Gleevec (imatinib)

Efni.

• Hvað er Gleevec?
• Hvað það gerir
• Virkni Gleevec
• Gleevec almenn
• Gleevec aukaverkanir
• Algengari aukaverkanir
• Alvarlegar aukaverkanir
• Upplýsingar um aukaverkanir
• Aukaverkanir hjá börnum
• Gleevec fyrir CML
• Virkni
• Önnur notkun fyrir Gleevec
• Gleevec fyrir bráða eitilfrumuhvítblæði (ALL)
• Gleevec fyrir aðrar tegundir blóðkrabbameina
• Gleevec við húðkrabbameini
• Gleevec við krabbameini í meltingarvegi
• Notkun utan miða fyrir Gleevec
• Gleevec fyrir börn
• Gleevec kostnaður
• Fjárhagsleg og tryggingaraðstoð
• Gleevec skammtur
• Lyfjaform og styrkleikar
• Gleevec skammtar
• Skammtur fyrir börn
• Hvað ef ég sakna skammts?
• Verð ég að nota þetta lyf til langs tíma?
• Valkostir við Gleevec
• Valkostir fyrir CML
• Valkostir fyrir GIST
• Gleevec gegn Tasigna
• Notkun
• Lyfjaform og lyfjagjöf
• Aukaverkanir og áhætta
• Virkni
• Kostnaður
• Gleevec gegn Sprycel
• Notkun
• Lyfjaform og lyfjagjöf
• Aukaverkanir og áhætta
• Virkni
• Kostnaður
• Gleevec og áfengi
• Milliverkanir við Gleevec
• Gleevec og önnur lyf
• Gleevec og Jóhannesarjurt
• Gleevec og greipaldin
• Hvernig taka á Gleevec
• Hvenær á að taka
• Að taka Gleevec með mat
• Er hægt að mylja, kljúfa eða tyggja Gleevec?
• Hvernig Gleevec virkar
• Fyrir Ph + CML
• Fyrir GIST
• Hversu langan tíma tekur það að vinna?
• Gleevec og meðganga
• Gleevec og brjóstagjöf
• Ofskömmtun Gleevec
• Ofskömmtunareinkenni
• Hvað á að gera í tilfelli ofskömmtunar
• Algengar spurningar um Gleevec
• Er Gleevec tegund krabbameinslyfjameðferðar?
• Er samheitalyf Gleevec jafn áhrifaríkt og vörumerkinu?
• Get ég myndað ónæmi fyrir meðferð með Gleevec?
• Eru einhverjar takmarkanir á mataræði sem ég ætti að fylgja þegar ég tek Gleevec?
• Verð ég með fráhvarfseinkenni ef ég hætti að nota Gleevec?
• Þarf ég að nota önnur lyf með Gleevec til meðferðar?
• Fyrning, geymsla og förgun Gleevec
• Geymsla
• Förgun
• Faglegar upplýsingar fyrir Gleevec
• Ábendingar
• Verkunarháttur
• Lyfjahvörf og efnaskipti
• Frábendingar
• Geymsla og meðhöndlun

Hvað er Gleevec?

Gleevec er lyfseðilsskyld lyf. Það er notað til að meðhöndla ákveðnar tegundir blóðkrabbameina hjá fullorðnum og börnum. Gleevec er einnig notað til að meðhöndla tegund húðkrabbameins og tegund krabbameins í meltingarvegi.

Gleevec inniheldur lyfið imatinib mesylate, sem tilheyrir flokki lyfja sem kallast týrósín kínasa hemlar.

Gleevec kemur sem tafla sem þú tekur með munninum. Þú tekur lyfið annaðhvort einu sinni eða tvisvar á dag, háð því hvaða skammt læknirinn ávísar.

Hvað það gerir

Matvælastofnun (FDA) hefur samþykkt Gleevec til að meðhöndla tilteknar tegundir blóðkrabbameina, þar á meðal:

• Fíladelfíu litning jákvæð (Ph +) langvarandi kyrningahvítblæði (CML) hjá fullorðnum og börnum
• Ph + brátt eitilfrumuhvítblæði (ALL) sem er aftur eða eldföst * hjá fullorðnum
• nýgreint Ph + ALL hjá börnum
• mergæxlis- / mergfrumnafæðasjúkdóma (krabbamein í beinmerg) hjá fullorðnum með endurskipulagningu á erfðaefni fyrir blóðflögur (PDGFR)
• ofsækniheilkenni eða langvarandi eosinophilic hvítblæði hjá fullorðnum
• árásargjarn altæk mastocytosis hjá fullorðnum án D816v c-Kit stökkbreytingarinnar

* Krabbamein með endurkomu hefur snúið aftur eftir eftirgjöf, sem er fækkun á krabbameinsmerkjum og einkennum. Eldföst krabbamein hefur ekki brugðist við fyrri krabbameinsmeðferðum.

Gleevec er einnig samþykkt til meðferðar við:

• tegund húðkrabbameins sem kallast dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) hjá fullorðnum
• tegund krabbameins í meltingarvegi sem kallast Kit-jákvæð meltingarfærakrabbamein (GIST) hjá fullorðnum

Nánari upplýsingar eru í köflunum „Gleevec fyrir CML“ og „Önnur notkun fyrir Gleevec.“

Virkni Gleevec

Gleevec hefur reynst árangursríkt við meðhöndlun á nokkrum mismunandi tegundum blóðkrabbameina.

Í einni klínískri rannsókn tóku fullorðnir með nýgreint CML í langvinnum fasa Gleevec í sjö ár. Í þessum hópi höfðu 96,6% fólks fullkomin svörun við lyfinu. Þetta þýðir að engar krabbameinsfrumur fundust í blóði þeirra og þær höfðu engin einkenni krabbameins.

Full svar er ein leið til að lýsa velgengni hlutfallinu. Í hópi fólks sem fékk hefðbundna krabbameinslyfjameðferð höfðu 56,6% fullkomið svar.

Gleevec hefur einnig reynst árangursríkt við meðhöndlun á stromaæxlum í meltingarvegi (GIST) í klínískum rannsóknum. Heildarlifun var um það bil fjögur ár. Þetta þýðir að helmingur fólksins í rannsókninni bjó í um það bil fjögur ár eftir að þeir byrjuðu að taka Gleevec. Fólk sem tók Gleevec eftir aðgerð bjó í um fimm ár eftir að lyfið var byrjað.

Til að læra hversu árangursríkur Gleevec er við meðferð á öðrum tegundum krabbameina, sjá hlutann „Aðrar notkunar fyrir Gleevec“.

Gleevec almenn

Gleevec er fáanlegt sem vörumerkjalyf og sem almenn form.

Gleevec inniheldur virka lyfjaefnið imatinib mesylate.

Gleevec aukaverkanir

Gleevec getur valdið vægum eða alvarlegum aukaverkunum. Eftirfarandi listar innihalda nokkrar af helstu aukaverkunum sem geta komið fram þegar þú tekur Gleevec. Þessir listar innihalda ekki allar mögulegar aukaverkanir.

Nánari upplýsingar um mögulegar aukaverkanir Gleevec skaltu ræða við lækninn eða lyfjafræðing. Þeir geta gefið þér ráð um hvernig hægt er að takast á við aukaverkanir sem geta verið truflandi.

Algengari aukaverkanir

Algengari aukaverkanir Gleevec geta verið:

• niðurgangur
• kviðverkir
• þreyta (orkuleysi)
• bjúgur (bólga, venjulega í fótleggjum, ökklum eða fótum og í kringum augun)
• vöðvakrampar eða verkir
• ógleði
• uppköst
• útbrot

Margar þessara aukaverkana geta horfið innan fárra daga eða nokkurra vikna. Ef þau eru alvarlegri eða hverfa ekki skaltu ræða við lækninn eða lyfjafræðing.

Alvarlegar aukaverkanir

Alvarlegar aukaverkanir frá Gleevec eru ekki algengar en þær geta komið fyrir. Hringdu strax í lækninn þinn ef þú ert með alvarlegar aukaverkanir. Hringdu í 911 ef einkenni þín eru lífshættuleg eða ef þú heldur að þú hafir læknisfræðilegt neyðarástand.

Alvarlegar aukaverkanir og einkenni þeirra geta verið eftirfarandi:

• Alvarleg vökvasöfnun (of mikill vökvi eða vatn) í og ​​í kringum hjarta þitt, lungu (fleiðruflæði) og maga (ascites). Einkenni geta verið:
  • óvænt, hröð þyngdaraukning
  • brjóstverkur
  • andstuttur
  • vandræði að anda djúpt
  • öndunarerfiðleikar þegar þú liggur
  • þurr hósti
  • bólginn magi
• Blóðsjúkdómar, þar með talið blóðleysi (lítið magn af rauðum blóðkornum), daufkyrningafæð (lítið magn hvítra blóðkorna) og blóðflagnafæð (lítið blóðflögur). Einkenni geta verið:
  • þreyta (orkuleysi)
  • hraður hjartsláttur
  • andstuttur
  • tíðar sýkingar
  • hiti
  • marblettur auðveldlega
  • blæðandi tannhold
  • blóð í þvagi eða hægðum
• Hjartabilun og önnur hjartavandamál, svo sem vinstri hjartabilun. Einkenni geta verið:
  • óvænta þyngdaraukningu
  • bjúgur (bólga í fótum, ökklum og fótum)
  • óeðlilegur hjartsláttur eða taktur (hjartsláttur sem er of hratt, of hægur eða óreglulegur)
  • brjóstverkur
  • andstuttur
• Lifrarskemmdir eða lifrarbilun. Einkenni geta verið:
  • ógleði
  • niðurgangur
  • lystarleysi
  • kláði í húð
  • gulu (gulur litur á húðinni og hvítur í augum)
  • bjúgur (bólga í fótum, ökklum og fótum)
  • ascites (vökvasöfnun í maganum)
  • tíð marblettir
  • tíð blæðing
• Alvarleg blæðing (blæðing sem hættir ekki), oftast í þörmum. Einkenni geta verið:
  • blóð í hægðum
  • svartur eða tarry kollur
  • þreyta (orkuleysi)
  • hósta upp blóði
  • hósta upp svörtu seyru
  • ógleði
  • magakrampar
• Vandamál í meltingarvegi, þar með talin göt (tár) í maga eða þörmum. Einkenni geta verið:
  • ógleði
  • uppköst
  • miklum verkjum í maganum
  • hiti
  • andstuttur
  • hratt hjartsláttur
• Alvarleg húðvandamál. Einkenni geta verið:
  • rauðkornabólga (rauðir blettir eða blöðrur, oft á iljum eða lófum)
  • Stevens-Johnson heilkenni (hiti, sársaukafull sár í munni, hálsi, augum, kynfærum eða allan líkamann)
  • hiti
  • líkamsverkir
• Skjaldvakabrestur (lágt skjaldkirtilsstig) hjá fólki sem hefur fengið skjaldkirtilinn fjarlægðan og tekur lyf við skjaldkirtilsuppbót. Einkenni geta verið:
  • þreyta (orkuleysi)
  • hægðatregða
  • þunglyndi
  • kalt
  • þurr húð
  • þyngdaraukning
  • minni vandamál
• Hægur vöxtur hjá börnum. Einkenni geta verið:
  • ekki að vaxa með eðlilegum hraða
  • minni stærð en önnur börn á þeirra aldri
• Æxlislýsuheilkenni (þegar krabbameinsfrumur losa skaðleg efni í blóð þitt). Einkenni geta verið:
  • þreyta (orkuleysi)
  • ógleði
  • uppköst
  • niðurgangur
  • vöðvakrampar
  • óeðlilegur hjartsláttur (hjartsláttur sem er of hratt, of hægur eða óreglulegur)
  • flog
• Nýrnaskemmdir. Einkenni geta verið:
  • þvaglát sjaldnar en venjulega
  • bjúgur (bólga í fótum, ökklum og fótum)
  • þreyta (orkuleysi)
  • ógleði
  • rugl
  • hár blóðþrýstingur
• Aukaverkanir sem geta leitt til bifreiðaslysa. Einkenni geta verið:
  • sundl
  • syfja
  • óskýr sjón

