Sykursýki af tegund 2 og nýrnasjúkdómar

Efni.

• Einkenni nýrnakvilla
• Áhættuþættir nýrnakvilla í sykursýki
• Orsakir nýrnakvilla í sykursýki
• Koma í veg fyrir nýrnakvilla vegna sykursýki
• Mataræði
• Hreyfing
• Lyf
• Hætta að reykja

Hvað er nýrnasjúkdómur í sykursýki?

Nýrnakvilla eða nýrnasjúkdómur er meðal alvarlegustu fylgikvilla margra með sykursýki. Það er helsta orsök nýrnabilunar í Bandaríkjunum.

Samkvæmt National Kidney Foundation eru meira en 660.000 Bandaríkjamenn með nýrnasjúkdóm á lokastigi og lifa með skilun.

Nýrnakvilla hefur fá fyrstu einkenni eða viðvörunarmerki, svipað og aðrir sjúkdómar sem tengjast sykursýki af tegund 2. Skemmdir á nýrum af völdum nýrnakvilla geta komið fram eins lengi og áratug áður en fyrstu einkenni koma fram.

Einkenni nýrnakvilla

Oft koma engin einkenni nýrnasjúkdóms fram fyrr en nýrun virka ekki lengur rétt. Einkenni sem benda til nýrna geta verið í hættu eru:

• vökvasöfnun
• bólga í fótum, ökklum og fótum
• léleg matarlyst
• tilfinning um örmögnun og veikleika oftast
• tíður höfuðverkur
• magaóþægindi
• ógleði
• uppköst
• svefnleysi
• einbeitingarörðugleikar

Áhættuþættir nýrnakvilla í sykursýki

Snemma greining nýrnasjúkdóms er nauðsynleg til að varðveita góða heilsu. Ef þú ert með sykursýki, sykursýki af tegund 2 eða aðra þekkta áhættuþætti sykursýki eru nýrun þín þegar of mikil og ætti að prófa virkni þeirra árlega.

Að auki sykursýki eru aðrir áhættuþættir nýrnasjúkdóms:

• stjórnlausan háan blóðþrýsting
• stjórnlaus hár blóðsykur
• offita
• hátt kólesteról
• fjölskyldusaga um nýrnasjúkdóm
• fjölskyldusaga um hjartasjúkdóma
• sígarettureykingar
• háþróaður aldur

Meiri algengi nýrnasjúkdóms er meðal:

• Afríku Ameríkanar
• Amerískir indíánar
• Rómönsku Ameríkanarnir
• Asískir Ameríkanar

Orsakir nýrnakvilla í sykursýki

Nýrnasjúkdómur hefur ekki bara eina sérstaka orsök. Sérfræðingar telja að þróun þess tengist líklega áralausum stjórnlausum blóðsykri. Aðrir þættir gegna líklega einnig mikilvægum hlutverkum, svo sem erfðafræðilega tilhneigingu.

Nýrun eru blóðsíunarkerfi líkamans. Hver samanstendur af hundruðum þúsunda nefróna sem hreinsa blóð úrgangs.

Með tímanum, sérstaklega þegar einstaklingur er með sykursýki af tegund 2, verða nýrun of mikil vegna þess að þau fjarlægja stöðugt umfram glúkósa úr blóðinu. Nefrónurnar verða bólgnar og ör, og þær virka ekki eins vel.

Fljótlega geta nefrónurnar ekki lengur síað blóðgjafa líkamans. Efni sem venjulega yrði fjarlægt úr blóðinu, svo sem prótein, berst í þvagið.

Margt af því óæskilega efni er prótein sem kallast albúmín. Hægt er að prófa magn albúmíns í þvagi til að ákvarða nýrun.

Lítið magn af albúmíni í þvagi er nefnt öralbúmínmigu. Þegar stærra magn af albúmíni finnst í þvagi er ástandið kallað macroalbuminuria.

Hættan við nýrnabilun er miklu meiri með makróalbúmínmigu og nýrnasjúkdómur á lokastigi (ESRD) er áhætta. Meðferð við ERSD er skilun, eða láta sía blóð þitt með vél og dæla aftur í líkama þinn.

Koma í veg fyrir nýrnakvilla vegna sykursýki

Helstu leiðir til að koma í veg fyrir nýrnakvilla af völdum sykursýki eru eftirfarandi:

Mataræði

Besta leiðin til að varðveita heilsu nýrna er að fylgjast vel með mataræðinu. Fólk með sykursýki sem hefur nýrnastarfsemi að hluta þarf að vera enn vakandi fyrir því að viðhalda:

• heilbrigður blóðsykur
• kólesteról í blóði
• fituþéttni

Það er einnig nauðsynlegt að viðhalda blóðþrýstingi undir 130/80. Jafnvel ef þú ert með vægan nýrnasjúkdóm getur það versnað mikið vegna háþrýstings. Fylgdu þessum ráðum til að hjálpa til við lækkun blóðþrýstings:

• Borðaðu mat sem er lítið í salti.
• Ekki bæta salti við máltíðirnar.
• Tapaðu þyngd ef þú ert of þung.
• Forðastu áfengi.

Læknirinn þinn gæti mælt með því að þú fylgir fitusnauðu og próteinlausu mataræði.

Hreyfing

Miðað við ráðleggingar læknisins er dagleg hreyfing einnig lykilatriði.

Lyf

Flestir með sykursýki af tegund 2 sem eru með háan blóðþrýsting taka angíótensín umbreytandi ensím (ACE) hemla til hjartasjúkdómsmeðferðar, svo sem kaptópríl og enalapríl. Þessi lyf geta einnig dregið úr framvindu nýrnasjúkdóms.

Læknar ávísa einnig almennt angíótensínviðtakablokkum.

Aðrir mögulegir möguleikar fyrir fólk með sykursýki af tegund 2 og langvinnan nýrnasjúkdóm gætu verið notkun natríum-glúkósa cotransporter-2 hemils eða glúkagon-eins peptíð-1 viðtakaörva. Þessi lyf geta dregið úr hættu á langvinnum nýrnasjúkdómi og hjarta- og æðasjúkdómum.

Hætta að reykja

Ef þú reykir sígarettur ættirðu að hætta strax. Samkvæmt rannsókn frá 2012 sem birt var í, eru sígarettureykingar staðfestur áhættuþáttur fyrir þróun nýrnasjúkdóms.