Nýrnabilun: ætti ég að taka statín?

Efni.

• Yfirlit
• Hvernig er meðhöndlað nýrnabilun?
• Hvernig virka statín?
• Nýraumræðan
• Er það önnur áhætta?
• Takeaway

Yfirlit

Langvinn nýrnasjúkdómur (CKD) kemur fram þegar nýrun eru skemmd og missa með tímanum getu til að vinna almennilega. Að lokum getur þetta leitt til nýrnabilunar, þar sem nýrun þín virka ekki nægilega vel til að fjarlægja úrgangsefni úr líkamanum.

Þegar nýrun þín virka ekki geta þau ekki losað úrgang og auka vökva úr blóði þínu. Þetta setur þig í hættu fyrir aðra fylgikvilla, svo sem blóðleysi, veikt bein og vannæringu. Um það bil 26 milljónir Bandaríkjamanna eru með CKD og milljónir í viðbót eru í hættu.

Hjartasjúkdómur er helsta dánarorsök fólks með nýrnasjúkdóm, og þess vegna er venjulega ávísað lyfjum til að stjórna kólesteróli og blóðþrýstingi. Oft er mælt með statínum sem hluta af þessari meðferð, en þessi kólesteróllækkandi lyf eru einnig sögð hugsanlega versna nýrnabilun. Er þetta lyf virkilega öruggt fyrir fólk með CKD?

Hvernig er meðhöndlað nýrnabilun?

Fólk sem þjáist af nýrnabilun sem fær ekki nýrnaígræðslu fær skilunarmeðferð, sem er læknisfræðilegt ferli þar sem úrgangur er tilbúinn úr blóðinu. Einnig er ávísað lyfjum til að meðhöndla aðrar aðstæður sem tengjast nýrnabilun. Má þar nefna lyf sem:

• lækka blóðþrýsting
• stjórna blóðsykri
• lækka kólesteról
• meðhöndla blóðleysi
• létta bólgu frá því að halda vökva

Fólk tekur líka oft fæðubótarefni til að verja beinin, eins og kalsíum og D-vítamín.

Hvernig virka statín?

Statín eru eitt af lyfjunum sem oft er ávísað til meðferðar við háu kólesteróli í Bandaríkjunum. Rannsóknir sýna að þær eru einnig árangursríkar til að koma í veg fyrir hjartasjúkdóma.

Þegar mikið magn af lítilli þéttleika lípópróteini (LDL) eða „slæmu kólesteróli“ er til staðar, geta þeir byrjað að byggjast upp í æðum þínum og valdið tálmi. Statín vinna með því að hindra ensím í lifur sem stjórnar kólesterólframleiðslu. Sumir geta jafnvel hjálpað til við að minnka það magn sem þegar er byrjað að myndast í æðum.

Statín eru í pillaformi og eru aðeins fáanleg samkvæmt lyfseðli. Læknirinn mun venjulega ávísa statíni ef LDL kólesterólmagnið er yfir 100 mg / dL og þú ert með aðra áhættuþætti fyrir hjartasjúkdómum eða ert í áhættuhópi.

Sjö tegundir statína eru fáanlegar í Bandaríkjunum:

• simvastatin (Zocor)
• pitavastatin (Livalo)
• fluvastatin (Lescol)
• lovastatin (Altoprev)
• pravastatín (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• atorvastatin (Lipitor)

Nýraumræðan

Þótt lítill ágreiningur sé um að statín séu áhrifarík til að lækka kólesterólið þitt, þá er nokkur vísindaleg umræða um hvort þau séu örugg fyrir fólk með mismunandi stig nýrnasjúkdóms eða ekki.

Ein rannsókn kom í ljós að statín geta komið í veg fyrir hjartaáföll hjá fólki með fyrstu stig stig CKD, en hafði lítil eða engin áhrif á fólk í skilun. Önnur rannsókn sýndi að stórskammtar statín voru 34 prósent líklegri til að valda nýrnaskemmdum á fyrstu 120 dögum meðferðarinnar, en einnig er mögulegt að statín í lægri skömmtum geti ekki valdið slíkum aukaverkunum.

Enn er þörf á frekari rannsóknum, einkum rannsóknum sem beinast að fólki með nýrnasjúkdóm.

Læknar vega vandlega ávinninginn af statínmeðferð gegn áhættu fyrir fólk með nýrnabilun. Til dæmis, ef þú hefur verið greindur með bæði nýrnabilun og hjartasjúkdóm, þá ertu líklegri til að fá ávísað statíni en einhver með nýrnabilun sem sýnir ekki merki um hjartasjúkdóm.

Er það önnur áhætta?

Nýrnaskemmdir eru ein fjölmargra tilkynntra áhættu og aukaverkana fyrir statín. Aðrir eru verkir eða máttleysi í vöðvum, rugl, minnisleysi, roði og útbrot. Þú gætir einnig orðið fyrir lifrarskemmdum, vöðvaspjöllum, blóðsykurhækkum (sem gæti aukið hættu á sykursýki af tegund 2) eða meltingarvandamál eins og niðurgangur, gas, ógleði og hægðatregða.

Takeaway

Ef þú ert með nýrnabilun og hjartasjúkdóm er mögulegt að ávinningurinn af meðferð með statínmeðferð vegi þyngra en áhættan. Ræddu við lækninn þinn um einstaka meðferðaráætlun þína, sem fer eftir því á hvaða stigi nýrnabilun þú ert. Þú getur ákveðið saman hvort statín hentar aðstæðum þínum, og ef svo er, hvaða tegund og skammtur.