Upplýsingar um aukaverkanir

Þú gætir velt fyrir þér hversu oft tilteknar aukaverkanir koma fram við þetta lyf, eða hvort ákveðnar aukaverkanir lúta að því.Hér eru smáatriði um nokkrar aukaverkanir sem lyfið getur valdið eða ekki.

Ofnæmisviðbrögð

Eins og með flest lyf geta sumir fengið ofnæmisviðbrögð eftir að hafa tekið Gleevec. Einkenni vægs ofnæmisviðbragða geta verið:

• húðútbrot
• kláði
• roði (hiti og roði í húðinni)

Alvarlegri ofnæmisviðbrögð eru sjaldgæf en möguleg. Einkenni alvarlegra ofnæmisviðbragða geta verið:

• ofsabjúgur (bólga undir húðinni, venjulega í augnlokum, vörum, höndum eða fótum)
• bólga í tungu, munni eða hálsi
• öndunarerfiðleikar

Hringdu strax í lækninn þinn ef þú ert með alvarleg ofnæmisviðbrögð við Gleevec. Hringdu í 911 ef einkenni þín eru lífshættuleg eða ef þú heldur að þú hafir læknisfræðilegt neyðarástand.

Langtíma aukaverkanir

Sumar aukaverkanir sem sjást í klínískum rannsóknum geta gerst við langvarandi notkun Gleevec. Þetta felur í sér hjartavandamál, svo sem hjartabilun og vinstri hjartabilun.

Í klínískri rannsókn var fylgst með meira en 500 manns sem tóku Gleevec vegna langvinns kyrningahvítblæðis (CML) í allt að 11 ár. Fólk í þessari langtímarannsókn hafði margar af sömu algengu aukaverkunum og greint var frá í styttri rannsóknum. Þessar aukaverkanir virtust þó lagast með tímanum.

Alvarlegar aukaverkanir sem sjást við langtíma notkun voru:

• alvarlegir blóðsjúkdómar (lítið magn af rauðum blóðkornum, hvítum blóðkornum eða blóðflögum) hjá sex einstaklingum
• hjartavandamál, þar með talið hjartabilun, hjá sjö einstaklingum
• sex tilfelli af nýju krabbameini, þar með talið mergæxli hjá einni manneskju og ristilkrabbameini hjá annarri einstaklingi

Aukaverkanir voru algengastar á fyrsta ári meðferðar með Gleevec. En því lengur sem fólk tók Gleevec, þeim mun sjaldnar höfðu þeir margar af þessum aukaverkunum. Til dæmis, á fyrsta ári rannsóknarinnar, voru þrír með alvarlega blóðsjúkdóma en eftir fimmta árið gerði aðeins einn einstaklingur það.

Í fimm ára rannsókn á fólki með vöðvaæxli í meltingarvegi (GIST) hættu 16% fólks að taka Gleevec vegna aukaverkana. Aukaverkanirnar voru svipaðar og lýst var í CML rannsókninni hér að ofan. Fjörutíu prósent fólks í rannsókninni fékk ávísað lægri skömmtum af lyfinu til að draga úr aukaverkunum þeirra.

Ef þú hefur áhyggjur af hugsanlegum aukaverkunum Gleevec til lengri tíma skaltu ræða við lækninn. Þeir geta bent á leiðir til að draga úr áhættu vegna ákveðinna aukaverkana.

Aukaverkanir sem tengjast augum

Í klínískum rannsóknum á Gleevec höfðu sumir aukaverkanir sem tengjast augum eins og þrota og þokusýn.

Augnbólga og bólga í kringum augun voru algengustu aukaverkanirnar. Allt að 74,2% fólks sem tók Gleevec var með bjúg í lungum (bólga í augnsvæðinu).

Ef þú ert með þessa aukaverkun gæti læknirinn ávísað þvagræsilyfi (oft kallað vatnspilla). Þvagræsilyf hjálpa líkamanum að losna við auka vatn og salt þegar þú þvagar. Þetta auðveldar vökvasöfnun. Læknirinn gæti einnig lækkað skammtinn þinn af Gleevec, ef þörf krefur.

Að auki greindu klínískar rannsóknir frá því að allt að 11,1% fólks sem tók Gleevec væri með þokusýn. Ef þú ert með þokusýn, ekki aka eða nota þungar vélar. Og vertu viss um að segja lækninum að þú sjáir ekki skýrt.

Aðrar sjaldgæfari aukaverkanir tengdar augum voru:

• augnþurrkur
• vatnsmikil augu
• erting í augum
• tárubólga (oft kölluð bleik auga)
• brotnar æðar í auga
• bólga í sjónhimnu (vefjalag aftast í auganu)

Ef þú tekur Gleevec og hefur einhverjar aukaverkanir sem tengjast auga skaltu ræða við lækninn. Þeir geta bent á leiðir til að draga úr einkennum þínum.

Hármissir

Hárlos (hárlos) er möguleg aukaverkun af því að taka Gleevec.

Ein rannsókn prófaði hvernig Gleevec vinnur hjá fólki með langvarandi kyrningahvítblæði (Phil +) sem er jákvætt (Ph +). Sjö prósent af þessu fólki voru með hárlos eftir að þau tóku lyfið.

Í annarri rannsókn tók fólk Gleevec til að meðhöndla vöðvaæxli í meltingarvegi (GIST). Milli 11,9% og 14,8% þessa fólks var með hárlos. Þessi aukaverkun sást oftar hjá fólki sem tók stærri skammta af Gleevec.

Hárlos vegna krabbameinsmeðferðar er venjulega tímabundið. Ef þú hefur áhyggjur af þessari aukaverkun skaltu ræða við lækninn. Þeir geta lagt til ráð til að hjálpa þér að draga úr hárlosi meðan á meðferðinni stendur.

Útbrot og aðrar aukaverkanir á húð

Gleevec getur valdið vægum og alvarlegri aukaverkunum á húðina.

Algengari húðviðbrögð

Útbrot og önnur væg húðviðbrögð eru mjög algeng hjá fólki sem tekur Gleevec.

Í klínískum rannsóknum tók fólk Gleevec til að meðhöndla Ph + langvarandi kyrningahvítblæði (CML). Allt að 40,1% af þessu fólki fékk útbrot eða önnur viðbrögð í húð eftir að hafa tekið lyfið.

Í öðrum klínískum rannsóknum tók fólk Gleevec vegna stroma æxla í meltingarvegi (GIST). Eftir að hafa tekið lyfið höfðu allt að 49,8% af þessu fólki útbrot eða önnur viðbrögð í húð. Þetta innihélt:

• flögnun á húðinni
• þurr húð
• mislitun húðar (bláleitur blær á húðina)
• sýkingar í hársekkjum (pokar undir húðinni sem halda rótum hársins)
• roði (roði í húð)
• purpura (fjólubláir litir á húð)

Þessar aukaverkanir voru algengari hjá fólki sem tók stærri skammta af Gleevec.

Ef þú hefur áhyggjur af útbrotum eða öðrum vægum húðviðbrögðum vegna Gleevec skaltu ræða við lækninn. Þeir geta bent á leiðir til að létta einkennin.

Alvarleg viðbrögð í húð

Í klínískum rannsóknum voru mjög sjaldgæf húðviðbrögð mjög sjaldgæf hjá fólki sem tók Gleevec. Allt að 1% fólks sem tók þetta lyf fékk alvarleg húðviðbrögð. Dæmi um alvarleg lyfjatengd húðáhrif eru meðal annars:

• Stevens-Johnson heilkenni (hiti, sársaukafull sár í munni, hálsi, augum, kynfærum eða allan líkamann)
• exfoliative dermatitis (húðflögnun yfir stórum hlutum líkamans)
• blöðruútbrot (litlar blöðrur og útbrot)

Útbrot og blöðrur geta verið mjög sársaukafullar. Og ef þeir eru ekki meðhöndlaðir geta þeir fangað bakteríur og leitt til alvarlegra sýkinga. Svo ef þú tekur Gleevec og ert með útbrot eða blöðrur með hita eða þér líður ekki vel, láttu lækninn strax vita. Nefndu einnig önnur húðviðbrögð sem þú hefur.

