Stækkun vinstri gátta: Hvað veldur því og hvernig er það meðhöndlað?

Efni.

• Hver eru einkenni þessa?
• Hvernig er það greint?
• Hvað veldur þessu?
• Háþrýstingur (hár blóðþrýstingur)
• Bilun í mitralokanum
• Bilun í vinstri slegli
• Gáttatif
• Fylgikvillar þessa ástands
• Hvernig er farið með það?
• Ráð til forvarna
• Ábendingar
  
• Hver er horfur?

Yfirlit

Vinstri gáttin er eitt af fjórum hólfum hjartans. Það er staðsett í efri hluta hjartans og vinstra megin á líkamanum.

Vinstri gáttin tekur á móti nýsúrefnisblóði úr lungunum. Það dælir síðan þessu blóði í vinstri slegilinn í gegnum mitralokann. Frá vinstri slegli er súrefnisríku blóðinu dælt út um ósæðarloku til að dreifa í vefi líkamans um blóðrásarkerfið þitt.

Í sumum tilfellum getur vinstri gátt stækkað. Lestu áfram til að komast að því hvers vegna þetta gerist og hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar.

Hver eru einkenni þessa?

Sumir með stækkað vinstri gátt geta ekki fengið nein einkenni. Ef þú finnur fyrir einkennum geta þau falið í sér:

• andstuttur
• hjartsláttartruflanir (óeðlilegur hjartsláttur)
• bólga
• brjóstverkur
• yfirlið

Hvernig er það greint?

Læknirinn þinn getur greint stækkun á vinstri gátt með því að nota myndgreiningaraðferð sem kallast hjartaómskoðun. Ómskoðun notar hljóðbylgjur til að taka myndir af uppbyggingu hjartans.

Á hjartaómskoðun liggurðu á borði meðan læknirinn setur litlar rafskaut á bringuna. Læknirinn sendir síðan rannsakann yfir bringuna. Rannsakinn framleiðir hljóðbylgjur sem skoppa af hjarta þínu og snúa síðan aftur að rannsakanum. Upplýsingunum sem skilað er til rannsakans er síðan breytt í myndir sem birtast á skjánum í herberginu.

Einnig er hægt að nota tölvusneiðmyndatöku og segulómun við greiningu á stækkun vinstri gáttar.

Hvað veldur þessu?

Eftirfarandi þættir geta haft áhrif á stærð vinstri gáttar:

• Aldur. Það er mikilvægt að hafa í huga að eðlileg öldrun í sjálfu sér er ekki orsök. Þess í stað geta breytingar sem verða á líkama þínum þegar þú eldist haft áhrif á stærð vinstri gáttar.
• Kyn. Karlar hafa venjulega stærra vinstri gátt en konur.
• Líkamsstærð. Stærð vinstri gáttar eykst með líkamsstærð.

Eftirfarandi aðstæður geta leitt til stækkunar vinstri gáttar:

Háþrýstingur (hár blóðþrýstingur)

Stækkun vinstri gáttar er oft til staðar hjá fólki með háan blóðþrýsting. Í athugun á 15 rannsóknum síðustu 12 ára kom í ljós að stækkun vinstri gáttar er til staðar hjá 16 til 83 prósentum fólks með annað hvort meðhöndlaðan eða ómeðhöndlaðan háan blóðþrýsting. Reyndu að fella þessi matvæli inn í mataræðið ef þú ert með háþrýsting.

Bilun í mitralokanum

Nokkur skilyrði sem fela í sér mitralokann geta leitt til stækkunar vinstri gáttar. Mítralokinn tengir vinstra gáttina við vinstri slegli.

Í þrengsli í hvarma er þrengsli í hvarma. Þetta gerir það að verkum að það er erfitt að fylla vinstri slegilinn.

Við mítralískan endurflæði lekur blóð út úr vinstri slegli og aftur í vinstri gátt. Þetta ástand getur stafað af ýmist skipulagslegum eða virkum vandamálum við mitralokann eða vinstri slegli.

Bæði í mitral þrengingu og mitral regurgitation er erfiðara fyrir vinstri gátt að dæla blóði í vinstri slegli. Þetta getur leitt til aukins þrýstings í vinstri gátt, sem aftur leiðir til stækkunar.

Bilun í vinstri slegli

Ef vandamál er í vinstri slegli þínu eykst þrýstingur í vinstri gátt til að geta fyllt vinstri slegil almennilega. Þessi aukning á þrýstingi getur leitt til stækkunar á vinstri gátt. Í þessu tilfelli getur magn stækkunar í vinstri gátt leitt í ljós stig truflana á vinstri slegli.

