Einkenni hjartakrabbameins: Við hverju má búast

Efni.

• Yfirlit
• Einkenni hjartakrabbameins
• 1. Blóðflæðishindrun
• 2. Truflun á hjartavöðvum
• 3. Leiðsluvandamál
• 4. Lömb
• 5. Almenn einkenni
• Orsakir hjartakrabbameins
• Greining á hjartakrabbameini
• Meðferðarúrræði fyrir hjartakrabbamein
• Góðkynja æxli
• Illkynja æxli
• Aukakrabbamein í hjarta
• Horfur fyrir hjartaæxli
• Takeaway

Yfirlit

Aðalæxli í hjarta eru óeðlilegur vöxtur í hjarta þínu. Þeir eru mjög sjaldgæfir. Samkvæmt evrópsku hjartalækningafélaginu (ESC) finnast þær í færri en 1 af hverjum 2000 krufningum.

Aðal hjartaæxli geta verið annað hvort krabbamein (góðkynja) eða krabbamein (illkynja). Illkynja æxli vaxa í nærliggjandi mannvirki eða dreifast til annarra hluta líkamans (meinvörp), en góðkynja æxli ekki. Flest aðal hjartaæxli eru góðkynja. ESC skýrir frá því að aðeins 25 prósent séu illkynja.

Sum illkynja æxli eru:

• sarkmein (æxli sem eiga uppruna sinn í bandvef eins og hjartavöðva og fitu), svo sem ofsakláði og rákvöðvalist
• aðal hjarta eitilæxli
• æðahimnuæxli

Sum góðkynja æxli eru:

• myxoma
• vefjagigt
• rhabdomyoma

Aukakrabbamein í hjarta hefur meinvarpað eða breiðst út í hjartað frá nálægum líffærum Samkvæmt ESC kemur það fyrir allt að 40 sinnum oftar en aðal hjartaæxli en er samt tiltölulega sjaldgæft.

Krabbamein sem oftast dreifast eða meinast í hjarta eru:

• lungna krabbamein
• sortuæxli (húðkrabbamein)
• brjóstakrabbamein
• nýrnakrabbamein
• hvítblæði
• eitilæxli (þetta er öðruvísi en aðal hjarta eitilæxli þar sem það byrjar í eitlum, milta eða beinmerg í stað hjartans)

Einkenni hjartakrabbameins

Illkynja æxli í hjarta eiga það til að vaxa hratt og ráðast á veggi og aðra mikilvæga hluta hjartans. Þetta truflar uppbyggingu og virkni hjartans sem veldur einkennum. Jafnvel góðkynja hjartaæxli getur valdið alvarlegum vandamálum og einkennum ef það þrýstir á mikilvæg mannvirki eða staðsetning þess truflar starfsemi hjartans.

Einkennin sem myndast af hjartaæxlum endurspegla staðsetningu þeirra, stærð og uppbyggingu, ekki sérstaka æxlisgerð. Vegna þessa líkja einkenni hjartaæxla yfirleitt um aðrar, algengari hjartasjúkdóma eins og hjartabilun eða hjartsláttartruflanir. Próf sem kallast hjartaómskoðun getur næstum alltaf greint krabbamein frá öðrum hjartasjúkdómum.

Einkenni frumhjartakrabbameins má flokka í fimm flokka.

1. Blóðflæðishindrun

Þegar æxli vex út í eitt af hjartaklefunum eða í gegnum hjartaloka getur það hindrað blóðflæði í gegnum hjartað. Einkennin eru mismunandi eftir staðsetningu æxlanna:

• Atrium. Æxli í efra hjartahólfi getur hindrað blóðflæði inn í neðri hólfin (slegla) og hermt eftir þríhöfðaþrengingu eða míturlokuþrengingu. Þetta gæti valdið þreyta og þreytu, sérstaklega við áreynslu.
• Slegli. Æxli í slegli getur hindrað blóðflæði út úr hjartanu og hermt eftir ósæð eða lungnabólgu. Þetta getur valdið brjóstverk, svima og yfirliði, þreytu og mæði.