Aukaverkanir sem hafa áhrif á akstur

Í klínískum rannsóknum höfðu sumir sem tóku Gleevec aukaverkanir sem gætu haft áhrif á hæfni þeirra til aksturs. Þetta innihélt:

• sundl: hjá allt að 19,4% fólks
• þokusýn: hjá allt að 11,1% fólks
• þreyta: hjá 74,9% fólks

Þessar aukaverkanir geta haft áhrif á hæfni þína til að aka eða nota þungar vélar. Fregnir hafa borist af vélslysum fólks sem fór með Gleevec. Svo þú ættir að vera varkár þegar þú ekur eða notar vélar meðan þú tekur Gleevec.

Hægari sárabót (ekki aukaverkun)

Ekki var greint frá hægum sársheilun í klínískum rannsóknum á Gleevec.

Sumar tegundir krabbameinsmeðferðar, svo sem geislameðferð og lyfjameðferð, geta veikt ónæmiskerfið. Þetta getur orðið til þess að sár gróa hægar.

Ef þú hefur áhyggjur af hægri sársheilun skaltu spyrja lækninn þinn hvort þú hafir meiri hættu á þessu vandamáli miðað við læknisástand þitt.

Lifrarkrabbamein (getur ekki verið aukaverkun)

Ekki var greint frá lifrarkrabbameini sem aukaverkun í klínískum rannsóknum á Gleevec. Hins vegar hefur lifrarskemmdir orðið bæði við skammtíma og langvarandi notkun Gleevec. Sum tilfelli af lifrarskemmdum hafa leitt til lifrarbilunar og lifrarígræðslu.

Lifrarskemmdir finnast oft þegar læknar fylgjast með ensímum (sérstökum próteinum) sem eru framleidd í lifur. Ensímgildi sem eru hærri en venjulega geta verið merki um lifrarskemmdir.

Sum líkamleg einkenni lifrarskemmda eru:

• ógleði
• niðurgangur
• lystarleysi
• kláði í húð
• gulu (gulur litur á húð þinni og augnhvítur)
• bjúgur (bólga í fótum, ökklum og fótum)
• ascites (vökvasöfnun í maganum)
• tíð marblettir
• tíð blæðing

Í klínískum rannsóknum höfðu allt að 5% fólks með langvarandi kyrningahvítblæði (CML) alvarlega hátt lifrarensímgildi meðan á Gleevec meðferðinni stóð. Allt að 6,8% fólks með stromaæxli í meltingarvegi (GIST) höfðu verulega hátt lifrarensímgildi meðan á meðferð stóð. Og allt að 0,1% fólks sem tók Gleevec var með lifrarbilun.

Meðan þú tekur Gleevec mun læknirinn fylgjast með því hvernig lifrin þín virkar. Ef þú ert með merki um lifrarskemmdir meðan þú tekur Gleevec, gæti læknirinn minnkað skammtinn. Þetta getur komið í veg fyrir skemmdir sem geta leitt til lifrarbilunar.

Aukaverkanir hjá börnum

Börn í klínískum rannsóknum sem tóku Gleevec höfðu aukaverkanir sem voru mjög svipaðar og hjá fullorðnum. En vísindamenn fundu þessar undantekningar:

• færri börn höfðu verki í vöðvum eða beinum en fullorðnir
• bjúgur (bólga í fótum, ökklum, fótum og svæði í kringum augun) var ekki greint frá börnum

Algengustu aukaverkanirnar sem tilkynnt var um hjá börnum voru ógleði og uppköst. Algengustu alvarlegu aukaverkanirnar voru lágt magn hvítra blóðkorna og blóðflögur.

Ef barnið þitt hefur þessar aukaverkanir skaltu ræða við lækni barnsins um leiðir til að stjórna þeim.

Gleevec fyrir CML

Matvælastofnun (FDA) hefur samþykkt Gleevec fyrir tiltekna einstaklinga með langvarandi kyrningahvítblæði í Philadelphia með litninga jákvæða (Ph +). Philadelphia litningurinn er litningur númer 22 með galla. Fólk með Ph + CML hefur sérstaka breytingu á DNA sínu sem veldur því að of margar hvít blóðkorn myndast.

CML er skipt í þrjá áfanga:

• Langvinnur fasi. Þetta er fyrsti áfangi CML. Flestir eru greindir með CML á langvarandi stigi. Einkenni eru venjulega væg, ef þau eru nokkur.
• Flýtifasa. Í þessum seinni áfanga fjölgar krabbameinsfrumum í blóði þínu. Þú gætir haft fleiri einkenni, svo sem hita og þyngdartap.
• Sprengikreppufasa. Í þessum lengsta stigi hafa krabbameinsfrumur í blóði þínu breiðst út til annarra líffæra og vefja. Einkenni þín geta verið alvarlegri.

Gleevec er samþykkt til að meðhöndla nýgreint Ph + CML í langvinnum fasa hjá fólki á öllum aldri.

Það er einnig samþykkt að meðhöndla Ph + CML í langvarandi, flýtifasa eða sprengikreppu fyrir fólk sem hefur fengið árangurslausa meðferð með interferon-alfa meðferð. Interferon-alfa er lyf sem var notað oftar áður til að meðhöndla CML. Það hefur verið skipt út fyrir lyf eins og Gleevec sem hafa sýnt sig að skila meiri árangri.

Virkni

Í sjö ára klínískri rannsókn var lifunartíðni fullorðinna sem tóku Gleevec fyrir nýgreint Ph + CML 86,4%. Þetta þýðir að 86,4% fullorðinna lifðu af í sjö ár eftir að þau byrjuðu að taka Gleevec. Þetta var borið saman við 83,3% þeirra sem tóku venjuleg lyfjameðferð.

Í klínískri rannsókn tók fólk sem áður hafði prófað interferon-alfa fyrir CML Gleevec. Sumt af þessu fólki hafði fullkomin viðbrögð við meðferð við Gleevec. Þetta þýðir að engar krabbameinsfrumur fundust í blóði þeirra og þær höfðu engin einkenni krabbameins. Hér er hversu margir með CML höfðu fullkomin viðbrögð við því að taka Gleevec:

• 95% fólks í langvarandi áfanga
• 38% fólks í flýtifasa
• 7% fólks í sprengikreppu

Klínísku rannsóknin náði einnig til barna með Ph + CML í langvarandi áfanga. Í hópnum sem tók Gleevec höfðu 78% barna fullkomin svörun við lyfinu.

Önnur notkun fyrir Gleevec

Að auki langvarandi kyrningahvítblæði (sjá hér að ofan) hefur Matvælastofnun (FDA) samþykkt Gleevec til að meðhöndla nokkur önnur skilyrði.

Gleevec fyrir bráða eitilfrumuhvítblæði (ALL)

Gleevec er FDA samþykkt til meðferðar við:

• Litningi-jákvæður (Ph +) frá Philadelphia, bráð eitilfrumuhvítblæði (ALL) sem hefur fengið aftur * eða eldföstan * * hjá fullorðnum
• nýgreint Ph + ALL hjá börnum þegar það er notað með krabbameinslyfjameðferð

* Krabbamein með endurkomu hefur snúið aftur eftir eftirgjöf, sem er fækkun á krabbameinsmerkjum og einkennum. Eldföst krabbamein hefur ekki brugðist við fyrri krabbameinsmeðferðum.

Í klínískri rannsókn höfðu 19% fullorðinna með endurkomu eða eldföst ALL, sem tóku Gleevec, fullkomna svörun í blóði sínu við meðferð. Þetta þýðir að þeir höfðu engin einkenni krabbameins.

Í klínískri rannsókn voru einnig skoðuð börn með ALL sem tóku Gleevec og fóru í lyfjameðferð. Hjá 70% barnanna versnaði krabbamein þeirra ekki í fjögur ár.

Gleevec fyrir aðrar tegundir blóðkrabbameina

Gleevec er FDA samþykkt til að meðhöndla aðrar tegundir blóðkrabbameina, þar á meðal:

• Vöðvavefsjúkdómar / mergfrumnafæðasjúkdómar (krabbamein í beinmerg) hjá fullorðnum með endurskipulagningu á erfðaefni fyrir vaxtarþátta (PDGFR). Í lítilli klínískri rannsókn höfðu 45% þeirra sem fengu meðferð með Gleevec fullkomlega svörun í blóði sínu við meðferð. Þetta þýðir að engar krabbameinsfrumur fundust í blóði þeirra og þær höfðu engin einkenni krabbameins.
• Ofskynjunarheilkenni og / eða langvarandi rauðkyrningahvítblæði hjá fullorðnum, þar með talið fólki með FIP1L1-PDGFRα samrunakínasa. Í litlum klínískum rannsóknum höfðu 100% fólks með PDGFR stökkbreytingu á genum sem tóku Gleevec fullkomið svör í blóði sínu við meðferð. Milli 21% og 58% fólks án genastökkbreytingar eða með óþekkta stökkbreytingarstöðu sem tók Gleevec var með fullkomna svörun í blóði sínu.
• Árásargjarn altækt mastocytosis hjá fullorðnum án D816v c-Kit stökkbreytingar. Í lítilli klínískri rannsókn höfðu 100% fólks með FIP1L1-PDGFRα samrunakínasa stökkbreytingu sem voru meðhöndlaðir með Gleevec fullkomlega svörun við meðferðinni.

Gleevec við húðkrabbameini

Gleevec er FDA samþykkt til meðferðar á dermatofibrosarcoma protuberans, sjaldgæf tegund húðkrabbameins, hjá fullorðnum. Það er samþykkt fyrir fólk með krabbamein:

• er ekki hægt að fara í aðgerð
• er kominn aftur eftir meðferð
• er meinvörp (hefur dreifst til annarra líkamshluta)

Lítill fjöldi fólks hefur verið meðhöndlaður með Gleevec vegna þessa ástands í klínískum rannsóknum. Af þeim sem tóku Gleevec höfðu 39% fullkomið svar við meðferðinni. Þetta þýðir að vefjasýni í húð (fjarlægja og prófa lítið sýnishorn af húð) sýndi engin merki um krabbamein.

Gleevec við krabbameini í meltingarvegi

Gleevec er samþykkt af FDA til að meðhöndla Kit-jákvæða meltingarvegi æxli í meltingarvegi (GIST) hjá fullorðnum sem ekki er hægt að fara í eða eru meinvörp (hafa dreifst til annarra hluta líkamans). Gleevec er einnig samþykkt til að meðhöndla GIST hjá fullorðnum sem hafa farið í aðgerð til að fjarlægja æxli. Þetta meðferðarform (viðbótarmeðferð) er notað til að koma í veg fyrir að krabbameinið snúi aftur eftir aðgerð.

