Hypogonadism: hvað það er, helstu einkenni og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni
• 1. Karlkyns hypogonadism
• 2. Kvenkyns hypogonadism
• 3. Hypogonadotrophic hypogonadism
• Hugsanlegar orsakir
• 1. Aðal hypogonadism
• 2. Secondary hypogonadism
• Hvernig meðferðinni er háttað
• Hugsanlegir fylgikvillar

Hypogonadism er ástand þar sem eggjastokkar eða eistu framleiða ekki nóg hormón, svo sem estrógen hjá konum og testósterón hjá körlum, sem gegna lykilhlutverki í vexti og þroska á kynþroskaaldri.

Þetta ástand getur þróast við þroska fósturs á meðgöngu, kemur fram við fæðingu, en getur einnig komið fram á hvaða aldri sem er, venjulega vegna skemmda eða sýkinga í eggjastokkum eða eistum.

Sykursýki getur valdið ófrjósemi, kynþroska, tíðablæðingum eða slæmum þroska karlkyns líffæra. Læknirinn þarf að gefa læknismeðferð við hypogonadism og miða að því að stjórna hormónastigi og forðast fylgikvilla og notkun hormónalyfja eða skurðaðgerða getur verið nauðsynleg.

Helstu einkenni

Sykursýki getur byrjað á þroska fósturs, fyrir kynþroska eða á fullorðinsárum og almennt eru einkenni háð því hvenær ástandið þróast og kyn viðkomandi:

1. Karlkyns hypogonadism

Krabbameinssjúkdómur stafar af minnkun eða skorti á testósterónframleiðslu í eistum, sem sýna mismunandi einkenni eftir stigi lífsins:

• Börn: skertur vöxtur utanaðkomandi kynlíffæra getur komið fram vegna lítillar framleiðslu testósteróns meðan á þroska fósturs stendur. Það fer eftir því hvenær hypogonadism þróast og magn testósteróns sem er til staðar, barnið, sem er erfðafræðilega strákur, getur fæðst með kynfæri kvenna, kynfæri sem greinilega eru ekki karlkyns eða kvenkyns eða óþróað kynfæri;
• Strákar fyrir kynþroska: merki um hypogonadism eru skertur þroski á getnaðarlim, vöðva og líkamshár, útlit brjósta, fjarvera raddbreytinga, algeng við kynþroska og of mikill vöxtur handleggjanna og fótanna í tengslum við skottinu;
• Karlar eftir kynþroska: minnkað hár á líkamanum, tap á vöðvamassa og aukin líkamsfitu, ristruflanir og lítil kynhvöt. Einnig getur dregið úr framleiðslu sæðisfrumna sem getur valdið ófrjósemi eða erfiðleikum með að gera maka barnshafandi.

Greining á hypogonadism er gerð af barnalækni eða þvagfæraskurðlækni, byggt á einkennum, klínískri sögu og með líkamlegri skoðun þar sem læknirinn kannar þróun eistna, getnaðarlim og hár á líkamanum, svo og hugsanlegan þroska brjósta. . Ef þig grunar karlkyns hypogonadism ætti læknirinn að panta próf til að mæla magn hormóna eins og testósterón, FSH og LH, auk sæðisgreiningar, með sæðisprófi. Finndu hvernig sáðmyndin er gerð.

2. Kvenkyns hypogonadism

Kvikmyndun kvenna sem kemur fram vegna minnkunar eða skorts á estrógenframleiðslu eggjastokka og hefur mismunandi einkenni eftir lífsstigi konunnar, þar á meðal:

• Stúlkur fyrir kynþroska: venjulega byrjar fyrsta tíðir eftir 14 ára aldur eða það er alls ekki tíðablæðing, sem hefur áhrif á þroska brjósta og kynhár;
• Konur eftir kynþroska: óreglulegur tíðir eða truflun á tímabilum getur komið fram, orkuleysi, skapsveiflur, minnkuð kynhvöt, missi á líkamshárum, hitakóf og erfiðleikar við að verða barnshafandi.