2. Truflun á hjartavöðvum

Þegar æxli vex inn í vöðva hjartans geta þeir orðið stífir og geta ekki dælt blóði vel og hermt eftir hjartavöðvakvilla eða hjartabilun. Einkenni geta verið:

• andstuttur
• bólgnir fætur
• brjóstverkur
• veikleiki
• þreyta

3. Leiðsluvandamál

Æxli sem vaxa innan hjartavöðvans í kringum leiðslukerfi hjartans geta haft áhrif á hversu hratt og reglulega hjartað slær og líkir eftir hjartsláttartruflunum. Oftast hindra þeir eðlilega leiðni milli gátta og slegla. Þetta er kallað hjartablokk. Það þýðir að gáttir og sleglar setja hvert sinn hraða í stað þess að vinna saman.

Það fer eftir því hversu slæmt það er, þú tekur kannski ekki eftir því, eða þér finnst hjartað sleppa slögum eða slá mjög hægt. Ef það verður of hægt, gætirðu fallið í yfirlið eða þreytst. Ef sleglarnir fara að slá hratt á eigin spýtur getur það leitt til sleglatifs og skyndilegs hjartastopps.

4. Lömb

Lítill hluti æxlis sem brotnar af eða blóðtappi sem myndast getur borist frá hjartanu í annan líkamshluta og lagst í litla slagæð. Einkenni geta verið mismunandi eftir því hvar blóðþurrkurinn endar:

• Lunga. Lungnasegarek getur valdið mæði, skörpum verkjum í brjósti og óreglulegum hjartslætti.
• Heilinn. Blóðþurrðarsjúkdómur veldur oft slappleika eða lömun á annarri hlið líkamans, einhliða andlitsfalli, vandamálum við að tala eða skilja orð eða rituð orð og rugling.
• Handleggur eða fótur. Slagæð í slagæðum getur valdið köldum, sársaukafullum og lungnalausum útlimum.

5. Almenn einkenni

Nokkur aðalæxli í hjarta geta valdið ósértækum einkennum og hermt eftir sýkingu. Þessi einkenni geta verið:

• hiti og kuldahrollur
• þreyta
• nætursviti
• þyngdartap
• liðamóta sársauki

Meinvörp á síðari hjartakrabbameini hafa tilhneigingu til að ráðast inn í slímhúð utan um hjartað (gollurshús). Þetta leiðir oft til vökvasöfnun í kringum hjartað og myndar illkynja hjartavökvun.

Þegar vökvamagnið eykst ýtir það á hjartað og dregur úr því blóðmagni sem það getur dælt. Einkennin fela í sér skarpa verki í brjósti þegar þú dregur andann og mæði, sérstaklega þegar þú liggur.

Þrýstingur á hjartað getur orðið svo mikill að litlu sem engu blóði er dælt. Þetta lífshættulega ástand er kallað hjartatampóna. Það getur leitt til hjartsláttartruflana, losts og hjartastopps.

Orsakir hjartakrabbameins

Læknar vita ekki af hverju sumir fá hjartakrabbamein og aðrir ekki. Það eru aðeins fáir þekktir áhættuþættir fyrir sumar gerðir hjartaæxla:

• Aldur. Sum æxli koma oftar fyrir hjá fullorðnum og önnur oftar hjá börnum og börnum.
• Erfðir. Nokkrir geta hlaupið í fjölskyldum.
• Erfðakrabbameinsheilkenni. Flest börn með rhabdomyoma eru með tubular sclerosis, heilkenni sem orsakast af breytingu (stökkbreytingu) á DNA.
• Skemmt ónæmiskerfi. Aðal hjarta eitilæxli kemur oftast fram hjá fólki með illa starfandi ónæmiskerfi.

