Hugrenningar hjá fullorðnum og börnum

Efni.

• Hvað er hugrenning?
• Hver eru aðal einkenni hugrenningar?
• Einkenni hjá börnum
• Einkenni hjá fullorðnum
• Hvað getur valdið intussusception?
• Vöxtur í þörmum
• Viðbótarorsök hjá börnum
• Viðbótarorsök hjá fullorðnum
• Hverjir eru áhættuþættir fyrir intussusception?
• Hvernig er greindur hugrenningar?
• Hvernig er meðhöndlun hugrenninga?
• Skurðaðgerðir
• Skurðaðgerðir
• Lykillinntaka

Algengasta orsök hindrunar í þörmum hjá börnum yngri en 3 ára er sársaukafullt ástand sem kallast intussusception. Það kemur fram þegar einn hluti þörmanna rennur inn í hlutann við hliðina.

Hugaraferð er talin læknisfræðileg neyðartilvik, en hún er meðhöndluð bæði með skurðaðgerð og skurðaðgerð. Hættan á að þróa þessa þarmahindrun hefur tilhneigingu til að minnka þegar barn eldist.

Lestu áfram til að læra meira um hugrenningu bæði hjá fullorðnum og börnum, þar með talið einkenni, orsakir, greiningar og meðferð.

Hvað er hugrenning?

Intussusception kemur fram þegar hluti þarma rennur inni í nærliggjandi hluta. Þessi hreyfing veldur því að þörmurinn leggst saman um sjálfa sig, eins og hlutar sjónaukans passa hver um annan.

Fyrir vikið eiga matur og vökvi erfiðara með að fara í gegnum þörmum. Ástandið getur einnig dregið úr blóðflæði til viðkomandi svæðis, sem leiðir til:

• tár í þörmum vegg
• smitun
• hugsanlega dauði vefja

Hver eru aðal einkenni hugrenningar?

Hugrenning kemur ekki alltaf fram með einkennin. Þegar einkenni byrja byrja þau venjulega skyndilega. Þetta á bæði við um börn og fullorðna.

Sársauki er algengasta einkenni intussusception, en það eru önnur einkenni sem geta verið til staðar líka. Eldri börn og fullorðnir geta aðeins haft verki og engin af öðrum algengum einkennum.

Einkenni hjá börnum

Vegna þess að intussusception er algengastur hjá börnum yngri en 3 ára, eru þeir ef til vill ekki færir um að lýsa einkennum þeirra. Fyrsta vísbendingin um vandræði getur verið skyndileg sársauki.

Ung börn geta beygt sig eða reynt að toga kné upp að bringunni. Sársauki í kvið getur komið og farið á 15 mínútna fresti. Þeir geta varað lengur í hvert skipti þar til meðferð hefst.

Önnur einkenni hjá börnum geta verið:

• ógleði og uppköst
• niðurgangur
• hægð blandað með blóði og slím
• hiti
• lítil sem engin orka

Þú gætir líka fundið fyrir litlum moli í neðri kvið.

Einkenni hjá fullorðnum

Meðal áskorana við að greina ávísun hjá fullorðnum er að það er sjaldgæft og fylgir venjulega ósértæk einkenni.

Þegar einkenni húðsyndunar hjá fullorðnum eru til staðar geta þau verið kviðverkir auk ógleði og uppkasta. Þessi einkenni geta komið og farið, sem oft leiðir til þess að fólk fer vikum áður en það leitar læknis.

Hvað getur valdið intussusception?

Hugsanagangur kemur venjulega fram í smáþörmum. Þetta er langa, vinda rörið sem gerir líkamanum kleift að taka upp mikilvæg næringarefni.

Vöxtur í þörmum

Það er ekki alltaf skýrt hvers vegna intussusception myndast, þó að í sumum tilvikum stafar það af vexti í þörmum, svo sem fjöli eða æxli.

Þegar vöðvarnir innan þarmveggsins hreyfast fram og til baka meðan á meltingunni stendur geta vefir tekið á sig vöxtinn, kallaður leiðarpunktur. Þetta getur valdið því að hluti nálægra vefja brettist á sig.

En það geta verið aðrar ástæður. Sum eru algengari hjá börnum en fullorðnum.

Viðbótarorsök hjá börnum

Veira getur gegnt hlutverki þar sem mörg börn með intussusception hafa flensulík einkenni og þróa oft ástandið á haustin eða veturinn, þegar flensutímabilið toppar.

Ef leiðandi punktur er að kenna, getur vandamálið verið greint sem leiðarvísir Meckel, poki sem myndast í smáþörmum.

