Lífslíkur og Outlook

Efni.

• GULL kerfi
• BODE vísitala
• Líkamsmassi
• Loftflæðishindrun
• Mæði
• Hreyfigeta
• Venjulegt blóðprufa
• Dánartíðni
• Niðurstaða

Yfirlit

Milljónir fullorðinna í Bandaríkjunum eru með langvinna lungnateppu (COPD) og jafn margir eru að fá hann. En margir þeirra eru ómeðvitaðir, samkvæmt.

Ein spurning sem margir með langvinna lungnateppu hafa er: „Hversu lengi get ég lifað með langvinna lungnateppu?“ Það er engin leið að spá fyrir um nákvæma lífslíkur, en að fá þennan framsækna lungnasjúkdóm getur stytt líftíma.

Hve mikið það fer eftir heilsu þinni almennt og hvort þú ert með aðra sjúkdóma eins og hjartasjúkdóma eða sykursýki.

GULL kerfi

Vísindamenn í gegnum árin hafa komið með leið til að meta heilsu einhvers með langvinna lungnateppu. Ein nýjasta aðferðin sameinar niðurstöður spírómetríu lungnastarfsemi við einkenni einstaklingsins. Þetta leiðir til merkinga sem geta hjálpað til við að spá fyrir um lífslíkur og leiðbeina meðferðarvali hjá þeim sem eru með langvinna lungnateppu.

Alþjóðlega átaksverkefnið fyrir langvinna lungnateppu (GOLD) er eitt mest notaða kerfið til að flokka lungnateppu. GOLD er alþjóðlegur hópur sérfræðinga í lungnasjúkdómum sem framleiða og uppfæra reglulega leiðbeiningar sem læknar geta notað við umönnun fólks með langvinna lungnateppu.

Læknar nota GULL kerfið til að meta fólk með langvinna lungnateppu í „stigum“ sjúkdómsins. Einkunnagjöf er leið til að mæla alvarleika ástandsins. Það notar þvingað útöndunarmagn (FEV1), próf sem ákvarðar magn lofts sem einstaklingur getur andað af krafti úr lungum á einni sekúndu, til að flokka alvarleika langvinnrar lungnateppu.

Nýjustu leiðbeiningar gera FEV1 að hluta í matinu. Miðað við FEV1 stig þitt færðu GULL einkunn eða stig eins og hér segir:

• GULL 1: FEV1 af 80 prósent spáð eða meira
• GULL 2: FEV1 50 til 79 prósent spáð
• GULL 3: FEV1 30 til 49 prósent spáð
• GULL 4: FEV1 minna en 30 prósent spáð

Seinni hluti matsins byggir á einkennum eins og mæði, eða öndunarerfiðleikum, og gráðu og magni af bráðri versnun, sem eru blossi sem geta þurft á sjúkrahúsvist að halda.

Út frá þessum forsendum verður fólk með langvinna lungnateppu í einum af fjórum hópum: A, B, C eða D.

Einhver án versnunar eða einn sem ekki þarfnast innlagnar á sjúkrahús síðastliðið ár væri í hópi A eða B. Þetta fer einnig eftir mati á öndunareinkennum. Þeir sem eru með fleiri einkenni væru í hópi B og þeir sem væru með minni einkenni væru í hópi A.

Fólk með að minnsta kosti eina versnun sem krafðist innlagnar á sjúkrahús, eða að minnsta kosti tvær versnanir sem gerðu eða þurftu ekki innlögn á sjúkrahúsi síðastliðið ár, væri í hópi C eða D. Síðan væru þeir með fleiri öndunareinkenni í hópi D, og þeir sem eru með minni einkenni væru í C-hópi.

Samkvæmt nýju leiðbeiningunum myndi einhver merktur GULL bekkur 4, D-hópur, vera með alvarlegustu flokkun langvinnrar lungnateppu. Og þeir munu tæknilega hafa styttri lífslíkur en einhver sem er með merkið GOLD 1. stig, hópur A.

BODE vísitala

Annar mælikvarði sem notar meira en FEV1 til að meta COPD ástand og horfur hjá manninum er BODE vísitalan. BODE stendur fyrir:

• líkamsþyngd
• hindrun loftflæðis
• mæði
• æfa getu

BODE tekur heildarmynd af því hvernig COPD hefur áhrif á líf þitt. Þó að BODE vísitalan sé notuð af sumum læknum getur gildi hennar farið minnkandi eftir því sem vísindamenn læra meira um sjúkdóminn.

