9 goðsagnir um HIV / alnæmi

Efni.

• Goðsögn nr. 1: HIV er dauðadómur.
• Goðsögn # 2: Þú getur sagt hvort einhver er með HIV / alnæmi með því að skoða þá.
• Goðsögn # 3: Beint fólk þarf ekki að hafa áhyggjur af HIV smiti.
• Goðsögn nr.4: HIV-jákvætt fólk getur ekki örugglega eignast börn.
• Goðsögn # 5: HIV leiðir alltaf til alnæmis.
• Goðsögn # 6: Með öllum nútímameðferðum er HIV ekkert mál.
• Goðsögn nr.7: Ef ég tek PrEP þarf ég ekki að nota smokk.
• Goðsögn # 8: Þeir sem prófa neikvætt fyrir HIV geta stundað óvarið kynlíf.
• Goðsögn # 9: Ef báðir aðilar eru með HIV er engin ástæða fyrir smokk.
• Takeaway

Samkvæmt nýjustu tölfræði frá Centers for Disease, Control, and Prevention, um allan heim. Þó að miklar framfarir hafi orðið í stjórnun HIV-vírusins ​​í gegnum tíðina, er því miður enn mikið af röngum upplýsingum um hvað það þýðir að lifa með HIV.

Við náðum til nokkurra sérfræðinga til að fá álit þeirra á því hvað skelfilegustu ranghugmyndir fólks í Bandaríkjunum hafa um HIV / alnæmi. Þessir sérfræðingar meðhöndla fólk, mennta læknanema og veita sjúklingum stuðning við sjúkdóminn. Hér eru helstu níu goðsagnirnar og ranghugmyndirnar um að þeir og fólk sem lifir HIV-veiruna eða alnæmissjúkdóminn, berjist áfram:

Goðsögn nr. 1: HIV er dauðadómur.

„Með réttri meðferð búumst við nú við því að fólk með HIV lifi eðlilegum líftíma,“ segir læknir Michael Horberg, landsstjóri HIV / alnæmis fyrir Kaiser Permanente.

„Frá árinu 1996, með tilkomu virkrar andretróveirumeðferðar, getur einstaklingur með HIV sem hefur góðan aðgang að andretróveirumeðferð (ART) búist við að lifa eðlilegum líftíma, svo framarlega sem þeir taka ávísað lyf,“ bætir Dr. Amesh við. A. Adalja, stjórnunarvottaður smitsjúkdómalæknir, og eldri fræðimaður við Johns Hopkins Center for Health Security. Hann gegnir einnig störfum í HIV framkvæmdastjórn Pittsburgh borgar og í ráðgjafarhópi alnæmis ókeypis Pittsburgh.

Goðsögn # 2: Þú getur sagt hvort einhver er með HIV / alnæmi með því að skoða þá.

Ef einstaklingur smitast af HIV-veirunni eru einkennin að mestu leyti ómerkileg. Einstaklingur með HIV-sýkingu gæti haft einkenni sem eru svipuð og hvers konar smit, svo sem hiti, þreyta eða almenn vanlíðan. Að auki endast fyrstu einkennin aðeins nokkrar vikur.

Með snemma innleiðingu andretróveirulyfja er hægt að meðhöndla HIV vírusinn á áhrifaríkan hátt. Einstaklingur með HIV sem fær andretróveirumeðferð er tiltölulega hraustur og er ekkert öðruvísi en aðrir einstaklingar sem hafa langvarandi heilsufar.

Staðalímyndin sem fólk tengir oft við HIV eru í raun einkenni fylgikvilla sem geta stafað af alnæmistengdum sjúkdómum eða fylgikvillum. Hins vegar, með fullnægjandi andretróveirumeðferð og lyfjum, verða þessi einkenni ekki til staðar hjá einstaklingi sem býr við HIV.

Goðsögn # 3: Beint fólk þarf ekki að hafa áhyggjur af HIV smiti.

Það er rétt að HIV er algengara hjá körlum sem eiga einnig karlkyns kynlíf. Samkynhneigðir og tvíkynhneigðir ungir blökkumenn hafa mest smit af HIV.

„Við vitum að áhættuhópurinn er karlmenn sem stunda kynlíf með körlum,“ segir Dr. Horberg. Þessi hópur greinir fyrir um það bil í Bandaríkjunum, samkvæmt CDC.

Hins vegar voru gagnkynhneigðir 24 prósent nýrra HIV-smita árið 2016 og um tveir þriðju þeirra voru konur.

Þó að hlutfall svartra samkynhneigðra og tvíkynhneigðra karla sem búa við HIV hafi haldist tiltölulega það sama í Bandaríkjunum hefur heildartíðni nýrra HIV tilfella lækkað frá árinu 2008 um 18 prósent. Greiningar meðal gagnkynhneigðra einstaklinga lækkuðu almennt um 36 prósent og fækkaði meðal allra kvenna um 16 prósent.