Gáttatif

Þetta er hjartsláttartruflun (óreglulegur hjartsláttur) sem eykur hættuna á heilablóðfalli og hjartabilun. Í þessu ástandi slá tvö efri herbergin í hjarta þínu, eða gáttir, úr takti við tvö neðri hólfin eða sleglana. Gáttatif getur gerst af og til, eða það getur verið varanlegt.

Það er óljóst hvort gáttatif er orsök eða fylgikvilli stækkunar vinstri gáttar.

Fylgikvillar þessa ástands

Stækkun vinstri gáttar hefur verið tengd slæmum árangri vegna eftirfarandi hjarta- og æðasjúkdóma:

• Gáttatif. Þetta tengist aukinni dánartíðni og hefur verið talin upp bæði sem orsök og fylgikvilli stækkunar vinstri gáttar. Einn komst að því að hver 5 millimetra aukning á þvermál vinstri gáttar jók hættuna á gáttatif um 39 prósent.
• Heilablóðfall. Hjá eldra fólki kom í ljós að aukning á vinstri gáttarstærð spáði sjálfstætt fyrir blóðþurrðarslag. Hættan á heilablóðfalli eykst ef einstaklingur er einnig með gáttatif.
• Hjartabilun. A af eldra fólki fann að stærð vinstri gáttar var spá fyrir hjartabilun.

Hvernig er farið með það?

Þegar stækkun vinstri gáttar hefur átt sér stað snýst meðferðin um að taka á þeim þáttum sem ollu því.

Hægt er að meðhöndla háan blóðþrýsting á eftirfarandi hátt:

• að taka lyf, svo sem beta-blokka, kalsíumgangaloka, alfa-beta-blokka og þvagræsilyf
• borða hjarta-heilsusamlegt mataræði
• takmarkandi salt
• að vera líkamlega virkur og viðhalda heilbrigðu þyngd
• takmarka áfengi
• stjórna streitu

Meðferð við þrengslum í hvörf getur verið:

• taktur og lyf til að stjórna takti
• þvagræsilyf
• segavarnarlyf til að koma í veg fyrir blóðtappa
• íhlutun í skurðaðgerð eða skiptingu á míturloka í alvarlegum tilfellum

Læknirinn þinn gæti mælt með skurðaðgerð ef þú ert með mítralískan uppblástur vegna einkenna. Þú gætir líka verið ráðlagt að fara í skurðaðgerð ef þú ert ekki með einkenni en það eru vísbendingar um truflun á vinstri slegli.

Það eru margar mögulegar meðferðir við gáttatif. Sumt af þessu getur falið í sér:

• taktur og lyf til að stjórna takti
• segavarnarlyf til að draga úr hættu á blóðtappa
• rafskautunaraðgerð til að endurstilla hjartað með rafmagni þegar lyf eru ekki árangursrík
• aðgerð við lungnablöðru þegar lyf eru ekki liðin eða skila árangri
• ígræðsla gangráðs fyrir hægan hjartslátt

Ráð til forvarna

Það eru leiðir til að draga úr hættu á að fá stækkun vinstri gátta og fylgikvilla hennar.

Ábendingar

• Haltu háum blóðþrýstingi og háu kólesteróli í skefjum.
• Borðaðu hjartasundan mat.
• Forðist að nota áfengi og tóbaksvörur.
• Haltu virkum lífsstíl.
• Reyndu að léttast ef þú ert of þung.
• Draga úr streitu, þar sem þetta getur leitt til hjartsláttarvandamála.
• Láttu lækninn vita ef þú hefur fjölskyldusögu um hjarta eða hjarta- og æðasjúkdóma.

Hver er horfur?

Það eru til margar meðferðir við þeim aðstæðum sem valda stækkun vinstri gátta. Þetta er allt frá lyfjum og lífsstílsbreytingum til skurðaðgerða. Það er mikilvægt að muna að meðferð við þessu ástandi helst í hendur við meðferð á þeim aðstæðum sem ollu því.

Þegar þú hefur greinst með stækkun vinstri slagæðar gætirðu verið í áhættu fyrir viðbótar hjarta- og æðasjúkdóma ef þú gerir ekki ráðstafanir til að hafa aðstæður eins og háan blóðþrýsting og hjartsláttartruflanir í skefjum.

Ef þú hefur fjölskyldusögu um hjarta- og æðasjúkdóma eða hjartasjúkdóma, vertu viss um að láta lækninn vita svo að hann geti fylgst með hjarta- og æðasjúkdómum þínum.