?
• Staðreyndir og tölfræði um flogaveiki

Hvað er flogaveiki?

Flogaveiki er langvarandi kvilli sem veldur óaðfinnanlegum flogum. Krampi er skyndilegt áhlaup rafvirkni í heila.

Það eru tvær tegundir krampa. Almenn flog hafa áhrif á heilann. Brennivíkk, eða flog að hluta, hefur aðeins áhrif á einn hluta heilans.

Erfitt er að þekkja vægt flog. Það getur varað í nokkrar sekúndur þar sem þig skortir vitund.

Sterkari flog geta valdið krampa og óviðráðanlegum vöðvakippum og geta varað í nokkrar sekúndur til nokkrar mínútur. Við sterkari krampa ruglast sumt fólk eða missir meðvitund. Síðan gætirðu ekki munað eftir því að það hafi gerst.

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að þú færð flog. Þetta felur í sér:

• hár hiti
• höfuðáverka
• mjög lágt blóðsykur
• afturköllun áfengis

Flogaveiki er nokkuð algeng taugasjúkdómur sem hefur áhrif á 65 milljónir manna um allan heim. Í Bandaríkjunum hefur það áhrif á um 3 milljónir manna.

Hver sem er getur fengið flogaveiki en það er algengara hjá ungum börnum og eldri fullorðnum. Það kemur aðeins meira fyrir hjá körlum en konum.

Engin lækning er við flogaveiki en hægt er að stjórna röskuninni með lyfjum og öðrum aðferðum.

Hver eru einkenni flogaveiki?

Krampar eru aðal einkenni flogaveiki. Einkenni eru mismunandi eftir einstaklingum og eftir tegund floga.

Brennivíddar flog

A einfalt flog að hluta felur ekki í sér meðvitundarleysi. Einkennin eru meðal annars:

• breytingar á bragðskyn, lykt, sjón, heyrn eða snertingu
• sundl
• náladofi og kippir í útlimum

Flókin flogaköst að hluta fela í sér vitundarleysi eða meðvitund. Önnur einkenni fela í sér:

• starir tómlega
• svarleysi
• framkvæma endurteknar hreyfingar

Almenn flog

Almenn flog taka til heilans. Það eru sex tegundir:

Fjarvistarflog, sem áður var kallað „petit mal krampar“, valda auðu. Þessi tegund krampa getur einnig valdið endurteknum hreyfingum eins og vörbrotum eða blikkandi. Það er líka yfirleitt stutt vitundarleysi.

Tonic krampar valda vöðvastífleika.

Atonic flog leiða til taps á vöðvastjórnun og getur orðið til þess að þú dettur skyndilega niður.

Klónísk flog einkennast af endurteknum, rykkjandi vöðvahreyfingum í andliti, hálsi og handleggjum.

Krampaköst valdið skyndilegum kippum í handleggjum og fótleggjum.

Tonic-clonic flog var áður kallað „grand mal krampar“. Einkennin eru meðal annars:

• stífnun líkamans
• hrista
• tap á stjórnun á þvagblöðru eða þörmum
• tungubiti
• meðvitundarleysi

Eftir flog geturðu ekki munað eftir því að hafa fengið slíka, eða þér líður svolítið illa í nokkrar klukkustundir.

Hvað kveikir flogaköst?

Sumt fólk getur greint hluti eða aðstæður sem geta komið af stað flogum.

Nokkrar algengustu kveikjurnar eru:

• skortur á svefni
• veikindi eða hiti
• streita
• björt ljós, blikkandi ljós eða mynstur
• koffein, áfengi, lyf eða lyf
• sleppa máltíðum, ofáti eða sérstökum matarefnum

Að greina kveikjur er ekki alltaf auðvelt. Eitt atvik þýðir ekki alltaf að eitthvað sé kveikja. Það er oft sambland af þáttum sem koma af stað krampa.

Góð leið til að finna kveikjurnar þínar er að halda flogadagbók. Athugaðu eftirfarandi eftir hvert flog:

• dag og tíma
• hvaða starfsemi þú tókst þátt í
• hvað var að gerast í kringum þig
• óvenjulegt mark, lykt eða hljóð
• óvenjulegir streituvaldir
• hvað þú varst að borða eða hversu langt er síðan þú borðaðir
• þreytustig þitt og hversu vel þú sefur nóttina áður

Þú getur líka notað flogadagbókina til að ákvarða hvort lyfin þín virka. Athugaðu hvernig þér leið rétt fyrir og rétt eftir krampa og allar aukaverkanir.