Í klínískum rannsóknum tók fólk með GIST sem ekki var hægt að fjarlægja með skurðaðgerð 400 eða 800 mg af Gleevec. Þeir komust lífs af í um fjögur ár.

Annað fólk með GIST fór í aðgerð. Milli 14 og 70 dögum síðar byrjuðu þeir að taka Gleevec í rannsókninni. Þeir höfðu um það bil 60% minni hættu á annað hvort að deyja eða fá krabbamein aftur á 12 mánaða tímabili. Þetta var borið saman við fólk sem tók lyfleysu (meðferð án virkra lyfja).

Notkun utan miða fyrir Gleevec

Til viðbótar við notkunina sem taldar eru upp hér að ofan má nota Gleevec utan merkimiða til annarra nota. Notkun utan lyfja er þegar lyf sem er samþykkt til einnar notkunar er ávísað fyrir annað sem ekki er samþykkt.

Gleevec má nota utan miða við önnur krabbamein, þar á meðal:

• krabbamein í blöðruhálskirtli, samkvæmt rannsókn 2015
• sortuæxli, samkvæmt meðferðarleiðbeiningum National Comprehensive Cancer Network
• tegund 1 sykursýki, samkvæmt klínískri rannsókn 2018

Hins vegar eru ekki miklar rannsóknir á því hvernig Gleevec vinnur hjá mönnum við þessar aðstæður. Fleiri rannsókna er þörf til að ákvarða hvort Gleevec hjálpi til við meðferð hvers ástands.

Gleevec fyrir börn

Gleevec er FDA samþykkt sem meðferð fyrir börn með eftirfarandi skilyrði:

• nýgreint Philadelphia-jákvætt (Ph +) langvinnt kyrningahvítblæði (CML) í langvarandi áfanga (fyrsta áfanga sjúkdómsins)
• nýgreint Ph + brátt eitilfrumuhvítblæði (ALL) þegar það er notað með krabbameinslyfjameðferð

Gleevec er samþykkt til notkunar hjá börnum á öllum aldri. Hins vegar hafa ekki verið gerðar rannsóknir á því hversu öruggt eða árangursríkt Gleevec er hjá börnum yngri en 1 árs.

Gleevec kostnaður

Eins og með öll lyf getur kostnaðurinn við Gleevec verið breytilegur.

Raunverðið sem þú greiðir fer eftir vátryggingarvernd þinni og apótekinu sem þú notar.

Fjárhagsleg og tryggingaraðstoð

Ef þú þarft fjárhagsaðstoð til að greiða fyrir Gleevec, eða ef þú þarft aðstoð við að skilja tryggingavernd þína, þá er hjálp til staðar.

Novartis Pharmaceutical Corporation, framleiðandi Gleevec, býður upp á forrit sem heitir Novartis Oncology Universal Co-pay Program. Fyrir frekari upplýsingar og til að komast að því hvort þú hafir rétt á stuðningi skaltu hringja í 877-577-7756 eða fara á vefsíðu dagskrárinnar.

Gleevec skammtur

Gleevec skammturinn sem læknirinn ávísar mun ráðast af nokkrum þáttum. Þetta felur í sér:

• tegund og alvarleiki ástandsins sem þú notar Gleevec til að meðhöndla
• Aldur
• þyngd (fyrir börn)
• tilvist erfðabreytinga
• önnur sjúkdómsástand sem þú gætir haft
• önnur lyf sem þú gætir tekið
• aukaverkanir sem þú gætir haft

Skammturinn sem þú færð fer eftir krabbameini. Fyrir sum krabbamein gæti læknirinn byrjað þig í litlum skömmtum. Síðan stilla þeir það með tímanum til að ná þeim skammti sem hentar þér.

Eftirfarandi upplýsingar lýsa skömmtum sem eru almennt notaðir eða mælt með. Vertu samt viss um að taka skammtinn sem læknirinn ávísar þér. Læknirinn mun ákvarða besta skammtinn sem hentar þínum þörfum.

Lyfjaform og styrkleikar

Gleevec kemur sem tafla sem þú tekur með munninum (þú gleypir hana). Það er fáanlegt í 100 mg töflum og 400 mg töflum.

100 mg og 400 mg töflurnar koma í flöskum. 400 mg töflurnar koma einnig í þynnupakkningum sem erfitt er fyrir börn að opna.

Gleevec skammtar

Eftirfarandi skammtar eru dæmigerðir upphafsskammtar fyrir hvert ástand:

• fullorðnir með Philadelphia-jákvætt (Ph +) langvinnt kyrningahvítblæði (CML) í langvarandi áfanga (fyrsta áfanga sjúkdómsins): 400 mg / dag
• fullorðnir með Ph + CML í flýtifasa eða sprengikreppu (annar og þriðji áfangi sjúkdómsins): 600 mg / dag
• fullorðnir með Ph + brátt eitilfrumuhvítblæði (ALL): 600 mg / dag
• fullorðnir með myelodysplastic / myeloproliferative sjúkdóm: 400 mg / dag
• fullorðnir með árásargjarnan systemic mastocytosis: 100 mg eða 400 mg / dag
• fullorðnir með ofkælinguheilkenni og / eða langvarandi rauðkyrningahvítblæði: 100 mg / dag eða 400 mg / dag
• fullorðnir með dermatofibrosarcoma protuberans: 800 mg / dag
• fullorðnir með vöðvaæxli í meltingarvegi (GIST): 400 mg / dag

Læknirinn þinn getur ávísað öðrum skammti fyrir þig. Þeir byggja það á því hversu vel líkaminn bregst við lyfinu, hversu alvarlegar aukaverkanir þínar eru og aðrir þættir. Ef þú hefur spurningar um réttan skammt af Gleevec fyrir þig skaltu ræða við lækninn þinn.

Skammtur fyrir börn

Skammtar fyrir börn eru eftirfarandi:

• börn með Ph + CML í langvinnum áfanga (fyrsti áfangi sjúkdómsins): 340 mg / m2 / dag
• börn með Ph + ALL: 340 mg / m2 / dag til að taka með krabbameinslyfjameðferð

Læknir barnsins mun byggja skammtinn á hæð og þyngd barnsins. (Svo að 340 mg / m2 þýðir 340 mg á hvern fermetra af líkamsyfirborði.) Til dæmis, ef barnið þitt er 4 fet á hæð og vegur 49 lbs., Er líkamsyfirborð þess um það bil 0,87 m2. Svo að skammturinn fyrir Ph + CML væri 300 mg.

Hvað ef ég sakna skammts?

Ef þú gleymir skammti af Gleevec skaltu taka einn um leið og þú manst eftir því. Ef það er næstum kominn tími fyrir næsta skammt skaltu bíða og taka næsta skammt eins og áætlað var. Ekki taka tvo skammta til að bæta upp skammtinn sem gleymdist. Þetta getur aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum.

Verð ég að nota þetta lyf til langs tíma?

Gleevec er ætlað að nota sem langtímameðferð. Ef þú og læknirinn ákveður að Gleevec sé öruggt og árangursríkt fyrir þig, muntu líklega taka það til langs tíma.

Valkostir við Gleevec

Önnur lyf eru fáanleg sem geta meðhöndlað ástand þitt. Sumt gæti hentað þér betur en annað. Ef þú hefur áhuga á að finna annan kost en Gleevec skaltu ræða við lækninn þinn til að læra meira um önnur lyf sem geta hentað þér vel.

Athugið: Sum lyfin sem talin eru upp hér eru notuð utan lyfseðils til að meðhöndla þessi sérstöku ástand.

Valkostir fyrir CML

Dæmi um önnur lyf sem hægt er að nota til að meðhöndla Philadelphia-jákvætt (Ph +) langvinnt kyrningahvítblæði (CML) eru:

• dasatinib (Sprycel)
• nilotinib (Tasigna)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)
• omacetaxine (Synribo)
• daunorubicin (Cerubidine)
• cýtarabín
• interferon-alfa (Intron A)

Valkostir fyrir GIST

Dæmi um önnur lyf sem geta verið notuð til meðferðar á vefjum í meltingarvegi (GIST) eru:

• sunitinib (Sutent)
• regorafenib (Stivarga)
• sorafenib (Nexavar)
• nilotinib (Tasigna)
• dasatinib (Sprycel)
• pazopanib (Votrient)

Valkostir fyrir aðrar aðstæður sem Gleevec getur meðhöndlað eru einnig fáanlegar. Talaðu við lækninn þinn um hvaða lyf er hægt að nota við ástand þitt.

Gleevec gegn Tasigna

Þú gætir velt fyrir þér hvernig Gleevec ber saman við önnur lyf sem ávísað er til svipaðra nota. Hér skoðum við hvernig Gleevec og Tasigna eru eins og ólík.

Notkun

Matvælastofnun (FDA) hefur samþykkt bæði Gleevec og Tasigna til að meðhöndla ákveðnar tegundir blóðkrabbameina.

Bæði lyfin eru samþykkt af FDA til að meðhöndla nýgreint Philadelphia-jákvætt (Ph +) langvarandi kyrningahvítblæði (CML) í langvinnum fasa hjá fullorðnum og börnum.

Langvarandi kyrningahvítblæði (CML) er skipt í þrjá áfanga:

• Langvinnur fasi. Þetta er fyrsti áfangi CML. Flestir eru greindir með CML á langvarandi stigi. Einkenni eru venjulega væg, ef þau eru nokkur.
• Flýtifasa. Í þessum seinni áfanga fjölgar krabbameinsfrumum í blóði þínu. Þú gætir haft fleiri einkenni, svo sem hita og þyngdartap.
• Sprengikreppufasa. Í þessum lengsta stigi hafa krabbameinsfrumur í blóði þínu breiðst út til annarra líffæra og vefja. Einkenni þín geta verið alvarlegri.

Gleevec er samþykkt til að meðhöndla Philadelphia-jákvætt (Ph +) CML hjá fullorðnum sem eru í langvarandi, flýtimeðferð eða sprengikreppu ef interferon-alfa meðferð hefur ekki virkað.

