Indolent eitilæxli

Efni.

• Hvað er indolent eitilæxli?
• Lífslíkur vegna þessa sjúkdóms
• Hver eru einkennin?
• Tegundir indolent eitilæxla
• Follicular eitilæxli
• T-frumu eitilæxli í húð (CTCLs)
• Eitilæxlisfrumuæxli og Waldenström makróglóbúlínskort
• Langvinn eitilfrumuhvítblæði (CLL) og smáfrumu eitilfrumu eitilæxli (SLL)
• Eitilæxli í jaðarsvæði
• Orsakir indolent eitilæxla
• Meðferðarúrræði
• Vakandi bið
• Geislameðferð
• Lyfjameðferð
• Markviss meðferð
• Stofnfrumuígræðsla
• Klínískar rannsóknir
• Hvernig er það greint?
• Fylgikvillar þessa sjúkdóms
• Horfur fyrir indolent eitilæxli

Hvað er indolent eitilæxli?

Indolent eitilæxli er tegund eitilæxla sem ekki eru Hodgkin (NHL) sem vex og dreifist hægt. Fágað eitilæxli hefur venjulega engin einkenni.

Eitilæxli er tegund krabbameins í hvítum blóðkornum eitil- eða ónæmiskerfisins. Eitilfrumuæxli Hodgkin og eitilæxli sem ekki eru Hodgkin, eru mismunandi eftir tegund frumunnar sem það ræðst á.

Lífslíkur vegna þessa sjúkdóms

Meðalaldur þeirra sem greinast með indolent eitilæxli er um það bil 60. Það hefur áhrif á bæði karla og konur. Meðalævilengd eftir greiningu er um það bil 12 til 14 ár.

Lítil eitilæxli eru um það bil 40 prósent allra NHL lyfja í Bandaríkjunum.

Hver eru einkennin?

Vegna þess að indolent eitilæxli er hægt að vaxa og hægt að dreifast getur verið að þú hafir engin merkjanleg einkenni. Möguleg einkenni eru þó þau sem eru sameiginleg öllum eitilæxlum sem ekki eru Hodgkin. Þessi algengu NHL einkenni geta verið:

• bólga í einum eða fleiri eitlum, sem venjulega er ekki sárt
• hiti sem skýrist ekki af öðrum veikindum
• óviljandi þyngdartap
• lystarleysi
• alvarlegur nætursviti
• verkur í brjósti þínu eða kviði
• alvarleg þreyta sem hverfur ekki með hvíld
• líður fullur eða uppblásinn allan tímann
• milta eða lifur stækka
• húð sem finnst kláði
• högg á húðina eða útbrot

Tegundir indolent eitilæxla

Það eru til nokkrar undirtegundir af indolent eitilæxli. Má þar nefna:

Follicular eitilæxli

Follicular eitilæxli er næst algengasta undirtegund indulent eitilæxla. Það gerir 20 til 30 prósent allra NHL-efna.

Það er mjög hægt að vaxa og meðalaldur við greiningu er 50. Eitilfrumuæxli er þekkt sem aldrað eitilæxli vegna þess að áhætta þín eykst þegar þú ert yfir 75 ára aldri.

Í sumum tilvikum getur eggbús eitilæxli þróast í að verða dreifð stór B-frumu eitilæxli.

T-frumu eitilæxli í húð (CTCLs)

CTCLs er hópur NHL sem venjulega byrja í húðinni og dreifist síðan til að innihalda blóð, eitla eða önnur líffæri.

Þegar líður á CTCL breytist nafn eitilæxla eftir því hvar það hefur breiðst út. Sveppasýki með sveppasýkingu er mest áberandi tegund af CTCL vegna þess að það hefur áhrif á húðina. Þegar CTCL flytur til að innihalda blóðið er það kallað Sézary heilkenni.

Eitilæxlisfrumuæxli og Waldenström makróglóbúlínskort

Báðar þessar undirtegundir byrja í B eitilfrumu, ákveðinni tegund hvítra blóðkorna. Báðir geta orðið lengra komnir. Á framhaldsstigi geta þau verið meltingarvegur, lungu og önnur líffæri

Langvinn eitilfrumuhvítblæði (CLL) og smáfrumu eitilfrumu eitilæxli (SLL)

Þessar undirtegundir indolent eitilæxla eru svipaðar bæði einkennin og meðalaldur við greiningu, sem er 65 ár. Munurinn er sá að SLL hefur fyrst og fremst áhrif á eitilvef og eitla. CLL hefur fyrst og fremst áhrif á beinmerg og blóð. Hins vegar getur CLL breiðst út í eitla.

Eitilæxli í jaðarsvæði

Þessi undirtegund indolent eitilæxla byrjar í B eitilfrumum á svæði sem kallast jaðarsvæði. Þessi sjúkdómur hefur tilhneigingu til að halda áfram að vera staðsettur á því jaðar svæði. Eitilæxli í jaðarsviði hefur aftur á móti sínar undirgerðir sem ákvarðast út frá því hvar þær eru staðsettar í líkama þínum.

Orsakir indolent eitilæxla

Ekki er vitað hverjir valda NHL þ.mt indulent eitilæxli. Sumar gerðir geta þó stafað af sýkingu. Það eru heldur ekki þekktir áhættuþættir sem tengjast NHL. Hins vegar getur háþróaður aldur hugsanlega verið áhættuþáttur hjá flestum með indolent eitilæxli.

