Við hverju er að búast af vöðvaaðgerð

Efni.

• Hver er góður frambjóðandi?
• Hvernig undirbýrðu þig undir aðgerð?
• Hvað gerist meðan á málsmeðferð stendur?
• Myomectomy í kviðarholi
• Laparoscopic myomectomy
• Hysteroscopic myomectomy
• Hvernig er bati?
• Hversu árangursrík er það?
• Hverjir eru fylgikvillar og áhættur?
• Hvernig verður örin?
• Myndir af myomectomy örum
• Hvernig mun myomectomy hafa áhrif á meðgöngu í framtíðinni?
• Við hverju má búast
• Spurning og svar: Meðganga áhætta eftir myomectomy
• Sp.
• A:

Hvað er myomectomy?

Myomectomy er tegund skurðaðgerðar sem notuð er til að fjarlægja legfrumna. Læknirinn þinn gæti mælt með þessari skurðaðgerð ef vefjabólur þínir valda einkennum eins og:

• mjaðmagrindarverkir
• þung tímabil
• óreglulegar blæðingar
• tíð þvaglát

A myomectomy er hægt að gera á þrjá vegu:

• Myomectomy í kvið gerir skurðlækninum kleift að fjarlægja vefjabólur þínar með opnum skurðaðgerð í neðri maga.
• Laparoscopic myomectomy gerir skurðlækni þínum kleift að fjarlægja vefjabólur í gegnum nokkrar litlar skurðir. Þetta getur verið gert með vélrænum hætti. Það er minna ífarandi og bati er hraðari en við vöðvakvilla í kviðarholi.
• Hysteroscopic myomectomy krefst skurðlæknis þíns að nota sérstakt svigrúm til að fjarlægja vefjabólur í gegnum leggöng og legháls.

Hver er góður frambjóðandi?

Myomectomy er valkostur fyrir konur með trefjum sem vilja verða þungaðar í framtíðinni, eða sem vilja halda leginu af annarri ástæðu.

Ólíkt legnám, sem tekur út allt legið, fjarlægir myomectomy vefjabólur þínar en skilur legið eftir á sínum stað. Þetta gerir þér kleift að reyna fyrir börn í framtíðinni.

Tegund myomectomy sem læknirinn þinn mælir með fer eftir stærð og staðsetningu trefjum.

• Myomectomy í kviðarholi gæti verið best fyrir þig ef þú ert með marga eða mjög stóra trefjavexti í legveggnum.
• Laparoscopic myomectomy getur verið betra ef þú ert með minni og færri trefjum.
• Hysteroscopic myomectomy getur verið betra ef þú ert með minni trefja í leginu.

Hvernig undirbýrðu þig undir aðgerð?

Áður en þú gengur undir aðgerð gæti læknirinn ávísað lyfjum til að draga úr trefjum og gera það auðveldara að fjarlægja þau.

Gónadótrópín-losandi hormónaörvarar, svo sem leuprolid (Lupron), eru lyf sem hindra framleiðslu á estrógeni og prógesteróni. Þeir koma þér í tímabundna tíðahvörf. Þegar þú hættir að taka þessi lyf snýr tíðir aftur og þungun ætti að vera möguleg.

Þegar þú hittir lækninn þinn til að fara yfir aðgerðina, vertu viss um að spyrja spurninga sem þú hefur um undirbúning og við hverju er að búast meðan á aðgerð stendur.

Þú gætir þurft próf til að ganga úr skugga um að þú sért nógu heilbrigður fyrir aðgerð. Læknirinn ákveður hvaða próf þú þarft út frá áhættuþáttum þínum. Þetta getur falið í sér:

• blóðprufur
• hjartalínurit
• Hafrannsóknastofnun
• ómskoðun í grindarholi

Þú gætir þurft að hætta að taka tiltekin lyf áður en þú færð myomectomy. Láttu lækninn vita um hvert lyf sem þú tekur, þar með talin vítamín, fæðubótarefni og lausasölulyf. Spurðu lækninn hvaða lyf þú þarft að hætta að taka fyrir aðgerðina og hversu lengi þú þarft að vera frá þeim.