Interferon-alfa er lyf sem oft var notað til að meðhöndla CML áður. Það er manngerð lyf sem virkar eins og ákveðin prótein í ónæmiskerfinu og kemur í veg fyrir vöxt krabbameinsfrumna.

Tasigna er samþykkt til að meðhöndla Ph + CML í langvarandi eða flýtifasa hjá fullorðnum ef aðrar meðferðir hafa ekki virkað, þar með talin meðferð með Gleevec. Tasigna er ekki samþykkt í sprengikreppustiginu.

Tasigna er einnig samþykkt til að meðhöndla Ph + CML hjá börnum 1 árs og eldri ef aðrar meðferðir hafa ekki virkað. Gleevec er samþykkt til að meðhöndla nýgreint Ph + CML hjá börnum.

Gleevec er einnig samþykkt til að meðhöndla aðrar tegundir krabbameina. Sjá hlutann „Aðrar notkunar fyrir Gleevec“ til að læra meira.

Lyfjaform og lyfjagjöf

Gleevec inniheldur lyfið imatinib. Tasigna inniheldur lyfið nilotinib.

Gleevec kemur sem tafla. Tasigna kemur sem hylki. Bæði lyfin eru tekin með munni.

Gleevec er tekið einu sinni til tvisvar á dag, allt eftir skammti. Tasigna er tekið tvisvar á dag.

Gleevec kemur sem 100 mg og 400 mg töflur. Tasigna kemur sem 50 mg, 150 mg og 200 mg hylki.

Aukaverkanir og áhætta

Gleevec og Tasigna innihalda svipuð lyf. Þess vegna geta bæði lyfin valdið mjög svipuðum aukaverkunum. Hér að neðan eru dæmi um þessar aukaverkanir.

Algengari aukaverkanir

Þessir listar innihalda dæmi um algengari aukaverkanir sem geta komið fram við Gleevec, með Tasigna eða með báðum lyfjunum (þegar þau eru tekin sérstaklega).

• Getur komið fram með Gleevec:
  • bjúgur (bólga í fótum, ökklum og fótum og í kringum augun)
  • vöðvakrampar
  • vöðvaverkir
  • beinverkir
  • magaverkur
• Getur komið fyrir með Tasigna:
  • höfuðverkur
  • kláði í húð
  • hósti
  • hægðatregða
  • liðamóta sársauki
  • nefbólga (kvef)
  • hiti
  • nætursviti
• Getur komið fyrir bæði með Gleevec og Tasigna:
  • ógleði
  • uppköst
  • niðurgangur
  • útbrot
  • þreyta (orkuleysi)

Alvarlegar aukaverkanir

Þessir listar innihalda dæmi um alvarlegar aukaverkanir sem geta komið fram við Gleevec, með Tasigna eða með báðum lyfjunum (þegar þau eru tekin sérstaklega).

• Getur komið fram með Gleevec:
  • hjartabilun eða hjartasjúkdómar eins og vinstri hjartabilun
  • göt í meltingarvegi (göt í maga eða þörmum)
  • alvarleg húðviðbrögð, þ.mt Stevens-Johnson heilkenni (hiti, sársaukafull sár í munni, hálsi, augum, kynfærum eða öllum líkamanum)
  • nýrnaskemmdir
  • skjaldvakabrestur (lágt skjaldkirtilsstig) hjá fólki sem hefur fengið skjaldkirtilinn fjarlægðan
• Getur komið fyrir með Tasigna:
  • langt QT bil (óeðlileg rafvirkni í hjarta þínu), sem er sjaldgæft en gæti leitt til skyndilegs dauða
  • læst æðar í hjarta
  • brisbólga
  • ójafnvægi í raflausnum (mikið eða lítið magn af ákveðnum steinefnum)
• Getur komið fyrir bæði með Gleevec og Tasigna:
  • blóðsjúkdómar, þ.mt blóðleysi (lítið magn af rauðum blóðkornum), daufkyrningafæð (lítið magn hvítra blóðkorna) og blóðflagnafæð (lítið magn af blóðflögum)
  • lifrarskemmdir
  • æxlislýsuheilkenni (krabbameinsfrumur losa skaðleg efni í blóð þitt)
  • blæðing (blæðing sem hættir ekki)
  • veruleg vökvasöfnun (of mikill vökvi eða vatn)
  • dró úr vexti barna

Virkni

Gleevec og Tasigna hafa mismunandi notkun FDA. En þeir meðhöndla báðir Ph + CML í langvinnum og flýtifasa ef ákveðnar aðrar meðferðir hafa ekki virkað. CML er í þremur stigum: langvarandi (1. stig), flýttur (2. stig) og sprengikreppa (3. stig).

Notkun Gleevec og Tasigna við meðferð nýgreindra Ph + CML hjá fullorðnum hefur verið borin saman í klínískri rannsókn. Vísindamenn báru saman fólk sem tók annað hvort 400 mg af Gleevec einu sinni á dag eða 300 mg af Tasigna tvisvar á dag.

Eftir 12 mánaða meðferð höfðu 65% fólks sem tók Gleevec engar Ph + frumur í beinmerg (þar sem krabbameins CML frumur vaxa). Af fólki sem tók Tasigna voru 80% án Ph + frumna í beinmerg.

Eftir fimm ára meðferð voru 60% fólks sem tók Gleevec með verulega fækkað krabbameinsgen í blóði sínu. Þetta var borið saman við 77% fólks sem tók Tasigna.

Einnig eftir fimm ára meðferð voru 91,7% fólks sem tók Gleevec enn á lífi. Það er borið saman við 93,7% fólks sem tók Tasigna.

Niðurstöður þessarar rannsóknar benda til þess að Tasigna geti verið áhrifameiri en Gleevec við meðferð nýgreindra Ph + CML í langvinnum fasa.

Kostnaður

Gleevec og Tasigna eru bæði vörumerkjalyf. Tasigna hefur ekki samheitalyf en Gleevec hefur samheitalyf sem kallast imatinib. Vörumerkislyf kosta venjulega meira en samheitalyf.

Samkvæmt áætlun á GoodRx.com gæti vörumerkið Gleevec kostað minna en Tasigna. Samheitalyf Gleevec (imatinib) kostar einnig minna en Tasigna. Raunverðið sem þú greiðir fyrir annað hvort lyfið fer eftir skammti, tryggingaráætlun, staðsetningu þinni og apóteki sem þú notar.

Gleevec gegn Sprycel

Þú gætir velt fyrir þér hvernig Gleevec ber saman við önnur lyf sem ávísað er til svipaðra nota. Hér skoðum við hvernig Gleevec og Sprycel eru eins og ólíkir.

Notkun

Matvælastofnun (FDA) hefur samþykkt bæði Gleevec og Sprycel til að meðhöndla ákveðnar tegundir blóðkrabbameina.

Bæði lyfin eru bæði FDA-viðurkennd til að meðhöndla nýgreint Philadelphia-jákvætt (Ph +) langvinnt kyrningahvítblæði (CML) í langvinnum fasa hjá fullorðnum og börnum.

CML er skipt í þrjá áfanga:

• Langvinnur fasi. Þetta er fyrsti áfangi CML. Flestir eru greindir með CML á langvarandi stigi. Einkenni eru venjulega væg, ef þau eru nokkur.
• Flýtifasa. Í þessum seinni áfanga fjölgar krabbameinsfrumum í blóði þínu. Þú gætir haft fleiri einkenni, svo sem hita og þyngdartap.
• Sprengikreppufasa. Í þessum lengsta stigi hafa krabbameinsfrumur í blóði þínu breiðst út til annarra líffæra og vefja. Einkenni þín geta verið alvarlegri.

Gleevec og Sprycel eru notuð til að meðhöndla Ph + CML hjá fullorðnum í langvinnum fasa.

Gleevec er einnig notað til að meðhöndla Ph + CML hjá fullorðnum í langvarandi, flýtimeðferð eða sprengikreppustigi ef interferon-alfa meðferð virkaði ekki. Interferon-alfa er lyf sem oft var notað til að meðhöndla CML áður. Það er manngerð lyf sem virkar eins og ákveðin prótein í ónæmiskerfinu og kemur í veg fyrir vöxt krabbameinsfrumna.

Sprycel er einnig notað til að meðhöndla Ph + CML hjá fullorðnum í langvarandi, flýtimeðferð eða sprengikreppu ef Gleevec virkaði ekki.

Bæði Gleevec og Sprycel eru samþykkt til að meðhöndla Ph + CML í langvinnum fasa hjá börnum. Þeir eru báðir einnig samþykktir til að meðhöndla Ph + bráð eitilfrumuhvítblæði (ALL) hjá börnum ásamt krabbameinslyfjameðferð.

Gleevec er einnig samþykkt til að meðhöndla aðrar tegundir krabbameina. Sjá hlutann „Aðrar notkunar fyrir Gleevec“ til að læra meira.

Lyfjaform og lyfjagjöf

Gleevec inniheldur lyfið imatinib. Sprycel inniheldur lyfið dasatinib.

Gleevec og Sprycel koma bæði sem töflur sem þú tekur í munninn (þú gleypir þær).

Gleevec töflur eru í tveimur styrkleikum: 100 mg og 400 mg. Það er tekið einu sinni til tvisvar á dag, allt eftir skammti.

Sprycel töflur eru með eftirfarandi styrkleika: 20 mg, 50 mg, 70 mg, 80 mg, 100 mg og 140 mg. Sprycel er tekið einu sinni á dag.

Aukaverkanir og áhætta

Gleevec og Sprycel eru svipuð en innihalda mismunandi lyf. Þess vegna geta bæði lyfin valdið mjög svipuðum aukaverkunum. Hér að neðan eru dæmi um þessar aukaverkanir.

Algengari aukaverkanir

Þessir listar innihalda dæmi um algengari aukaverkanir sem geta komið fram við Gleevec, með Sprycel eða með báðum lyfjunum (þegar það er tekið fyrir sig).