Afríku-Ameríkanar eru í meiri hættu á HIV smiti en nokkur annar kynþáttur, sama kynhneigð þeirra. , tíðni HIV greiningar hjá svörtum körlum er næstum átta sinnum hærri en hvítir menn og jafnvel hærri hjá svörtum konum; hlutfallið er 16 sinnum hærra hjá svörtum konum en hvítum konum og 5 sinnum hærra en rómönsku konurnar. Afrísk-amerískar konur smitast af HIV en allir aðrir kynþættir eða þjóðerni. Frá og með árinu 2015 voru 59% kvenna sem lifa með HIV í Bandaríkjunum Afríku-Ameríkanar, en 19% voru Rómönsku / Latína og 17% hvítir.

Goðsögn nr.4: HIV-jákvætt fólk getur ekki örugglega eignast börn.

Það mikilvægasta sem kona sem býr við HIV getur gert þegar hún undirbýr sig fyrir meðgöngu er að vinna með heilbrigðisstarfsmanni sínum til að hefja ART meðferð eins fljótt og auðið er. Vegna þess að meðferð við HIV hefur fleygt svo mikið fram, ef kona tekur HIV lyf sitt daglega eins og mælt er með af heilbrigðisstarfsmanni alla meðgönguna (þ.m.t. fæðingu og fæðingu) og heldur áfram lyfi fyrir barn sitt í 4 til 6 vikur eftir fæðingu, þá er hættan að smitast af HIV til barnsins getur verið eins.

Það eru líka leiðir fyrir móður sem er með HIV til að draga úr hættu á smiti ef HIV veirumagnið er meira en æskilegt er, svo sem að velja C-hluta eða brjóstagjöf með formúlu eftir fæðingu.

Konur sem eru HIV neikvæðar en ætla að verða þungaðar með karlkyns maka sem ber HIV veiruna geta einnig tekið sérstök lyf til að draga úr smiti á bæði þeim og börnum þeirra. Hjá körlum sem eru með HIV og taka ART lyf er hættan á smiti nánast engin ef veirumagn er ógreinanlegt.

Goðsögn # 5: HIV leiðir alltaf til alnæmis.

HIV er sýkingin sem veldur alnæmi. En þetta þýðir ekki að allir HIV-jákvæðir einstaklingar fái alnæmi. AIDS er heilkenni skorts á ónæmiskerfi sem er afleiðing þess að HIV ræðst gegn ónæmiskerfinu með tímanum og tengist veikluðu ónæmissvari og tækifærissýkingum. Alnæmi er komið í veg fyrir meðhöndlun á HIV smiti snemma.

„Með núverandi meðferðum er hægt að stjórna stigum HIV-smits og halda því lágu, viðhalda heilbrigðu ónæmiskerfi í langan tíma og koma því í veg fyrir tækifærissýkingar og greiningu á alnæmi,“ útskýrir Richard Jimenez, prófessor í lýðheilsu við Walden háskóla. .

Goðsögn # 6: Með öllum nútímameðferðum er HIV ekkert mál.

Þrátt fyrir að mikið hafi verið um læknisfræðilegar framfarir í meðferð við HIV getur vírusinn samt leitt til fylgikvilla og hættan á dauða er enn veruleg fyrir ákveðna hópa fólks.

Hættan á að fá HIV og hvernig það hefur áhrif á einstakling er mismunandi eftir aldri, kyni, kynhneigð, lífsstíl og meðferð. CDC er með áhættuminnkunartæki sem getur hjálpað einstaklingi að áætla áhættu hvers og eins og gera ráðstafanir til að vernda sig.

Goðsögn nr.7: Ef ég tek PrEP þarf ég ekki að nota smokk.

PrEP (fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi áhrif) er lyf sem getur komið í veg fyrir HIV smit fyrirfram, ef það er tekið daglega.

Samkvæmt Dr. Horberg fylgdi rannsókn frá Kaiser Permanente frá 2015 fólki sem notaði PrEP í tvö og hálft ár og kom í ljós að það var aðallega árangursríkt til að koma í veg fyrir HIV smit, aftur ef það var tekið daglega. Starfshópur forvarnaþjónustu Bandaríkjanna (USPSTF) mælir sem stendur með því að allir sem eru í aukinni hættu á HIV taki PrEP.

Það verndar þó ekki gegn öðrum kynsjúkdómum eða sýkingum.

„Mælt er með því að nota PrEP ásamt öruggari kynlífsvenjum, þar sem rannsókn okkar sýndi einnig að helmingur þeirra sjúklinga sem tóku þátt greindust með kynsjúkdóm eftir 12 mánuði,“ segir Dr. Horberg.