Líkamsmassi

Líkamsþyngdarstuðull (BMI), sem skoðar líkamsþyngd út frá hæð og þyngdarmörkum, getur ákvarðað hvort einstaklingur sé of þungur eða feitur. BMI getur einnig ákvarðað hvort einhver sé of grannur. Fólk sem er með langvinna lungnateppu og er of þunnt getur haft lélegar horfur.

Loftflæðishindrun

Þetta vísar til FEV1, eins og í GOLD kerfinu.

Mæði

Sumar fyrri rannsóknir benda til þess að öndunarerfiðleikar geti haft áhrif á horfur á lungnateppu.

Hreyfigeta

Þetta þýðir hversu vel þú ert að þola hreyfingu. Það er oft mælt með prófi sem kallast „6 mínútna göngupróf“.

Venjulegt blóðprufa

Einn af lykilþáttum langvinnrar lungnateppu er almenn bólga. Blóðprufa sem kannar tiltekin merki bólgu getur verið gagnleg.

Rannsóknir sem birtar voru í International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease benda til þess að hlutleysi hlutfalls daufkyrninga til eitilfrumna (NLR) og hlutfall eósínófíla og basófíla tengist verulega alvarleika lungnateppu.

Ofangreind grein leggur til að venjubundið blóðprufa geti mælt þessa merki hjá þeim sem eru með langvinna lungnateppu. Það benti einnig á að NLR gæti verið sérstaklega gagnlegt sem spá fyrir um lífslíkur.

Dánartíðni

Eins og með alla alvarlega sjúkdóma, svo sem langvinna lungnateppu eða krabbamein, eru líklegar lífslíkur að mestu byggðar á alvarleika eða stigi sjúkdómsins.

Til dæmis, í 2009 rannsókn sem birt var í International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, hefur 65 ára karlmaður með langvinna lungnateppu og reykir nú tóbak eftirfarandi skerðingu á lífslíkum, allt eftir stigi langvinnrar lungnateppu:

• stig 1: 0,3 ár
• stig 2: 2,2 ár
• stig 3 eða 4: 5,8 ár

Greinin benti einnig á að fyrir þennan hóp töpuðust 3,5 ár til viðbótar við reykingar miðað við þá sem aldrei reyktu og voru ekki með lungnasjúkdóm.

Fyrir fyrrum reykingamenn er lækkun á lífslíkum vegna langvinnrar lungnateppu:

• stig 2: 1,4 ár
• stig 3 eða 4: 5,6 ár

Greinin benti einnig á að fyrir þennan hóp töpuðust einnig 0,5 ár til viðbótar við reykingar miðað við þá sem reyktu aldrei og voru ekki með lungnasjúkdóm.

Fyrir þá sem aldrei reyktu er fækkun lífslíkna:

• stig 2: 0,7 ár
• stig 3 eða 4: 1,3 ár

Fyrir fyrrum reykingamenn og þá sem aldrei hafa reykt var munurinn á lífslíkum hjá fólki á stigi 0 og fólki á stigi 1 ekki eins marktækur, öfugt við þá sem voru núverandi reykingamenn.

Niðurstaða

Hver er niðurstaðan af þessum aðferðum við að spá fyrir um lífslíkur? Því meira sem þú getur gert til að halda áfram að fara á hærra stig COPD því betra.

Besta leiðin til að hægja á framgangi sjúkdómsins er að hætta að reykja ef þú reykir. Forðastu einnig óbeinar reykingar eða önnur ertandi efni eins og loftmengun, ryk eða efni.

Ef þú ert undir þyngd er gagnlegt að viðhalda heilbrigðu þyngdinni með góðri næringu og tækni til að auka fæðuinntöku, svo sem að borða litlar, tíðar máltíðir. Að læra að bæta öndun með æfingum eins og önduðum vöraröndun mun einnig hjálpa.

Þú gætir líka viljað taka þátt í lungnaendurhæfingaráætlun.Þú munt læra um æfingar, öndunartækni og aðrar aðferðir til að hámarka heilsuna.

Og þó að hreyfing og hreyfing geti verið krefjandi við öndunartruflanir, þá er það eitt það besta sem þú getur gert fyrir heilsu lungna og restina af líkamanum.

Talaðu við lækninn um örugga leið til að byrja að æfa. Lærðu viðvörunarmerkin um öndunarerfiðleika og hvað þú ættir að gera ef þú verður vart við smá uppblástur. Þú munt vilja fylgja allri meðferð með langvinnri lungnateppu sem læknirinn hefur ávísað þér.

Því meira sem þú getur gert til að bæta heilsu þína, því lengra og fyllra getur líf þitt verið.

COPD er þriðja helsta dánarorsökin í Bandaríkjunum samkvæmt bandarísku lungnasamtökunum.