Taktu dagbókina með þér þegar þú heimsækir lækninn. Það getur verið gagnlegt til að laga lyfin þín eða kanna aðrar meðferðir.

Er flogaveiki arfgeng?

Það geta verið allt að 500 gen sem tengjast flogaveiki. Erfðafræði getur einnig veitt þér náttúrulega „flogamörk“. Ef þú erfir lágan flogaþröskuld ertu viðkvæmari fyrir flogakveikjum. Hærri þröskuldur þýðir að þú ert sjaldnar með flog.

Flogaveiki stendur stundum yfir í fjölskyldum. Samt er hættan á að erfa ástandið nokkuð lítil. Flestir foreldrar með flogaveiki eiga ekki börn með flogaveiki.

Almennt er hættan á flogaveiki um 20 ára aldur um það bil 1 prósent eða 1 af hverjum 100 einstaklingum. Ef þú ert með foreldri með flogaveiki vegna erfðafræðilegs orsaka hækkar áhættan þín einhvers staðar á milli 2 og 5 prósent.

Ef foreldri þitt hefur flogaveiki af annarri orsök, svo sem heilablóðfalli eða heilaáverka, hefur það ekki áhrif á líkurnar á flogaveiki.

Ákveðnir sjaldgæfir sjúkdómar, svo sem tuberous sclerosis og neurofibromatosis, geta valdið flogum. Þetta eru aðstæður sem geta hlaupið í fjölskyldum.

Flogaveiki hefur ekki áhrif á getu þína til að eignast börn. En sum flogaveikilyf geta haft áhrif á ófætt barn þitt. Ekki hætta að taka lyfin heldur talaðu við lækninn áður en þú verður barnshafandi eða um leið og þú lærir að þú sért barnshafandi.

Ef þú ert með flogaveiki og hefur áhyggjur af því að stofna fjölskyldu skaltu íhuga að skipuleggja samráð við erfðaráðgjafa.

Hvað veldur flogaveiki?

Hjá 6 af hverjum 10 einstaklingum með flogaveiki er ekki hægt að ákvarða orsökina. Ýmislegt getur leitt til krampa.

Mögulegar orsakir eru meðal annars:

• áverka heilaskaða
• ör á heila eftir heilaáverka (flogaveiki eftir áfall)
• alvarleg veikindi eða mjög mikill hiti
• heilablóðfall, sem er leiðandi orsök flogaveiki hjá fólki eldri en 35 ára
• aðrir æðasjúkdómar
• súrefnisskort í heila
• heilaæxli eða blaðra
• vitglöp eða Alzheimer-sjúkdómur
• fíkniefnaneysla móður, meiðsli í fæðingu, vansköpun í heila eða súrefnisskortur við fæðingu
• smitsjúkdómar eins og alnæmi og heilahimnubólga
• erfða- eða þroskaraskanir eða taugasjúkdómar

Erfðir gegna hlutverki í sumum tegundum flogaveiki. Í almenningi eru 1 prósent líkur á flogaveiki fyrir 20 ára aldur. Ef þú ert með foreldri sem hefur flogaveiki tengt erfðum, eykur það áhættuna í 2 til 5 prósent.

Erfðir geta einnig gert suma næmari fyrir flogum af völdum umhverfisörvunar.

Flogaveiki getur þróast á öllum aldri. Greining kemur venjulega fram snemma á barnsaldri eða eftir 60 ára aldur.

Hvernig er flogaveiki greind?

Ef þig grunar að þú hafir fengið flog skaltu leita til læknis eins fljótt og auðið er. Krampi getur verið einkenni alvarlegs læknisfræðilegs vandamála.

Sjúkrasaga þín og einkenni munu hjálpa lækninum að ákveða hvaða próf munu gagnast. Þú munt líklega fara í taugaskoðun til að prófa hreyfigetu þína og andlega virkni.

Til þess að greina flogaveiki ætti að útiloka aðrar aðstæður sem valda flogum. Læknirinn mun líklega panta blóðtölu og efnafræði blóðsins.

Nota má blóðprufur til að leita að:

• einkenni smitsjúkdóma
• lifrar- og nýrnastarfsemi
• blóðsykursgildi

Rafeindaheilbrigði (EEG) er algengasta prófið sem notað er við greiningu flogaveiki. Í fyrsta lagi eru rafskaut fest við hársvörðinn með líma. Það er áberandi, sársaukalaust próf. Þú gætir verið beðinn um að framkvæma ákveðið verkefni. Í sumum tilvikum er prófið framkvæmt í svefni. Rafskautin munu taka upp rafvirkni heilans. Hvort sem þú færð flog eða ekki, breytingar á eðlilegum heilabylgjumynstri eru algengar við flogaveiki.