Meðferðarúrræði

Nokkrir meðferðarúrræði eru notaðir við indolent eitilæxli. Stig eða alvarleiki sjúkdómsins mun ákvarða magn, tíðni eða samsetningu þessara meðferða. Læknirinn mun útskýra meðferðarúrræðin þín og ákveða hvaða meðferð hentar best fyrir viðkomandi sjúkdóm og hversu langt hann er. Meðhöndlun getur verið breytt eða bætt við eftir því hvaða áhrif þau hafa.

Meðferðarúrræði fela í sér eftirfarandi:

Vakandi bið

Læknirinn þinn gæti einnig kallað þetta virkt eftirlit. Vakandi bið er notuð þegar þú ert ekki með nein einkenni. Þar sem indolent eitilæxli er svo hægt að vaxa, þarf það kannski ekki að meðhöndla það í langan tíma. Læknirinn þinn notar vakandi bið til að fylgjast náið með sjúkdómnum með reglulegri prófun þar til þarf að meðhöndla eitilæxli.

Geislameðferð

Geislameðferð við ytri geisla er besta meðferðin ef þú ert með aðeins einn eitil eða fáa sem hafa áhrif. Það er notað til að miða aðeins á svæðið sem hefur áhrif.

Lyfjameðferð

Þessi meðferð er notuð ef geislameðferð virkar ekki eða ef það er of stórt svæði til að miða á. Læknirinn þinn gæti aðeins gefið þér eitt lyfjameðferð eða samsetning af tveimur eða fleiri.

Lyfjameðferðalyfin sem oftast eru gefin fyrir sig eru flúdarabín (Fludara), klórambúcíl (Leukeran) og bendamústín (Bendeka).

Samsetta lyfjameðferðalyfin sem oftast eru notuð eru:

• CHOP, eða sýklófosfamíð, doxórúbicín (Doxil), vincristin (Oncovin) og prednisón (Rayos)
• R-CHOP, sem er CHOP með viðbót af rituximab (Rituxan)
• CVP, eða sýklófosfamíð, vinkristín og prednisón
• R-CVP, sem er CVP með viðbótinni af rituximab

Markviss meðferð

Rituximab er lyfið sem notað er við markvissa meðferð, venjulega í samsettri meðferð með lyfjameðferð. Það er aðeins notað ef þú ert með B-frumu eitilæxli.

Stofnfrumuígræðsla

Læknirinn þinn gæti mælt með þessari meðferð ef þú ert með bakslag eða eitrað eitilæxli kemur aftur eftir hlé og aðrar meðferðir virka ekki.

Klínískar rannsóknir

Þú getur talað við lækninn þinn til að sjá hvort þú ert gjaldgengur í klínískar rannsóknir. Klínískar rannsóknir eru meðferðir sem eru enn í prófunarstiginu og eru enn ekki gefnar út til almennrar notkunar. Klínískar rannsóknir eru venjulega aðeins valkostur ef sjúkdómur þinn kemur aftur eftir hlé og aðrar meðferðir hjálpa ekki.

Hvernig er það greint?

Oft finnast indolent eitilæxli við venjubundið læknisskoðun (til dæmis fullkomið líkamlegt próf hjá lækni) vegna þess að þú munt líklega ekki hafa nein einkenni.

Þegar það hefur verið uppgötvað þarf ítarlegri greiningarpróf til að ákvarða tegund og stig sjúkdómsins. Sum þessara greiningarprófa geta verið eftirfarandi:

• vefjasýni eitla
• vefjasýni beinmergs
• líkamlegt próf
• myndgreiningar og skannar
• blóðrannsóknir
• ristilspeglun
• ómskoðun
• mænuskot
• speglun

Prófin sem þú þarft fer eftir svæðisbundnu eitilæxli sem hefur áhrif. Niðurstöður hvers prófs geta krafist þess að þú hafir gert frekari próf. Ræddu við lækninn þinn um alla prófunarmöguleika og aðferðir.

Fylgikvillar þessa sjúkdóms

Ef þú ert á síðari stigum eggbúa eitilæxli getur verið erfiðara að meðhöndla það. Þú munt eiga meiri möguleika á að koma aftur eftir að þú hefur fengið leyfi.

Ofnæmisheilkenni getur verið fylgikvilli ef þú ert með annað hvort eitilæxli í eitilæxlum eða Waldenström makróglóbúlínskorti. Þetta heilkenni kemur fram þegar krabbameinsfrumur búa til prótein sem er ekki eðlilegt. Þetta óeðlilega prótein getur leitt til þykkni í blóði. Þykkið blóð hindrar aftur á móti blóðflæði um líkamann.

Lyfjameðferðalyf geta haft fylgikvilla ef þau eru notuð sem hluti af meðferðinni. Þú ættir að ræða bæði mögulega fylgikvilla og ávinning af öllum meðferðarúrræðum til að ákvarða bestu meðferðina fyrir þig.

Horfur fyrir indolent eitilæxli

Ef þú ert greindur með indolent eitilæxli, ættir þú að vinna með læknisfræðingi sem hefur reynslu af því að meðhöndla þessa tegund eitilæxla. Þessi tegund lækna er kölluð blóðsjúkdómalæknir. Aðal læknirinn þinn eða tryggingafélagið ætti að geta vísað þér til eins þessara sérfræðinga.

Ekki er alltaf hægt að lækna eitrað eitilæxli. Hins vegar, með snemma greiningu og rétta meðferð, getur það farið í fyrirgefningu. Eitilæxli sem fer í sjúkdómshlé getur að lokum læknað en það er ekki alltaf raunin. Horfur einstaklingsins eru háð alvarleika og tegund eitilæxla.