Ef þú reykir skaltu hætta sex til átta vikum fyrir aðgerðina. Reykingar geta hægt á lækningarferlinu og aukið hættuna á hjarta- og æðasjúkdómum meðan á aðgerð stendur. Leitaðu ráða hjá lækninum um hvernig eigi að hætta.

Þú verður að hætta að borða og drekka um miðnætti nóttina fyrir aðgerðina.

Hvað gerist meðan á málsmeðferð stendur?

Málsmeðferðin mun vera mismunandi eftir því hverskonar vöðvaspennu þú ert að fara í.

Myomectomy í kviðarholi

Meðan á þessari aðgerð stendur verður þú svæfður.

Skurðlæknirinn þinn mun fyrst gera skurð í gegnum neðri kviðinn í leginu. Þetta er hægt að gera á nokkra vegu:

• Láréttur skurður 3 til 4 tommur að lengd, rétt yfir kynbeinið. Þessi tegund skurðar veldur minni sársauka og skilur eftir sig minna ör en er kannski ekki nógu stór til að fjarlægja stóra trefja.
• Lóðréttur skurður frá rétt fyrir neðan kviðinn að rétt fyrir ofan kynbeinið. Þessi skurðategund er sjaldan notuð í dag en hún getur virkað betur fyrir stærri trefjarvef og dregur úr blæðingum.

Þegar skurðurinn er gerður mun skurðlæknirinn fjarlægja vefjabólur þínar úr legveggnum. Svo sauma þau legvöðvalögin þín aftur saman.

Flestar konur sem hafa þessa aðgerð verja einum til þremur dögum á sjúkrahúsi.

Laparoscopic myomectomy

Meðan þú ert í svæfingu mun skurðlæknirinn gera fjóra litla skurði. Þetta verður hvor um sig um það bil ½ tommu langt í neðri kvið. Kviður þinn verður fylltur með koltvísýringi til að hjálpa skurðlækninum að sjá inni í kviðnum.

Skurðlæknirinn mun síðan setja laparoscope í einn skurðinn. Laparoscope er þunn, upplýst rör með myndavél í öðrum endanum. Litlum hljóðfærum verður komið fyrir í hinum skurðunum.

Ef skurðaðgerð er gerð með vélrænum hætti mun skurðlæknirinn stjórna tækjunum með fjarstýringu með vélrænum handlegg.

Skurðlæknirinn þinn getur skorið trefjar í litla bita til að fjarlægja þá. Ef þeir eru of stórir, getur skurðlæknirinn skipt yfir í kviðarholsmælingu og gert stærri skurð í kviðnum.

Síðan fjarlægir skurðlæknirinn tækin, losar bensínið og lokar skurðunum. Flestar konur sem hafa þessa aðgerð dvelja á sjúkrahúsi í eina nótt.

Hysteroscopic myomectomy

Þú færð staðdeyfilyf eða verður settur í svæfingu meðan á þessari aðgerð stendur.

Skurðlæknirinn mun setja þunnt, upplýst umfang í gegnum leggöngin og leghálsinn í legið. Þeir setja vökva í legið til að breikka það til að leyfa þeim að sjá trefjar í þér betur.

Skurðlæknirinn þinn notar vírlykkju til að raka af þér stykkið í trefjum. Þá mun vökvinn þvo burt af trefjum sem eru fjarlægðir.

Þú ættir að geta farið heim sama dag og aðgerð þín.

Hvernig er bati?

Þú munt fá verki eftir aðgerðina. Læknirinn þinn getur veitt lyf til að meðhöndla óþægindi þín. Þú munt einnig fá blett í nokkra daga til vikna.

Hversu lengi þú verður að bíða áður en þú ferð aftur til venjulegra athafna fer eftir því hvers konar málsmeðferð þú hefur. Opinn skurðaðgerð hefur lengstan bata tíma.