Myndgreiningarpróf geta leitt í ljós æxli og önnur frávik sem geta valdið flogum. Þessar prófanir gætu falið í sér:

• sneiðmyndataka
• Hafrannsóknastofnun
• skurðaðgerð á positron (PET)
• tölvusneiðmyndun með einum ljósa

Flogaveiki er venjulega greind ef þú færð flog án augljósrar eða afturkræfri ástæðu.

Hvernig er flogaveiki meðhöndluð?

Flestir geta stjórnað flogaveiki. Meðferðaráætlun þín mun byggjast á alvarleika einkenna, heilsu þinni og hversu vel þú bregst við meðferð.

Sumir meðferðarúrræði fela í sér:

• Flogaveikilyf (krampastillandi, flogaveikilyf): Þessi lyf geta fækkað flogum sem þú færð. Hjá sumum útrýma þeir flogum. Til að skila árangri verður að taka lyfin nákvæmlega eins og mælt er fyrir um.
• Taugaörvandi blóði: Þetta tæki er komið fyrir undir skinni á brjósti og örvar taugina sem liggur um hálsinn á rafmagni. Þetta getur komið í veg fyrir flog.
• Ketogenic mataræði: Meira en helmingur fólks sem bregst ekki við lyfjum nýtur góðs af þessu fituríka og kolvetna litla mataræði.
• Heilaskurðaðgerð: Svæðið í heilanum sem veldur flogavirkni er hægt að fjarlægja eða breyta.

Rannsóknir á nýjum meðferðum standa yfir. Ein meðferð sem gæti verið í boði í framtíðinni er djúp heilaörvun. Það er aðferð þar sem rafskautum er komið fyrir í heilanum. Þá er rafall settur í bringuna á þér. Rafallinn sendir rafstyrk til heilans til að draga úr flogum.

Önnur leið rannsókna felur í sér tæki sem líkjast gangráðum. Það myndi athuga mynstur virkni heilans og senda rafmagnshleðslu eða lyf til að stöðva flog.

Einnig er verið að rannsaka lágmarks ífarandi skurðaðgerðir og geislaskurðlækningar.

Lyf við flogaveiki

Fyrsta meðferð við flogaveiki er flogaveikilyf. Þessi lyf hjálpa til við að draga úr tíðni og flogum. Þeir geta ekki stöðvað flog sem þegar er í gangi, né er það lækning við flogaveiki.

Lyfið frásogast af maganum. Svo fer það blóðrásina til heilans. Það hefur áhrif á taugaboðefni á þann hátt sem dregur úr rafvirkni sem leiðir til floga.

Bólgueyðandi lyf fara í gegnum meltingarveginn og fara úr líkamanum í gegnum þvag.

Það eru mörg antiseizure lyf á markaðnum. Læknirinn þinn getur ávísað einu lyfi eða blöndu af lyfjum, háð því hvers konar flog þú færð.

Algeng flogaveikilyf eru:

• levetiracetam (Keppra)
• lamótrigín (Lamictal)
• topiramate (Topamax)
• valprósýra (Depakote)
• karbamazepín (Tegretol)
• ethosuximide (Zarontin)

Þessi lyf eru almennt fáanleg í töfluformi, í vökvaformi eða með inndælingarformi og eru tekin einu sinni eða tvisvar á dag. Þú byrjar með lægsta mögulega skammt, sem hægt er að stilla þar til hann byrjar að virka. Þessi lyf verður að taka stöðugt og samkvæmt fyrirmælum.

Sumar hugsanlegar aukaverkanir geta verið:

• þreyta
• sundl
• húðútbrot
• léleg samhæfing
• minni vandamál

Mjög sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir eru þunglyndi og bólga í lifur eða öðrum líffærum.

Flogaveiki er mismunandi hjá öllum, en flestir bæta sig með flogaveikilyfjum. Sum börn með flogaveiki hætta að fá krampa og geta hætt að taka lyf.

Er skurðaðgerð valkostur fyrir flogaveiki?

Ef lyf geta ekki fækkað flogum er annar möguleiki skurðaðgerð.

Algengasta skurðaðgerðin er skurðaðgerð. Þetta felur í sér að fjarlægja þann hluta heilans þar sem flogin byrja. Oftast er tímabundinn fjarlægður í aðferð sem kallast tímabundin lungnatöku. Í sumum tilfellum getur þetta stöðvað flogavirkni.