Goðsögn # 8: Þeir sem prófa neikvætt fyrir HIV geta stundað óvarið kynlíf.

Ef einstaklingur greindist nýlega með HIV getur það ekki mætt í HIV próf fyrr en í allt að þrjá mánuði síðar.

„Hefðbundin mótefnaeiningarpróf virka með því að greina hvort mótefni séu í líkamanum sem myndast þegar HIV smitast í líkamanum,“ útskýrir Gerald Schochetman, yfirmaður smitsjúkdóma hjá Abbott Diagnostics. Það fer eftir prófuninni að hægt væri að greina HIV-jákvæðni eftir nokkrar vikur, eða allt að þremur mánuðum eftir mögulega útsetningu. Spyrðu þann sem framkvæmir prófið um þetta gluggatímabil og tímasetningu endurtekinnar prófunar.

Einstaklingar ættu að taka annað HIV próf þremur mánuðum eftir fyrsta, til að staðfesta neikvæðan lestur. Ef þau stunda reglulegt kynlíf leggur alnæmissjóður San Francisco til að láta prófa sig á þriggja mánaða fresti. Það er mikilvægt fyrir einstakling að ræða kynferðislega sögu sína við maka sinn og ræða við heilbrigðisstarfsmann um hvort þeir og félagi þeirra séu góðir umsækjendur um PrEP.

Önnur próf, þekkt sem HIV combo próf, geta greint vírusinn fyrr.

Goðsögn # 9: Ef báðir aðilar eru með HIV er engin ástæða fyrir smokk.

að einstaklingur sem lifir með HIV sem er í reglulegri andretróveirumeðferð sem dregur veiruna niður í ógreinanlegt magn í blóði er EKKI fær um að smita HIV til maka meðan á kynlífi stendur. Núverandi læknisfræðileg samstaða er sú að „Ógreinanlegt = ósendanlegt.“

Samt sem áður mælir CDC með því að jafnvel þó báðir aðilar séu með HIV, þá noti þeir smokka við alla kynferðislega fundi. Í sumum tilfellum er mögulegt að smita öðrum stofni af HIV til maka, eða í sumum sjaldgæfum tilfellum, senda form af HIV sem er álitinn „ofursýking“ frá stofni sem er ónæmur fyrir núverandi ART lyfjum.

Hættan á ofsýkingu af HIV er afar sjaldgæf; CDC áætlar að áhættan sé á bilinu 1 til 4 prósent.

Takeaway

Þó að því miður sé engin lækning við HIV / alnæmi geta HIV-smitaðir lifað langt, afkastamikið líf með snemma uppgötvun og fullnægjandi andretróveirumeðferð.

„Þótt núverandi andretróveirumeðferðir geti verið mjög árangursríkar til að halda HIV á lágu stigi og koma í veg fyrir að það fjölgi sér og eyðileggi ónæmiskerfið í langan tíma, þá er engin lækning við alnæmi eða bóluefni gegn HIV, vírusnum sem veldur alnæmi,“ útskýrir læknir Jimenez.

Á sama tíma er núverandi hugsun sú að ef einstaklingur getur haldið veirubælingu, þá muni HIV ekki þróast og eyðileggja þannig ekki ónæmiskerfið. Það eru gögn sem styðja örlítið styttan líftíma fólks með veirubælingu samanborið við fólk án HIV.

Þrátt fyrir að fjöldi nýrra HIV-tilfella hafi slétt, samkvæmt því, eru samt áætlaðar 50.000 ný tilfelli á hverju ári í Bandaríkjunum einum.

Varhugavert er að „nýjum tilfellum af HIV hefur í raun fjölgað meðal ákveðinna viðkvæmra íbúa, þar á meðal litaðra kvenna, ungra karla sem stunda kynlíf með körlum og íbúa sem erfitt er að ná til,“ að sögn Dr. Jimenez.

Hvað þýðir þetta? HIV og alnæmi eru ennþá mjög áhyggjur af lýðheilsu. Ná skal í viðkvæma íbúa til að prófa og meðhöndla. Þrátt fyrir framfarir í prófunum og framboð á lyfjum eins og PrEP, er nú enginn tími til að svíkja vörðina.

Samkvæmt Sóttvarnarstofnun Evrópu):

• Yfir 1,2 milljónir Bandaríkjamanna eru með HIV.
• Árlega greinast 50.000 Bandaríkjamenn til viðbótar
  með HIV.
• Alnæmi, sem orsakast af HIV, drepur 14.000
  Bandaríkjamenn á hverju ári.

„Yngri kynslóðin hefur misst ótta við HIV vegna árangurs meðferðarinnar. Þetta hefur orðið til þess að þeir taka þátt í áhættuhegðun, sem leiðir til mikillar smitunar hjá ungum körlum sem stunda kynlíf með öðrum körlum. “

- Amesh Adalja læknir