Mitral Valve Prolapse (MVP)

Efni.

• Hvað er afturfall míturloku?
• Hverjir eru áhættuþættir vegna fjölgunar míturloku?
• Hver eru einkenni fjölgun míturloku?
• Hvernig er sjúkdómsgreining á míturloku greint?
• Hvernig er meðferðarfall við míturloku lokað?

Hvað er afturfall míturloku?

Þú ert með tvö hólf vinstra megin í hjarta þínu: vinstri atrium og vinstra slegli. Míturlokinn þinn, sem er staðsettur á milli tveggja, er hannaður til að leyfa blóðflæði frá vinstri atrium inn í vinstra slegil, en ekki aftur á hinn veginn.

Í brotthvarfi míturloku (MVP), einnig kallað Barlow-heilkenni, lokast hvítir míturlokans ekki rétt. Í staðinn bullar lokinn út í atriðið. Þetta getur leitt til uppsveiflu á míturloku, sem þýðir að blóð lekur aftur út í vinstra atriðið í gegnum útfallna lokann.

Aðeins um 2 prósent Bandaríkjamanna eru með fjölbrot á míturloku, samkvæmt American Heart Association. Og meðal þessara tilfella eru alvarlegir fylgikvillar sjaldgæfir. Oftast hafa fólk með MVP engin einkenni og það hefur ekki áhrif á daglegt líf þeirra.

Hverjir eru áhættuþættir vegna fjölgunar míturloku?

Sérfræðingar vita ekki nákvæmlega hvað veldur MVP. Flestir fæðast með frávik sem valda ástandinu. Þetta getur falið í sér míturlokar sem eru of stórir, þykkir eða teygjanlegir.

Cleveland Clinic greinir frá því að MVP sé algengast hjá konum. Það er einnig að finna oftar hjá fólki sem fæðist með truflanir á stoðvef (kollagen, liðbönd, sinar og svo framvegis).

MVP keyrir oft í fjölskyldum, svo þú gætir verið líklegri til að hafa það ef foreldrar þínir eða aðrir ættingjar gera það.

Ákveðnar aðstæður geta leitt til fjölgunar míturloku. Má þar nefna:

• hryggskekkja, eða sveigja í hryggnum
• fullorðinn fjölblöðrubólga nýrnasjúkdómur, erfðafræðilegt ástand þar sem stórar blöðrur trufla nýrnastarfsemi
• vandamál í stoðvef eins og Marfans heilkenni, erfðafræðilegt ástand sem hefur áhrif á stoðvef í beinagrind og hjarta- og æðakerfi, augu og húð

Hver eru einkenni fjölgun míturloku?

Vegna þess að flog á míturloku veldur oft engin einkenni eru flestir með þetta ástand ekki meðvitaðir um að þeir séu með hjartasjúkdóma.

Ef þú færð einkenni verða þau almennt væg. Upphaf einkenna er venjulega hægt og smám saman frekar en skyndilegt.

Þegar einkenni koma fram geta þau verið:

• hósta
• sundl
• þreyta og þreyta
• mæði, sérstaklega við æfingar eða þegar þú liggur flatt

Þú gætir líka fengið mígreni (endurtekinn höfuðverkur sem getur valdið ógleði) eða fundið fyrir verkjum í brjósti þínu. Þessi sársauki stafar ekki af blóðflæði hjartavöðva sem sést með hjartaáföllum. Hjartsláttur þinn kann að líða hratt eða óreglulega.

Hvernig er sjúkdómsgreining á míturloku greint?

Læknirinn mun venjulega framkvæma nokkur próf til að skilja hjartað þitt betur áður en þú gerir greiningu.

Í flestum tilvikum mun læknirinn upphaflega greina MVP þegar hann notar stethoscope til að hlusta á hjarta þitt. Ef þú ert með ástandið getur hjarta þitt látið smella þegar það slær. Þetta hljóð er venjulega meira áberandi þegar þú stendur. Með því að heyra þennan smell gæti læknirinn pantað frekari próf.

Læknirinn þinn gæti pantað röntgengeislun eða hjartaómun. Báðar þessar prófanir veita myndir af hjarta þínu, en hjartaómunin sýnir meiri uppbyggingu. Læknirinn þinn getur skoðað myndirnar til að sjá hvort þú ert með MVP eða uppbótarmeðferð. Það fer eftir ástandi þínu, læknirinn þinn gæti einnig framkvæmt hjartaþræðingu. Í þessari aðgerð er litarefni (sem sést á röntgengeislum) sprautað í slagæða hjartans með því að nota legginn (slönguna) sem hefur verið þrætt í gegnum æð í hálsi, handlegg eða efri læri.

Læknirinn þinn gæti beðið þig um að æfa á hlaupabretti eða framkvæma aðra hreyfingu til að sjá hvernig hjarta þitt bregst við. Þetta er kallað álagspróf.

Hjartarafrit (EKG) er leið til að athuga hvort hjartslátturinn sé reglulegur. Það er upptaka af nokkrum sekúndum af rafvirkni hjarta þíns. Þetta getur hjálpað lækninum að greina fjölgun á míturloku eða öðrum hjartasjúkdómum.

Hvernig er meðferðarfall við míturloku lokað?

Í flestum tilvikum þarftu enga meðferð við fjölbrotum míturloku. Hins vegar, ef þú ert með merkjanleg einkenni, gæti læknirinn valið að meðhöndla ástand þitt.

Meðferð felur oft í sér að taka lyf til að létta á einkennum sem þú ert með. Hugsanleg lyf sem læknirinn þinn gæti ávísað eru meðal annars:

• aspirín til að draga úr hættu á blóðtappa
• beta-blokkar til að koma í veg fyrir að hjarta þitt berji óreglulega og til að bæta blóðflæði
• blóðþynnandi til að koma í veg fyrir blóðtappa
• þvagræsilyf til að fjarlægja umfram vökva úr lungunum
• æðavíkkandi lyf að víkka æðarnar og bæta blóðflæði

Ef ástand þitt er alvarlegra, svo sem ef þú ert með alvarlega uppbót eða skerta hjartastarfsemi, gætir þú þurft skurðaðgerð. Það eru tvenns konar tegundir skurðaðgerða við þetta mál: lokaskipti og viðgerðir á lokum. Læknirinn þinn mun almennt velja að gera við lokann ef mögulegt er.

Ef það er ekki mögulegt að gera við lokann er hægt að skipta um hann annaðhvort með manngerðum vélrænni loki eða líffræðilegum loki sem er fenginn úr kú eða svín eða búinn til úr mannavef. Það eru kostir og gallar við báðar tegundir loka, svo að læknirinn mun ræða valkosti þína við þig áður en aðgerðinni hefst.