Í sumum tilfellum verður þér vakandi meðan á aðgerð stendur. Það er svo læknar geti talað við þig og forðast að fjarlægja hluta heilans sem stjórnar mikilvægum aðgerðum eins og sjón, heyrn, tali eða hreyfingu.

Ef heilasvæðið er of stórt eða mikilvægt til að fjarlægja það, þá er önnur aðferð sem kallast margþætt undirstrikun eða aftenging. Skurðlæknirinn sker í heila til að trufla taugaleiðina. Það kemur í veg fyrir að flog dreifist til annarra svæða heilans.

Eftir aðgerð geta sumir dregið úr lyfjum gegn krabbameini eða jafnvel hætt að taka þau.

Það er hætta á aðgerð, þar á meðal slæm viðbrögð við svæfingu, blæðingum og sýkingum. Heilaskurðaðgerðir geta stundum valdið vitrænum breytingum. Ræddu kosti og galla mismunandi aðgerða við skurðlækninn þinn og leitaðu eftir annarri álitsgerð áður en þú tekur endanlega ákvörðun.

Ráðleggingar um mataræði fyrir fólk með flogaveiki

Ketogenic mataræði er oft mælt með flogaveiki börnum. Þetta mataræði er lítið af kolvetnum og mikið af fitu. Mataræðið neyðir líkamann til að nota fitu til orku í stað glúkósa, ferli sem kallast ketosis.

Mataræðið krefst strangt jafnvægis milli fitu, kolvetna og próteins. Þess vegna er best að vinna með næringarfræðingi eða næringarfræðingi. Börn á þessu mataræði verða að fylgjast vandlega af lækni.

Ketógen mataræðið gagnast ekki öllum. En þegar rétt er fylgt eftir er það oft árangursríkt að draga úr flogatíðni. Það virkar betur fyrir sumar tegundir flogaveiki en aðrar.

Fyrir unglinga og fullorðna með flogaveiki má mæla með breyttu Atkins mataræði. Þetta mataræði er einnig fituríkt og felur í sér stýrða kolvetnaneyslu.

Um helmingur fullorðinna sem prófa breytt Atkins mataræði fær færri flog. Niðurstöður geta sést eins fljótt og í nokkra mánuði.

Vegna þess að þessi fæði hafa tilhneigingu til að vera lítið í trefjum og fiturík er hægðatregða algeng aukaverkun.

Talaðu við lækninn áður en þú byrjar á nýju mataræði og vertu viss um að þú fáir mikilvæg næringarefni. Í öllum tilvikum getur það ekki bætt heilsu þína að borða unnar matvörur.

Flogaveiki og hegðun: Er tenging?

Börn með flogaveiki hafa tilhneigingu til að fá meiri náms- og hegðunarvanda en þau sem ekki hafa það. Stundum er tenging. En þessi vandamál stafa ekki alltaf af flogaveiki.

Um það bil 15 til 35 prósent barna með þroskahömlun eru einnig með flogaveiki. Oft stafa þeir af sömu orsök.

Sumir upplifa hegðunarbreytingu nokkrum mínútum eða klukkustundum fyrir flog. Þetta gæti tengst óeðlilegri heilastarfsemi fyrir flog og getur falið í sér:

• athyglisleysi
• pirringur
• ofvirkni
• árásarhneigð

Börn með flogaveiki geta fundið fyrir óvissu í lífi sínu. Horfur á skyndilegri krampa fyrir vini og bekkjarfélaga geta verið streituvaldandi. Þessar tilfinningar geta valdið því að barn bregst við eða dregur sig út úr félagslegum aðstæðum.

Flest börn læra að aðlagast með tímanum. Fyrir aðra getur félagsleg röskun haldið áfram fram á fullorðinsár. Milli 30 til 70 prósent fólks með flogaveiki eru einnig með þunglyndi, kvíða eða bæði.

Bólgueyðandi lyf geta einnig haft áhrif á hegðun. Að skipta um eða gera breytingar á lyfjum getur hjálpað.

Taka ætti á hegðunarvandamálum í læknisheimsóknum. Meðferð fer eftir eðli vandans.

Þú gætir líka haft gagn af einstaklingsmeðferð, fjölskyldumeðferð eða að ganga í stuðningshóp til að hjálpa þér að takast á við.

Að búa við flogaveiki: Við hverju er að búast

Flogaveiki er langvarandi röskun sem getur haft áhrif á marga hluta lífs þíns.

Lög eru breytileg frá ríki til lands, en ef flogum þínum er ekki stjórnað vel þá er ekki víst að þú fáir að keyra.