• Getur komið fram með Gleevec:
  • uppköst
  • vöðvakrampar
  • kviðverkir
  • bjúgur í augnsvæðinu (bólga í kringum augun)
• Getur komið fyrir með Sprycel:
  • öndunarerfiðleikar
  • höfuðverkur
  • blæðingar
  • veikt ónæmiskerfi (líkami þinn getur ekki barist einnig við sýkingar)
• Getur komið fyrir bæði með Gleevec og Sprycel:
  • bjúgur (bólga í fótum, ökklum og fótum)
  • ógleði
  • vöðvaverkir
  • beinverkir
  • niðurgangur
  • útbrot
  • þreyta (orkuleysi)

Alvarlegar aukaverkanir

Þessir listar innihalda dæmi um alvarlegar aukaverkanir sem geta komið fram við Gleevec, með Sprycel eða með báðum lyfjunum (þegar það er tekið fyrir sig).

• Getur komið fram með Gleevec:
  • hjartavandamál, svo sem hjartabilun
  • lifrarskemmdir
  • göt í meltingarvegi (göt í maga eða þörmum)
  • nýrnaskemmdir
  • skjaldvakabrestur (lágt skjaldkirtilsstig) hjá fólki sem hefur fengið skjaldkirtilinn fjarlægðan
• Getur komið fyrir með Sprycel:
  • lungnaháþrýstingur (hár blóðþrýstingur í æðum í lungum)
  • langt QT bil (tegund óeðlilegrar rafvirkni í hjarta þínu)
  • hjartaáfall í blóðþurrð (súrefnisskortur í hjartavöðva)
• Getur komið fyrir bæði með Gleevec og Sprycel:
  • veruleg vökvasöfnun (of mikill vökvi eða vatn) í kringum lungu, hjarta og maga
  • alvarlegir blóðsjúkdómar (lítið magn af rauðum blóðkornum, blóðflögum eða hvítum blóðkornum)
  • alvarleg blæðing (blæðing sem hættir ekki)
  • alvarleg húðviðbrögð, þ.mt Stevens-Johnson heilkenni (hiti, sársaukafull sár í munni, hálsi, augum, kynfærum eða öllum líkamanum)
  • æxlislýsuheilkenni (krabbameinsfrumur losa skaðleg efni í blóð þitt)
  • óeðlilegur hjartsláttur eða taktur (hjartsláttur sem er of hratt, of hægur eða óreglulegur)
  • hindrandi vöxtur hjá börnum

Virkni

Gleevec og Sprycel hafa mismunandi notkun FDA. En þau meðhöndla bæði nýgreind Ph + CML í langvinnum fasa (fyrsta áfanga CML) hjá fullorðnum og börnum. Gleevec og Sprycel meðhöndla einnig bæði Ph + ALL hjá börnum þegar þau eru notuð ásamt krabbameinslyfjameðferð.

Að auki meðhöndla bæði Gleevec og Sprycel Ph + CML í lengra komnu og sprengifasa hjá fullorðnum, eða Ph + ALL, ef önnur lyf virkuðu ekki fyrir þau.

Notkun Gleevec og Sprycel við meðferð nýgreindra Ph + CML hjá fullorðnum hefur verið borin saman í klínískri rannsókn. Vísindamenn báru saman fólk sem tók annað hvort 400 mg af Gleevec á dag eða 100 mg af Sprycel á dag.

Innan 12 mánaða höfðu 66,2% fólks sem tók Gleevec engar Ph + frumur í beinmerg (þar sem CML frumur myndast af krabbameini). Í hópnum sem tók Sprycel voru 76,8% þjóðarinnar án Ph + frumna í beinmerg.

Eftir fimm ára meðferð voru áætluð 89,6% þeirra sem tóku Gleevec enn á lífi. Það er borið saman við 90,9% fólks sem tók Sprycel.

Niðurstöður þessarar rannsóknar benda til þess að Sprycel geti verið aðeins árangursríkara en Gleevec við meðferð nýgreindra Ph + CML í langvinnum fasa.

Kostnaður

Gleevec og Sprycel eru bæði vörumerkjalyf. Sprycel hefur ekki samheitalyf en Gleevec hefur samheitalyf sem kallast imatinib. Vörumerkislyf kosta venjulega meira en samheitalyf.

Samkvæmt áætlun á GoodRx.com gæti vörumerkið Gleevec kostað minna en Sprycel. Samheitalyf Gleevec (imatinib) getur einnig kostað minna en Sprycel. Raunverðið sem þú greiðir fyrir annað hvort lyfið fer eftir skammtinum þínum, tryggingaráætlun þinni, staðsetningu þinni og apótekinu sem þú notar.

Gleevec og áfengi

Ekki er vitað hvort Gleevec og áfengi hafa samskipti sín á milli.

Hins vegar umbrotnar lifur þín (brotnar niður) bæði Gleevec og áfengi. Svo að drekka of mikið áfengi meðan þú tekur Gleevec getur komið í veg fyrir að lifur brotni niður lyfið. Þetta gæti hækkað magn Gleevec í líkama þínum og aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum, þ.mt lifrarskemmdum.

Bæði Gleevec og áfengi geta valdið aukaverkunum eins og:

• ógleði
• niðurgangur
• höfuðverkur
• þreyta (orkuleysi)

Að drekka áfengi meðan á Gleevec meðferðinni stendur getur aukið hættuna á að fá þessar aukaverkanir.

Ef þú drekkur áfengi skaltu ræða við lækninn um hversu mikið er öruggt fyrir þig meðan á Gleevec meðferðinni stendur.

Milliverkanir við Gleevec

Gleevec getur haft samskipti við nokkur önnur lyf. Það getur einnig haft samskipti við ákveðin fæðubótarefni sem og ákveðin matvæli.

Mismunandi milliverkanir geta valdið mismunandi áhrifum. Til dæmis geta sumir haft áhrif á hversu vel lyf virkar, en aðrir geta valdið auknum aukaverkunum.

Gleevec og önnur lyf

Hér að neðan er listi yfir lyf sem geta haft milliverkanir við Gleevec. Þessi listi inniheldur ekki öll lyf sem geta haft milliverkanir við Gleevec.

Áður en þú tekur Gleevec skaltu ræða við lækninn og lyfjafræðing. Segðu þeim frá öllum lyfseðilsskyldum lyfjum, lausasölulyfjum og öðrum lyfjum sem þú tekur. Segðu þeim einnig frá öllum vítamínum, jurtum og fæðubótarefnum sem þú notar. Að deila þessum upplýsingum getur hjálpað þér að forðast möguleg samskipti.

Ef þú hefur spurningar um milliverkanir við lyf sem geta haft áhrif á þig skaltu spyrja lækninn eða lyfjafræðing.

Gleevec og Tylenol

Að taka Gleevec með Tylenol (acetaminophen) getur aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum, svo sem lifrarskemmdum.

Ensím (sérstök prótein) í lifur þínum brjóta bæði niður Gleevec og Tylenol. Saman geta lyfin tvö valdið ensímunum og skaðað frumur í lifur þinni.

Spurðu lækninn þinn hvort það sé óhætt fyrir þig að taka Tylenol meðan á Gleevec meðferðinni stendur.

Gleevec og ákveðin flogalyf

Ef þú tekur Gleevec með ákveðnum flogalyfjum getur það dregið úr magni Gleevec í líkamanum. Þetta getur gert Gleevec árangursríkari (virkar minna vel).

Dæmi um flogalyf sem geta lækkað Gleevec gildi eru:

• fenýtóín (Dilantin, Phenytek)
• karbamazepín (Carbatrol, Tegretol)
• fenóbarbital

Ef þú tekur Gleevec og ákveðin flogalyf getur læknirinn ávísað öðru flogalyfi eða aðlagað skammtinn af Gleevec.

Gleevec og ákveðin sýklalyf

Ef þú tekur Gleevec með ákveðnum sýklalyfjum (lyf sem meðhöndla bakteríusýkingar) getur það aukið magn Gleevec í líkamanum. Sýklalyf koma í veg fyrir að Gleevec brotni niður í líkama þínum. Þetta eykur hættuna á alvarlegum aukaverkunum.

Dæmi um sýklalyf sem getur aukið magn Gleevec er klaritrómýsín (Biaxin XL).

Ef þú tekur Gleevec og þarft sýklalyf gæti læknirinn fylgst með þér vegna aukaverkana. Þeir geta einnig dregið úr Gleevec skammtinum þínum um tíma.

Gleevec og ákveðin sveppalyf

Ef Gleevec er tekið með ákveðnum sveppalyfjum (lyf sem meðhöndla sveppasýkingar) getur komið í veg fyrir að Gleevec brotni niður í líkama þínum. Þetta getur hækkað magn Gleevec í blóði og aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum.

Dæmi um sveppalyf sem geta aukið magn Gleevec eru:

• ítrakónazól (Onmel, Sporanox, Tolsura)
• ketókónazól (Extina, Ketozole, Xolegel)
• voriconazole (Vfend)

Ef þú tekur Gleevec og þarft á sveppalyfjum að halda mun læknirinn fylgjast með aukaverkunum. Þeir geta einnig dregið úr Gleevec skammtinum þínum um tíma.

Gleevec og ópíóíð

Að taka Gleevec með ákveðnum verkjalyfjum getur aukið magn verkjastillandi í líkama þínum. Þetta gæti gert þig líklegri til að hafa alvarlegar aukaverkanir eins og róandi áhrif (syfja og minna vakandi) og öndunarbælingu (hæg öndun).

Dæmi um ópíóíð verkjalyf sem geta aukið magn Gleevec eru:

• oxycodone (Oxycontin, Roxicodone, Xtampza ER)
• tramadol (ConZip, Ultram)
• metadón (dólófín, metadósi)

Talaðu við lækninn þinn um hvort það sé óhætt að taka verkjalyf meðan á Gleevec meðferðinni stendur. Þeir geta bent á aðrar leiðir til að draga úr sársauka þínum.

Gleevec og ákveðin HIV lyf

Að taka Gleevec með ákveðnum HIV lyfjum getur aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum. Ákveðin HIV lyf geta komið í veg fyrir að Gleevec brotni niður og leitt til hærra stigs Gleevec í líkama þínum.

Dæmi um HIV lyf sem geta aukið magn Gleevec eru:

• atazanavir (Reyataz)
• nevirapin (Viramune)
• saquinavir (Invirase)

Annað HIV lyf, efavirenz (Sustiva), getur lækkað magn Gleevec í líkama þínum. Þetta getur valdið því að Gleevec skili minni árangri.

