Hvernig fæ ég tryggingaraðila minn til að standa straum af umönnunarkostnaði mínum í klínískri rannsókn?

Það eru leiðir til að læra hvort heilsufaráætlun þín nær til venjulegs kostnaðar við umönnun sjúklinga í klínískri rannsókn. Hér eru hugmyndir um hvern eigi að hafa samband fyrir hjálp, spurningar sem þarf að spyrja og upplýsingar til að safna og geyma ef þú ákveður að taka þátt í rannsókn.

Vinna náið með lækninum. Spyrðu lækninn þinn hvort einhver sé í hans starfsmanni sem geti hjálpað þér að vinna með heilsuáætlun þína. Þessi aðili gæti verið fjárhagsráðgjafi eða rannsóknarstjóri. Eða þessi einstaklingur gæti starfað á sjúkrahúsi sjúkrahúsa.

Vinna náið með rannsóknarstjóra eða rannsóknarhjúkrunarfræðingi. Spyrðu rannsóknarstjóra eða hjúkrunarfræðinginn hvort aðrir sjúklingar hafi átt í erfiðleikum með að fá heilsuáætlanir sínar til að standa straum af kostnaði við umönnun sjúklinga. Ef svo er gætirðu beðið rannsóknarstjóra eða hjúkrunarfræðinginn um hjálp við að senda upplýsingar á heilsuáætlun þína sem útskýrir hvers vegna þessi klíníska rannsókn væri viðeigandi fyrir þig. Þessi pakki gæti innihaldið:

• greinar um læknisfræðitímarit sem sýna mögulegan ávinning sjúklinga af meðferðinni sem verið er að prófa
• bréf frá lækni þínum sem skýrir rannsóknina eða hvers vegna rannsóknin er læknisfræðilega nauðsynleg
• stuðningsbréf frá talsmannahópum sjúklinga

Gagnleg vísbending: Vertu viss um að geyma þitt eigið eintak af efni sem sent er til heilsuáætlunarinnar.

Talaðu við heilsuáætlun þína. Ef læknirinn þinn hefur ekki starfsmann til að hjálpa til við að vinna með heilsuáætlanir skaltu hringja í þjónustunúmer viðskiptavinarins aftan á tryggingarkortinu þínu. Biðjið að ræða við bótasviðsdeildina. Hér eru mikilvægar spurningar sem þarf að spyrja:

• Tekur heilbrigðisáætlunin fram venjulegan kostnað vegna umönnunar sjúklinga fyrir sjúklinga sem taka þátt í klínískum rannsóknum?
• Ef svo er, er krafist forheimildar? Fyrirfram leyfi þýðir að heilbrigðisáætlunin mun fara yfir upplýsingar um klínísku rannsóknina áður en hún ákveður að standa straum af kostnaði við umönnun sjúklinga.
• Ef heilsuáætlun þín þarfnast fyrirfram leyfis, hvaða upplýsingar þarftu að veita? Dæmi gætu verið afrit af sjúkraskrám þínum, bréfi frá lækni og afriti af samþykkisformi fyrir rannsóknina.
• Ef ekki er krafist fyrirframheimildar þarftu ekki að gera neitt annað. En það er góð hugmynd að biðja um bréf frá heilsuáætlun þinni þar sem segir að ekki sé þörf á fyrirfram heimild til að taka þátt í klínísku rannsókninni.

Gagnleg vísbending: Í hvert skipti sem þú hringir í heilsuáætlun þína skaltu gera athugasemd við hvern þú ert að tala, dagsetninguna og tímann.

• Skilja allan kostnað sem tengist rannsókninni. Spyrðu lækninn þinn eða tengilið rannsóknarinnar um kostnaðinn sem verður að standa undir þér eða heilsuáætluninni þinni.
• Vinna náið með hagstjóranum þínum. Þessi aðili gæti verið fær um að hjálpa þér að vinna með heilsuáætlun þína.
• Gefðu heilsuáætlun þínum frest. Spyrðu lækninn þinn eða tengilið rannsóknarinnar um markmiðsdagsetningu þegar þú ættir að hefja meðferð. Þetta getur hjálpað til við að tryggja að ákvarðanir um umfjöllun séu teknar tafarlaust.

Hvað þú getur gert ef kröfu þinni er hafnað eftir að þú byrjar að taka þátt í réttarhöldum

Ef kröfu þinni er hafnað hafðu samband við innheimtustofnunina til að fá hjálp. Innheimtustjóri kann að vita hvernig áfrýja ákvörðun heilsuáætlunar þinnar.

Þú getur líka lesið sjúkratryggingastefnu þína til að komast að því hvaða skref þú getur fylgst með til að höfða mál. Biddu lækninn þinn um að hjálpa þér. Það gæti hjálpað ef hann eða hún hefur samband við lækningastjóra heilsuáætlunar þinnar.

Endurtekið með leyfi frá Krabbameinsstofnun NIH. NIH styður hvorki né mælir með neinum vörum, þjónustu eða upplýsingum sem Healthline hefur lýst eða boðið upp á hér. Síðan síðast yfirfarin 22. júní 2016.