Vegna þess að þú veist aldrei hvenær flog kemur fram geta margar daglegar athafnir, eins og að fara yfir fjölfarna götu, orðið hættulegar. Þessi vandamál geta leitt til tap á sjálfstæði.

Sumir aðrir fylgikvillar flogaveiki geta verið:

• hætta á varanlegu tjóni eða dauða vegna alvarlegra krampa sem endast í meira en fimm mínútur (status epilepticus)
• hætta á endurteknum flogum án þess að komast til meðvitundar þess á milli (status epilepticus)
• skyndileg óútskýrður dauði í flogaveiki, sem hefur aðeins áhrif á um það bil 1 prósent fólks með flogaveiki

Auk venjulegra læknisheimsókna og eftir meðferðaráætlun þinni eru hér nokkur atriði sem þú getur gert til að takast á við:

• Haltu krampadagbók til að greina mögulega kveikjur svo þú getir forðast þá.
• Notaðu læknismerki til lækninga svo fólk viti hvað það á að gera ef þú færð flog og getur ekki talað.
• Kenndu fólki næst þér um flog og hvað á að gera í neyðartilfellum.
• Leitaðu faglegrar aðstoðar vegna einkenna þunglyndis eða kvíða.
• Skráðu þig í stuðningshóp fyrir fólk með flogakvilla.
• Gættu að heilsunni með því að borða mataræði í jafnvægi og hreyfa þig reglulega.

Er lækning við flogaveiki?

Engin lækning er við flogaveiki, en snemma meðferð getur skipt miklu máli.

Stjórnlaus eða langvarandi flog geta leitt til heilaskaða. Flogaveiki eykur einnig hættuna á skyndilegum óútskýrðum dauða.

Hægt er að stjórna ástandinu. Flog er almennt hægt að stjórna með lyfjum.

Tvenns konar heilaaðgerðir geta dregið úr flogum eða eytt þeim. Ein tegund, kölluð uppskurður, felur í sér að fjarlægja þann hluta heilans þar sem flog eiga upptök sín.

Þegar svæðið í heilanum sem ber ábyrgð á flogum er of mikilvægt eða stórt til að fjarlægja það, getur skurðlæknirinn gert aftengingu. Þetta felur í sér að trufla taugaleiðina með því að skera í heila. Þetta kemur í veg fyrir að flog dreifist til annarra hluta heilans.

Nýlegar rannsóknir leiddu í ljós að 81 prósent fólks með alvarlega flogaveiki var annað hvort að öllu leyti eða næst flogakasti hálfu ári eftir aðgerð. Eftir 10 ár voru 72 prósent ennþá alveg eða flogalaus.

Tugir annarra leiða til rannsókna á orsökum, meðferð og hugsanlegum lækningum vegna flogaveiki eru í gangi.

Þótt engin lækning sé á þessum tíma getur rétt meðferð leitt til stórkostlegrar bata á ástandi þínu og lífsgæðum.

Staðreyndir og tölfræði um flogaveiki

Á heimsvísu eru 65 milljónir flogaveiki. Þar á meðal eru um 3 milljónir manna í Bandaríkjunum þar sem 150.000 ný tilfelli flogaveiki greinast á hverju ári.

Allt að 500 gen geta tengst flogaveiki á einhvern hátt. Hjá flestum er hættan á flogaveiki fyrir 20 ára aldur um það bil 1 prósent. Að eiga foreldri með erfðatengda flogaveiki eykur áhættuna í 2 til 5 prósent.

Hjá fólki eldra en 35 ára er leiðandi orsök flogaveiki heilablóðfall. Hjá 6 af hverjum 10 einstaklingum er ekki hægt að ákvarða orsök krampa.

Milli 15 og 30 prósent barna með þroskahömlun eru flogaveik. Milli 30 og 70 prósent fólks sem hefur flogaveiki hefur einnig þunglyndi, kvíða eða bæði.

Skyndilegur óútskýrður dauði hefur áhrif á um það bil 1 prósent fólks með flogaveiki.

Milli 60 og 70 prósent fólks með flogaveiki bregðast fullnægjandi við fyrsta flogaveikilyfinu sem það reynir. Um það bil 50 prósent geta hætt að taka lyf eftir tvö til fimm ár án krampa.

Þriðjungur fólks með flogaveiki hefur óviðráðanlegan krampa vegna þess að hann hefur ekki fundið meðferð sem virkar. Meira en helmingur fólks með flogaveiki sem bregst ekki við lyfjum batnar með ketógenfæði. Helmingur fullorðinna sem prófa breytt Atkins mataræði fá færri flog.