Að skilja Interscalene Block

Efni.

• Hvað er millikalsen blokk?
• Hvenær á að nota millikals blokk
• Hver er áhættan á millikalsenblokk?
• Undirbúningur fyrir millikalsalón?
• Hvernig það er framkvæmt
• Eftir aðgerð

Hvað er millikalsen blokk?

Interscalene blokk er svæfingaraðferð. Það er notað sem svæfingarlyf fyrir svæðið og það er hægt að sameina það með svæfingarlyf til að hindra tilfinningu í öxl og upphandlegg fyrir, meðan á og eftir aðgerð stendur. Margir svæfingalæknar eru hrifnir af því að nota blokkir þar sem þeir fá hraðari bata, draga úr verkjum eftir skurðaðgerð og hafa færri aukaverkanir en svæfingar.

En ekki allir eru frambjóðendur vegna þessarar málsmeðferðar. Ef þú ert með ofnæmi fyrir ákveðnum lyfjum, notar nú blóðþynningu eða ert barnshafandi, þá værir þú ekki frambjóðandi til þessarar aðgerðar.

Hvenær á að nota millikals blokk

Þeir sem þurfa skurðaðgerð á öxl eða upphandlegg eru dæmigerðir umsækjendur um milliskilablokk. Sumar aðferðir sem venjulega krefjast millikalsenblokkar eru ma:

• snúningur belg viðgerð
• sinaviðgerðir
• æðaæxli, sem rakar niður hluta beinsins til að létta þrýsting á snúningshnoðri
• humerus beinbrot

Hver er áhættan á millikalsenblokk?

Eins og á við um alla málsmeðferð, þá er millikalsenblokk með sitt eigið áhættu. Einhverjir algengir fylgikvillar millikalsalóns eru:

• endurtekin taugahemlun á barkakýli eða hindrar tilfinningu um verulega taug í öndunarvegi
• ofnæmisviðbrögð
• Horner heilkenni, sjaldgæft ástand sem veldur truflun á taugaleiðum frá heila til andlits og augna
• blóðæðaæxli, eða óeðlileg blóðsöfnun utan æðanna

Aðrir sjaldgæfir en alvarlegir fylgikvillar á millisalensku blokkinni eru:

• varanlegan heilaskaða
• hægsláttur eða hægur hjartsláttur
• lungnabólga, eða hrunið lunga
• alvarlegur lágþrýstingur, eða lágur blóðþrýstingur
• stungu í slagæðum eða að setja gat í slagæðina sem leiðir til höfuðsins

Undirbúningur fyrir millikalsalón?

Hjúkrunarfræðingur mun ljúka formgöngumati og gefa þér sérstakar upplýsingar um hvernig á að undirbúa sig fyrir aðgerðina. Á aðgerðardegi mun hjúkrunarfræðingurinn nota IV til að gefa vökva og lyf. Þú verður létt róandi og staðsettur flatt á bakinu með höfuðið snúið frá hlið líkamans sem á að nota. Þetta gerir skurðlæknirinn og svæfingalæknirinn betri aðgang að réttri hlið hálsins.

Hvernig það er framkvæmt

Þú verður vakandi meðan læknarnir gefa millikalsen blokkina þína. Þetta er til að tryggja að málsmeðferðin fari fram á öruggan hátt.

Interscalene blokkinni er ætlað að miða á brachial plexus, net taugar sem skiptast á milli tveggja scalene vöðva. Þessar taugar senda merki frá hryggnum að öxl, handlegg og hendi. Til að bera kennsl á svæðið mun svæfingalæknirinn rekja taugarnar með merki á húðinni. Þegar þeir hafa borið kennsl á taugarnar festa þær litla nál á handfesta taugaörvandi til að leiðbeina dofandi lyfjum á taugar í heilablóðfallinu.

Handtæki örvandi mun valda smávægilegum samdrætti í vöðvum í biceps eða öxl þegar taug hefur verið virkjuð. Þessi vöðvakippur veldur engum sársauka. Þegar nálin er í viðeigandi stöðu mun svæfingarlæknirinn gefa lyfin sem deyfa og fjarlægja nálina. Ef þörf er á viðbótarskammtum af lyfjum, getur verið að lítill leggur sé eftir á sínum stað og fjarlægður eftir að það er ekki lengur þörf.

Sumir svæfingalæknar nota ómskoðun til að leiðbeina staðsetningu nálarinnar. Í þessum tilvikum er lítið magn af hlaupi sett á húðina og transducer, eða vendi, fluttur yfir svæðið. Það eru engin óþægindi; eina tilfinningin er að transducerinn hreyfist yfir húðina.

Þú munt fyrst taka eftir tilfinningu í handlegg, öxl og fingrum. Interscalene blokkin mun taka gildi hvar sem er frá 5 til 30 mínútum eftir að hún er gefin, háð því hvaða dofandi lyf eru notuð. Tvö algengu lyfin sem notuð eru eru lídókaín, sem er notað til að fá skjótari áhrif, og bupivacain, sem er notað til að lengja dofandi áhrif.

Börn yngri en 18 ára þurfa samþykki foreldra eða forráðamanns til að hafa millikvíslarkubb. Læknar þínir munu hins vegar ekki gefa þér þessa málsmeðferð ef þeim finnst það áhættusamt miðað við sjúkrasögu þína. Sjúklingurinn verður einnig að samþykkja málsmeðferðina, sem þýðir að foreldri getur ekki ákveðið að gera þetta án þess að barnið samþykki það.

Eftir aðgerð

Samtímisáhrif frá interscalene blokkinni verða enn til staðar allt að 24 klukkustundum eftir skurðaðgerð. Ekki láta þér vera brugðið ef þú getur ekki hreyft handlegginn á þessum tíma; það er ekki óalgengt að sjúklingar hafi litla sem enga hreyfigetu í efri útlimum þeirra.