Mörg HIV lyf koma sem samsettar töflur, sem þýðir að þær innihalda fleiri en eitt lyf. Vertu viss um að ræða við lækninn um öll HIV lyf sem þú tekur.

Ef þú þarft að taka Gleevec með ákveðnum HIV lyfjum getur læknirinn breytt Gleevec skammtinum þínum.

Gleevec og ákveðin blóðþrýstingslyf

Að taka Gleevec með ákveðnum blóðþrýstingslyfjum getur aukið eða lækkað magn hvors lyfsins í líkamanum. Þetta gæti gert þig líklegri til að hafa aukaverkanir eða draga úr því hversu vel lyfin virka.

Dæmi um þessi lyf eru verapamil (Calan, Tarka).

Ef þú þarft að taka Gleevec með einhverjum af þessum lyfjum mun læknirinn fylgjast betur með aukaverkunum. Þeir geta einnig breytt skömmtum af öðru lyfinu eða mælt með öðru lyfi.

Gleevec og warfarin

Að taka Gleevec með warfaríni (Coumadin, Jantoven) getur aukið hættuna á blæðingum. Gleevec kemur í veg fyrir að warfarín brotni niður í líkama þínum. Þetta eykur magn warfaríns og getur leitt til blæðinga sem erfitt er að stjórna.

Ef þú þarft segavarnarlyf (blóðþynningarlyf) meðan þú tekur Gleevec mun læknirinn líklega ávísa öðru lyfi en warfaríni.

Gleevec og Jóhannesarjurt

Ef þú tekur Gleevec með jóhannesarjurt getur það dregið úr magni Gleevec í líkamanum. Þetta getur gert Gleevec minna árangursríkt (virkar ekki eins vel).

Spurðu lækninn þinn hvort Jóhannesarjurt sé örugg fyrir þig að taka meðan á Gleevec meðferðinni stendur. Þeir geta mælt með vali við Jóhannesarjurt eða aukið Gleevec skammtinn þinn.

Gleevec og greipaldin

Að borða greipaldin eða drekka greipaldinsafa meðan á Gleevec meðferðinni stendur getur aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum. Greipaldin inniheldur efni sem koma í veg fyrir að Gleevec brotni niður í líkama þínum. Þetta veldur auknu magni af Gleevec, sem getur leitt til alvarlegri aukaverkana.

Vertu viss um að forðast að borða greipaldin og drekka greipaldinsafa meðan á Gleevec meðferðinni stendur.

Hvernig taka á Gleevec

Vertu viss um að taka Gleevec samkvæmt leiðbeiningum læknis eða læknis.

Hvenær á að taka

Fyrir Gleevec skammta sem eru 600 mg eða minna ætti að taka lyfið einu sinni á dag. Þú getur tekið það hvenær sem er.

Ef læknirinn ávísar 800 mg af Gleevec á dag, tekur þú það í tveimur skömmtum: 400 mg að morgni og 400 mg að kvöldi.

Læknirinn mun gefa þér leiðbeiningar um hvenær þú átt að taka skammtinn.

Að taka Gleevec með mat

Taktu Gleevec með máltíð og stóru glasi af vatni. Þetta getur komið í veg fyrir magaóþægindi.

Er hægt að mylja, kljúfa eða tyggja Gleevec?

Þú ættir ekki að mylja, kljúfa eða tyggja Gleevec töflur. Myltar og klofnar töflur geta verið skaðlegar húð eða öðrum líkamshlutum sem komast í snertingu við þær.

Ef þú átt í vandræðum með að gleypa Gleevec töflur skaltu setja töfluna í stórt vatnsglas eða eplasafa. Hrærið vatnið með skeið til að hjálpa töflunni að leysast upp. Drekkið síðan blönduna strax.

Hvernig Gleevec virkar

Gleevec inniheldur lyfið imatinib, sem tilheyrir flokki lyfja sem kallast týrósín kínasa hemlar (TKI). Lyf í lyfjaflokki TKI eru markviss meðferð. Þeir hafa áhrif á mjög sértæk prótein í krabbameinsfrumum.

Gleevec er samþykkt til að meðhöndla nokkrar mismunandi aðstæður. Hér munum við kanna hvernig Gleevec vinnur að meðhöndlun tveggja þeirra.

Fyrir Ph + CML

Í Philadelphia-jákvæðu (Ph +) langvarandi kyrningahvítblæði (CML) hafa frumurnar sem búa til hvít blóðkorn mistök í erfðafræðilegum samsetningu þeirra. Þessi erfðamistök finnast á DNA þræði sem kallast Fíladelfíu litningurinn.

Philadelphia litningurinn inniheldur óeðlilegt gen (BCR-ABL1) sem veldur því að of mörg hvít blóðkorn myndast. Þessar hvítu blóðkorn þroskast ekki og deyja eins og þau eiga að gera. Óþroskaðir hvítir blóðkorn sem kallast „sprengingar“ þrengja að öðrum tegundum blóðkorna sem blóð þitt þarf til að virka rétt.

Gleevec vinnur með því að festast við prótein, kallað týrósín kínasa, í frumum framleiddar af BCR-ABL1. Þegar Gleevec binst þessu próteini kemur lyfið í veg fyrir að fruman sendi merki sem segja frumunni að vaxa. Án þessara vaxtarmerkja deyja krabbameinsfrumurnar. Þetta hjálpar til við að endurheimta fjölda sprengifrumna í heilbrigðara númer.

Fyrir GIST

Gleevec hjálpar einnig til við meðhöndlun á stroma æxlum í meltingarvegi (GIST). Í mörgum GIST æxlisfrumum er hærri fjöldi tiltekinna próteina, sem kallast vaxtarþáttur sem fenginn er úr Kit og blóðflögum (PDGF), en í venjulegum frumum. Þessi prótein hjálpa krabbameinsfrumum að vaxa og deila.

Gleevec miðar á þessi prótein og kemur í veg fyrir að þau virki. Þetta hægir á vexti krabbameins. Það veldur því að krabbameinsfrumur deyja.

Hversu langan tíma tekur það að vinna?

Það fer eftir ýmsu. Tímasetningin á því hvenær Gleevec byrjar að vinna er mismunandi fyrir hvern einstakling.

Í klínískum rannsóknum var skoðað fólk með CML sem tók Gleevec. Á einum mánuði fækkaði krabbameinsfrumum í blóði hjá um helmingi fólks á sprengikreppustigi (langt stig CML). Í rannsóknum á fólki með GIST sem tók Gleevec hættu æxlin að vaxa eða minnkuðu á þremur mánuðum.

Læknirinn mun reglulega fylgjast með blóði þínu til að sjá hvort Gleevec sé að vinna fyrir þig.

Gleevec og meðganga

Þú ættir að forðast Gleevec ef þú ert barnshafandi. Tilkynnt hefur verið um fósturlát og skaða á fóstri hjá konum sem tóku Gleevec á meðgöngu. Og í dýrarannsóknum höfðu þungaðar konur sem fengu Gleevec aukna hættu á fæðingargöllum.

Ef þú ert barnshafandi gæti læknirinn ráðlagt þér að bíða þangað til eftir fæðingu til að byrja að taka Gleevec. Eða þeir munu mæla með öðru lyfi.

Ef þú tekur Gleevec er mikilvægt að nota örugga getnaðarvörn svo þú verðir ekki barnshafandi. Eftir að þú hefur tekið síðasta skammtinn af Gleevec skaltu halda áfram að nota getnaðarvarnir í 14 daga.

Gleevec og brjóstagjöf

Rannsóknir sýna að Gleevec fer í brjóstamjólk. Þetta getur valdið brjóstagjöf sem hefur barn á brjósti alvarlegan skaða.

Ef þú ert með barn á brjósti og íhugar að taka Gleevec gæti læknirinn ráðlagt þér að hætta brjóstagjöf þegar þú byrjar meðferð.

Eftir að þú hefur tekið síðasta skammtinn af Gleevec skaltu bíða í að minnsta kosti einn mánuð áður en þú byrjar að hafa barn á brjósti.

Ofskömmtun Gleevec

Ef þú tekur of mikið af Gleevec getur það aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum.

Ofskömmtunareinkenni

Einkenni ofskömmtunar geta verið:

• ógleði
• uppköst
• niðurgangur
• kviðverkir
• alvarleg útbrot
• vöðvakrampar (kippir)
• höfuðverkur
• lystarleysi
• vöðvaslappleiki
• þreyta (orkuleysi)
• bólga
• blóðröskun, svo sem lítið magn af blóðflögum, rauðum blóðkornum eða hvítum blóðkornum
• hiti

Hvað á að gera í tilfelli ofskömmtunar

Ef þú heldur að þú hafir tekið of mikið af þessu lyfi skaltu hringja í lækninn þinn. Þú getur líka hringt í American Association of Poison Control Centers í síma 800-222-1222 eða notað tólið þeirra á netinu. En ef einkennin eru alvarleg skaltu hringja í 911 eða fara strax á næstu bráðamóttöku.

Algengar spurningar um Gleevec

Hér eru svör við algengum spurningum um Gleevec.

Er Gleevec tegund krabbameinslyfjameðferðar?

Gleevec er ekki tæknilega lyfjameðferð. Gleevec er markviss meðferð sem hefur áhrif á tilteknar sameindir í krabbameinsfrumum.

Með því að taka fram sérstakar sameindir hjálpa markvissar meðferðir eins og Gleevec að hægja á vexti og útbreiðslu krabbameinsfrumna. Læknirinn mun venjulega ávísa markvissa meðferð fyrir þig út frá tegund krabbameins sem þú ert með.

Lyfjameðferð er ólík markvissum meðferðum. Lyfjameðferð hefur áhrif á allar frumur í líkamanum sem eru í örum vexti, ekki bara krabbameinsfrumur. Lyfjameðferðardrep drepa venjulega vaxandi frumur og hafa áhrif á fleiri frumur í líkamanum en markviss meðferð gerir.

Er samheitalyf Gleevec jafn áhrifaríkt og vörumerkinu?

Matvælastofnun (FDA) krefst þess að framleiðendur samheitalyfja sanni að vara þeirra hafi:

• sama virka efnið og vörumerkjalyfið
• sama styrkleika og skammtaform og vörumerkjalyfið
• sömu gjöf (hvernig þú tekur lyfið)

Samheitalyfið er einnig krafist til að vinna á sama hátt og alveg eins og vörumerkinu.