Viðbótarorsök hjá fullorðnum

Fjöl, æxli eða örvef í þörmum geta kallað fram intussusception hjá fullorðnum.

Meltingarröskun, svo sem Crohns sjúkdómur, getur einnig leitt til intussusception. Aðgerð á þyngdartapi eða aðrar aðgerðir í þörmum geta einnig valdið meltingarfærum.

Burtséð frá orsökum eða aldri sjúklings, krefst intussusception læknishjálpar.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir intussusception?

Hugaraferð getur komið fram hjá hverjum sem er á hvaða aldri sem er. Bandaríska skurðlækningasamtökin barna segja frá því að um 75 prósent tilvika komi fram á fyrstu 2 æviárunum en 90 prósent koma fram hjá börnum upp að 3 ára aldri. Intussusception er einnig algengari hjá körlum.

Óeðlileg myndun þarmanna við fæðingu er annar áhættuþáttur fyrir intussusception. Börn sem hafa fengið einn hugarangur eiga meiri möguleika á að fá meira.

Fjölskyldusaga um ástandið, sérstaklega með systkini með sögu um hugrenningu, getur einnig aukið líkur barns á að fá þetta ástand.

Hvernig er greindur hugrenningar?

Greining á intussusception byrjar venjulega með yfirferð á einkennum og líkamlegri skoðun.

Læknir getur ýtt varlega á kviðinn til að finna fyrir moli eða öðrum þáttum, svo sem eymsli, sem gæti hjálpað til við að ákvarða orsök einkenna barns þíns.

Yfirleitt er krafist myndgreiningarprófa til að staðfesta greininguna. Þessi próf geta innihaldið eitt eða fleiri af eftirfarandi:

• Röntgenmyndun frá kviðarholi. Þetta myndgreiningarpróf kann að sýna stíflu í þörmum.
• Efri meltingarfæraröð (GI) röð eða kyngingar baríum. Efri GI röð treystir á sérstakan vökva sem, við inntöku, húðar efri meltingarveginn. Vökvinn bætir sýnileika og smáatriði í efri meltingarvegi á röntgengeisli.
• Lægri GI röð eða baríum enema. Í þessu prófi er fljótandi baríum eða öðrum vökva sett inn í endaþarminn (endi á þörmum) til að fá nákvæma röntgenmynd af neðri hluta smáþarmanna. Í tilfellum með væga skyndikynni getur þrýstingur á baríuminnsetningu stundum valdið því að brjóta vefinn aftur í eðlilega stöðu.
• Ómskoðun. Þetta próf notar hljóðbylgjur og tölvu til að búa til myndir af líkamanum. Ómskoðun í þörmum getur oft greint vefjavandamál eða truflanir á blóðrás.

Hvernig er meðhöndlun hugrenninga?

Alvarleiki intussusception er einn af lykilþáttunum við ákvörðun á meðferð þess. Einnig er litið til aldurs barnsins og almennrar heilsu þeirra.

Venjulega verður litið á skurðaðgerð fyrst.

Skurðaðgerðir

Baríum eða saltvatnsundirbjúgur getur verið nóg þar sem það byrjar með því að sprauta lofti í þörmum. Þrýstingurinn frá loftinu getur ýtt viðkomandi vefjum aftur í upphaflega stöðu.

Vökvinn sem gefinn er í gegnum slönguna í endaþarmi getur einnig hjálpað til við að skila vefnum á sinn réttan stað.

Skurðaðgerðir

Ef enema er árangurslaus getur verið þörf á skurðaðgerð. Almenn svæfing er nauðsynleg þar sem aðgerðin krefst skurðar í maganum.

Skurðlæknirinn gæti verið fær um að koma þörmum handvirkt aftur í eðlilega og heilbrigða stöðu. Ef einhver vefur hefur skemmst gæti þurft að fjarlægja hluta þörmanna. Þeir hlutar sem eftir eru eru síðan saumaðir saman aftur.

Skurðaðgerð er aðalaðferðin fyrir fullorðna með intussusception og fyrir börn sem eru mjög veik með ástandið.

Lykillinntaka

Hugsanagangur kemur fram hjá um það bil 1 af 1.200 börnum, svo það er ekki óalgengt ástand.

Hjá ungum börnum geta skurðaðgerðir verið nægar til að meðhöndla það á áhrifaríkan hátt.

Taktu alvarlega einkenni eins og skyndilega kviðverki og breytingar á hægðum barnsins. Því fyrr sem þú leitar læknisaðstoðar vegna einkenna, því fyrr verður barnið þitt í neyð og því minni er hætta á fylgikvillum.