Ólíkt fleiðruðaþekjuæxli sem kemur fram í slímhúð (mesothelium) í lungum, hefur ekki verið sýnt fram á tengsl milli útsetningar fyrir asbest og hjartaþræðings.

Greining á hjartakrabbameini

Vegna þess að þau eru svo sjaldgæf og einkennin eru yfirleitt þau sömu og algengari hjartasjúkdómar geta hjartaæxli verið erfitt að greina.

Próf sem eru almennt notuð til að greina hjartakrabbamein eru meðal annars:

• Hjartaómskoðun. Þetta próf notar hljóð til að búa til hreyfanlega mynd sem sýnir uppbyggingu og virkni hjartans. Það er algengasta prófið við greiningu, meðferðaráætlun og árlega eftirfylgni.
• sneiðmyndataka. Þessar myndir geta hjálpað til við aðgreining góðkynja og illkynja æxla.
• Hafrannsóknastofnun. Þessi skönnun veitir nákvæmari myndir af æxlinu, sem getur hjálpað lækninum að ákvarða tegundina.

Vefjasýni (lífsýni) fæst venjulega ekki vegna þess að myndgreining getur oft ákvarðað æxlisgerð og aðferð við lífsýni getur dreift krabbameinsfrumum.

Meðferðarúrræði fyrir hjartakrabbamein

Þegar mögulegt er, er skurðaðgerð fjarlægð valin meðferð fyrir öll aðal hjartaæxli.

Góðkynja æxli

• Flest þessara má lækna ef hægt er að fjarlægja æxlið að fullu.
• Þegar æxli er mjög stórt eða það eru mörg æxli getur það bætt eða útrýmt einkennum að fjarlægja hluta þess sem er ekki innan hjartveggjanna.
• Hægt er að fylgja sumum tegundum með árlegu hjartaómum í stað skurðaðgerðar ef þau valda ekki einkennum.

Illkynja æxli

• Þar sem þau vaxa hratt og ráðast inn í mikilvægar hjartagerðir geta þau verið mjög erfið í meðhöndlun.
• Því miður finnast flestir ekki fyrr en ekki er lengur hægt að fjarlægja skurðaðgerð.
• Krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð eru stundum notuð til að reyna að hægja á æxlisvöxt og bæta einkenni (líknarmeðferð), en oft eru þau árangurslaus við frumhjartakrabbamein.

Aukakrabbamein í hjarta

• Þegar hjartaðmeinvörp finnast hefur krabbamein venjulega breiðst út til annarra líffæra og er ekki læknanlegt.
• Ekki er hægt að fjarlægja meinvörp í hjarta með skurðaðgerð
• Líknarmeðferð með krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð er oft eini kosturinn.
• Ef gos frá hjartasjúkdómum myndast er hægt að fjarlægja það með því að setja nál eða lítið holræsi í vökvasöfnunina (hjartavandamyndun).

Horfur fyrir hjartaæxli

Horfur eru slæmar fyrir aðal illkynja æxli í hjarta. Ein rannsókn sýndi eftirfarandi hlutfall lifunar (hlutfall fólks á lífi eftir tiltekið tímabil):

• eins árs: 46 prósent
• þriggja ára: 22 prósent
• fimm ára: 17 prósent

Horfur eru mun betri fyrir góðkynja æxli. Annar komst að því að meðal lifun var:

• 187,2 mánuðir fyrir góðkynja æxli
• 26,2 mánuðir vegna illkynja æxla

Takeaway

Aðal hjartakrabbamein getur verið góðkynja eða illkynja frumæxli eða aukaat meinvörp æxli. Einkennin eru háð stærð og staðsetningu æxlisins og líkja eftir algengum hjartasjúkdómum.

Illkynja frumhjartakrabbamein hefur slæmar horfur en er afar sjaldgæft. Góðkynja æxli eru algengari og hægt er að lækna þau með skurðaðgerð.