Samkvæmt FDA uppfyllir samheitalyf Gleevec þessar kröfur. Þetta þýðir að FDA ábyrgist að samheitalyfið sé eins áhrifaríkt og lyfjaheitið.

Get ég myndað ónæmi fyrir meðferð með Gleevec?

Já. Það er mögulegt fyrir þig að þróa mótstöðu gegn Gleevec. Viðnám þýðir að lyfið hættir að virka með tímanum. Talið er að þetta sé af völdum breytinga á genum krabbameinsfrumna.

Ef þú færð ónæmi fyrir Gleevec gæti læknirinn ávísað stærri skammti. Þeir sjá hvort krabbameinsfrumurnar bregðast aftur við lyfjunum. Læknirinn þinn getur einnig ávísað öðru lyfi sem þú hefur ekki ónæmi fyrir.

Eru einhverjar takmarkanir á mataræði sem ég ætti að fylgja þegar ég tek Gleevec?

Það eru engar formlegar takmarkanir á mataræði sem þú ættir að fylgja þegar þú tekur Gleevec. Þú ættir þó að forðast að borða greipaldin og drekka greipaldinsafa. Greipaldin inniheldur efni sem getur komið í veg fyrir að líkaminn umbrotni (brotnar niður) Gleevec. Þetta getur leitt til hærra stigs lyfsins í blóði þínu. Stig hærra en venjulega af Gleevec eykur hættuna á alvarlegum aukaverkunum.

Að auki gæti læknirinn veitt þér almenn ráð um mataræði þitt til að létta ákveðnar aukaverkanir. Til dæmis veldur Gleevec ógleði og uppköstum hjá mörgum. Til að koma í veg fyrir þetta gæti læknirinn mælt með því að forðast mat sem getur valdið ógleði verri. Þetta felur í sér þungan, feitan eða feitan mat og sterkan eða súran mat. Dæmi eru flestar rauðar sósur, steikt matvæli og margir skyndibitastaðir.

Að lokum, ef þú ert að taka Gleevec við meltingarfærakrabbameini, svo sem stromal æxli í meltingarvegi (GIST), gæti læknirinn mælt með sérstökum takmörkunum á mataræði. Markmiðið er að koma í veg fyrir vandamál í maga eða þörmum. Talaðu við lækninn þinn um hvaða matvæli henti þér best.

Verð ég með fráhvarfseinkenni ef ég hætti að nota Gleevec?

Þú gætir. Sumir hafa haft fráhvarfseinkenni eftir að Gleevec meðferðinni lauk. Í einni lítillri klínískri rannsókn höfðu 30% fólks verki í vöðvum eða beinum eftir að hafa hætt Gleevec. Verkirnir voru oftast í herðum þeirra, mjöðmum, fótleggjum og handleggjum. Þetta fráhvarfseinkenni kom fram innan eins til sex vikna frá því að meðferð var hætt.

Um það bil helmingur fólks meðhöndlaði sársauka með verkjalyfjum án lyfseðils. Hinn helmingurinn þurfti á lyfseðilsskyldum lyfjum að halda. Hjá flestum sem höfðu þessi fráhvarfseinkenni hurfu vöðva- og beinverkir innan þriggja mánaða til árs eða lengur.

Þarf ég að nota önnur lyf með Gleevec til meðferðar?

Það fer eftir því hversu langt krabbameinið þitt er. Fyrir langt stig krabbameins eða krabbamein sem hafa dreifst í heila eða hrygg getur læknirinn bætt krabbameinslyfjameðferð við Gleevec meðferðina. Að auki geta börn með Philadelphia-jákvætt (Ph +) brátt eitilfrumuhvítblæði (ALL) fengið Gleevec ásamt krabbameinslyfjameðferð.

Fyrir ákveðnar tegundir krabbameina gæti læknirinn einnig ávísað stera. Og þú gætir þurft að nota lyf til að meðhöndla aukaverkanir, svo sem verkjalyf við vöðvaverkjum.

Fyrning, geymsla og förgun Gleevec

Þegar þú færð Gleevec úr apótekinu mun lyfjafræðingurinn bæta fyrningardagsetningu við merkimiðann á flöskunni. Þessi dagsetning er venjulega eitt ár frá þeim degi sem þau afgreiddu lyfin.

Fyrningardagsetningin hjálpar til við að tryggja virkni lyfsins á þessum tíma. Núverandi afstaða Matvæla- og lyfjaeftirlitsins (FDA) er að forðast að nota útrunnin lyf. Ef þú ert með ónotuð lyf sem eru liðin frá fyrningardegi skaltu ræða við lyfjafræðinginn þinn. Þeir geta sagt þér hvort þú gætir samt notað það.

Geymsla

Hve lengi lyf er áfram gott getur ráðist af mörgum þáttum, þar á meðal hvernig og hvar þú geymir lyfin.

Geymdu Gleevec pillurnar við stofuhita í vel lokuðu íláti. Vertu viss um að vernda þau gegn raka.

Förgun

Ef þú þarft ekki lengur að taka Gleevec og eiga afgangs af lyfjum er mikilvægt að farga þeim á öruggan hátt.

Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir að aðrir, þar á meðal börn og gæludýr, taki lyfið fyrir slysni. Það hjálpar einnig til við að koma í veg fyrir að lyfið skaði umhverfið.

Vefsíða FDA veitir nokkur gagnleg ráð um förgun lyfja. Þú getur einnig beðið lyfjafræðinginn þinn um upplýsingar um hvernig farga á lyfjunum.

Faglegar upplýsingar fyrir Gleevec

Eftirfarandi upplýsingar eru veittar fyrir lækna og annað heilbrigðisstarfsfólk.

Ábendingar

Gleevec (imatinib) er samþykkt af FDA til að meðhöndla eftirfarandi:

• fullorðnir og börn með nýgreint Philadelphia-jákvætt (Ph +) langvinnt kyrningahvítblæði (CML) í langvinnum fasa
• fullorðnir með Ph + CML í hvaða fasa sem er, eftir að interferon-alfa meðferð mistókst
• fullorðnir með Ph + brátt eitilfrumuhvítblæði með endurkomu eða eldföstum (ALL)
• börn með nýgreint Ph + ALL ásamt krabbameinslyfjameðferð
• fullorðnir með mergæxlun / mergfrumnafæðasjúkdóm sem tengist endurröðunum á vaxtarþáttaviðtaka gena
• fullorðnir með árásargjarnan systemic mastocytosis án D816V c-Kit stökkbreytingarinnar eða með c-Kit stökkbreytingarstöðu óþekkt
• fullorðnir með ofsóknavakaheilkenni og / eða langvarandi eósínófískt hvítblæði með FIP1L1-PDGFRα samrunakínasa, neikvætt fyrir FIP1L1-PDGFRα samrunakínasa, eða óþekkt ástand
• fullorðnir með óaðfinnanlegur, endurtekinn eða meinvörp úr húðþekjuvökva (DFSP)
• fullorðnir með illviðráðanlegt eða meinvörp illkynja Kit + stromal æxli í meltingarvegi (GIST)
• viðbótarmeðferð fyrir fullorðna með Kit + GIST eftir fullkomna brottnám

Verkunarháttur

Gleevec hindrar BCR-ABL týrósín kínasa, sem er óeðlilegur týrósín kínasi sem finnst í Ph + CML. Hömlun á BCR-ABL týrósín kínasa kemur í veg fyrir fjölgun frumna og framkallar apoptósu í BCR-ABL frumulínum og í hvítblæðisfrumulínum. Gleevec hindrar einnig týrósín kínasa fyrir vaxtarþátt frá blóðflögum (PDGF) og stofnfrumuþátt (SCF) sem og c-Kit, sem hindrar fjölgun og framkallar apoptósu í GIST frumum.

Lyfjahvörf og efnaskipti

Meðaltal aðgengis að meðaltali er 98% eftir inntöku. Um það bil 95% skammts er bundið plasmapróteinum (aðallega albúmín og α1-sýru glýkóprótein).

Efnaskipti verða aðallega í gegnum CYP3A4 yfir í virkt umbrotsefni, en minniháttar umbrot eiga sér stað í gegnum CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9 og CYP2C19. Aðal umbrotsefnið í blóðrásinni myndast aðallega af CYP3A4. Um það bil 68% er útrýmt í hægðum og 13% í þvagi. Helmingunartími brotthvarfs óbreytts lyfs er 18 klukkustundir og helmingunartími brotthvarfs aðalvirks umbrotsefnis er 40 klukkustundir.

Frábendingar

Engar algerar frábendingar eru við notkun Gleevec.

Geymsla og meðhöndlun

Gleevec töflur skal geyma við stofuhita (25 ° C) í þétt lokuðu íláti. Verndaðu töflur gegn raka.

Gleevec töflur eru taldar varasamar samkvæmt stöðlum Vinnueftirlitsins (OSHA). Ekki ætti að mylja töflurnar. Forðist að snerta muldar töflur. Ef húð eða slímhúðir komast í snertingu við muldar töflur skaltu þvo viðkomandi svæði samkvæmt leiðbeiningum OSHA.

Fyrirvari: Medical News Today hefur lagt sig alla fram um að ganga úr skugga um að allar upplýsingar séu réttar, yfirgripsmiklar og uppfærðar. Samt sem áður ætti þessi grein ekki að koma í staðinn fyrir þekkingu og sérþekkingu löggilts heilbrigðisstarfsmanns. Þú ættir alltaf að hafa samband við lækninn þinn eða annan heilbrigðisstarfsmann áður en þú tekur lyf. Lyfjaupplýsingarnar sem hér er að finna geta breyst og eru ekki ætlaðar til að ná yfir alla mögulega notkun, leiðbeiningar, varúðarráðstafanir, viðvaranir, milliverkanir við lyf, ofnæmisviðbrögð eða aukaverkanir. Skortur á viðvörunum eða öðrum upplýsingum um tiltekið lyf bendir ekki til þess að lyfið eða lyfjasamsetningin sé örugg, árangursrík eða viðeigandi fyrir alla sjúklinga eða alla sérstaka notkun.