Greining á kvenkyns hypogonadism er gerð af barnalækni eða kvensjúkdómalækni, miðað við aldur, byggt á klínískri sögu, aldri við fyrstu tíðablæðingar, tíðablæðingar og líkamspróf til að meta þroska í brjósti og kynhári. Að auki verður læknirinn að panta rannsóknarstofupróf til að mæla magn hormóna FSH, LH, estrógen, prógesterón og prólaktín, og myndgreiningarpróf eins og ómskoðun í mjaðmagrind.

3. Hypogonadotrophic hypogonadism

Hypogonadotropic hypogonadism, einnig kallað aðal hypogonadism, getur komið fram við fæðingu bæði hjá körlum og konum, en það getur einnig þróast á öllum aldri.

Þessi tegund af hypogonadism á sér stað vegna breytinga á undirstúku eða heiladingli, staðsettum í heilanum, sem eru ábyrgir fyrir framleiðslu hormóna sem örva eggjastokka eða eistu til að framleiða hormón þeirra. Í þessu tilviki eru algengustu einkennin höfuðverkur, sjónrænir erfiðleikar eins og tvísýn eða sjóntap og mjólkurframleiðsla í brjóstum.

Greining á hypogonadotrophic hypogonadism er gerð af lækninum út frá einkennunum og með myndrannsókn eins og segulómun í heila.

Hugsanlegar orsakir

Orsakir hypogonadism má flokka eftir tegund kirtils sem hefur áhrif á og fela í sér:

1. Aðal hypogonadism

Aðal hypogonadism stafar venjulega af:

• Sjálfnæmis-, nýrna- eða lifrarsjúkdómar;
• Erfðafræðileg vandamál, svo sem Turners heilkenni, hjá konum og Klinefelter heilkenni, hjá körlum;
• Cryptorchidism þar sem eistun lækkar ekki í pungen hjá drengjum við fæðingu;
• Hettusótt hjá strákum;
• Snemma tíðahvörf hjá konum;
• Fjölblöðruheilkenni eggjastokka hjá konum;
• Sýking sem lekanda hjá konum;
• Geislameðferð eða krabbameinslyfjameðferð til meðferðar við krabbameini þar sem hún getur haft áhrif á framleiðslu kynhormóna.

Í þessari tegund af hypogonadism virka eggjastokkar eða eistu ekki sem skyldi og framleiða lítið eða ekkert kynhormón, vegna þess að þau bregðast ekki við heilaörvun.

2. Secondary hypogonadism

Aukabundin hypogonadism stafar venjulega af:

• Óeðlileg blæðing;
• Erfðavandamál eins og Kallmann heilkenni;
• Næringargallar;
• Offita;
• Of mikið járn í blóði;
• Geislun;
• HIV smit;
• Æxli í heiladingli.

Í efri hypogonadism er minnkun eða skortur á framleiðslu hormóna í heilanum, svo sem FSH og LH, sem sjá um að örva eistu eða eggjastokka til að framleiða kynhormóna sína.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meðferð við hypogonadism ætti alltaf að fara fram undir læknisráði og getur falið í sér hormónalyf til að skipta um hormónin prógesterón og estrógen hjá konum og testósterón hjá körlum.

Ef orsökin er heiladingulsvandamál er einnig hægt að gera meðferð með heiladingli hormóna til að örva sæðisframleiðslu hjá körlum eða egglos hjá konum og endurheimta þannig frjósemi. Að auki, ef um er að ræða æxli í heiladingli, getur þurft aðgerð til að fjarlægja æxlið, nota lyf, geislameðferð eða hormónameðferð.

Hugsanlegir fylgikvillar

Fylgikvillarnir sem hypogonadism getur valdið eru:

• Óeðlileg kynfæralíffæri hjá körlum;
• Brjóstþróun hjá körlum;
• Ristruflanir hjá körlum;
• Aukin hætta á hjarta- og æðasjúkdómum;
• Aukin líkamsþyngd;
• Tap á vöðvamassa;
• Ófrjósemi;
• Beinþynning.

Að auki getur hypogonadism haft áhrif á sjálfsálit karla og kvenna og valdið erfiðleikum í rómantískum samböndum eða sálrænum vandamálum eins og þunglyndi, kvíða eða vanþóknun á líkamanum sjálfum.