Endurheimtartími fyrir hverja aðgerð er:

• myomectomy í kviðarholi: fjórar til sex vikur
• krabbameins í augnlokkum: tvær til fjórar vikur
• krabbameins í kviðarholssjúkdómum: tvo til þrjá daga

Ekki lyfta neinu þungu eða hreyfa þig ákaft fyrr en skurðir þínir hafa gróið að fullu. Læknirinn mun láta þig vita hvenær þú getur snúið aftur til þessara athafna.

Spurðu lækninn þinn þegar þér er óhætt að stunda kynlíf. Þú gætir þurft að bíða í allt að sex vikur.

Ef þú vilt verða þunguð skaltu spyrja lækninn hvenær þú getur byrjað að prófa á öruggan hátt. Þú gætir þurft að bíða í þrjá til sex mánuði eftir að legið grói að fullu eftir því hvers konar aðgerð þú hefur farið í.

Hversu árangursrík er það?

Flestar konur fá léttir frá einkennum eins og mjaðmagrindarverkjum og miklum tíðablæðingum eftir aðgerðina. Hinsvegar geta trefjar komið aftur eftir myomectomy, sérstaklega hjá yngri konum.

Hverjir eru fylgikvillar og áhættur?

Allir skurðaðgerðir geta haft áhættu og myomectomy er ekki öðruvísi. Áhætta af þessari aðferð er sjaldgæf en hún getur falið í sér:

• sýkingu
• mikil blæðing
• skemmdir á nálægum líffærum
• gat (gat) í leginu
• örvefur sem gæti hindrað eggjaleiðara þína eða leitt til frjósemisvandamála
• nýjar trefjum sem krefjast annarrar flutningsaðferðar

Hringdu í lækninn ef þú ert með einhver þessara einkenna eftir aðgerðina:

• mikil blæðing
• hiti
• mikla verki
• öndunarerfiðleikar

Hvernig verður örin?

Ef þú ert með kviðarholssjúkdóm, þá er ör þitt líklega um það bil tommu undir kynháralínunni þinni, undir nærbuxunum. Þetta ör dofnar líka með tímanum.

Ör þitt gæti verið viðkvæmt eða orðið dofið í nokkra mánuði, en það ætti að hjaðna með tímanum. Talaðu við lækninn þinn ef ör þitt heldur áfram að meiða, eða ef það verður viðkvæmara. Í sumum tilvikum gæti læknirinn mælt með því að opna örið aftur svo það lækni aftur.

Ör frá laparoscopic myomectomy geta komið fram þegar þú ert í lágkúluðu bikiníi eða skornum toppi. Þessi ör eru mun minni en þau sem eru úr vöðvakvilla í kviðarholi og þau ættu einnig að hverfa með tímanum.

Myndir af myomectomy örum

Hvernig mun myomectomy hafa áhrif á meðgöngu í framtíðinni?

Líkur þínar á meðgöngu eru háðar tegund og fjölda trefjum. Konur sem fjarlægja meira en sex trefjar eru en þær sem eru með færri trefjar.

Vegna þess að þessi aðgerð getur veikt legið þitt eru líkur á að legið geti rifnað þegar líður á meðgöngu eða meðan á barneignum stendur. Læknirinn mun líklega mæla með því að þú hafir keisarafæðingu til að koma í veg fyrir þennan fylgikvilla. Þeir geta mælt með því að skipuleggja þetta skömmu fyrir raunverulegan gjalddaga.

Hægt er að framkvæma keisaraskurðinn í gegnum skurðaðgerðina á myomectomy. Þetta getur fækkað örunum sem þú ert með.

Við hverju má búast

Ef þú ert með legi í legi sem veldur einkennum er hægt að nota myomectomy til að fjarlægja þau og létta einkennin. Tegund vöðvaaðgerðaraðgerðar sem þú hefur farið fer eftir stærð trefjum og hvar þeir eru staðsettir.

Talaðu við lækninn þinn til að komast að því hvort þessi aðgerð henti þér. Gakktu úr skugga um að þú skiljir alla mögulega kosti og áhættu áður en þú ákveður að fara í aðgerðina.

Spurning og svar: Meðganga áhætta eftir myomectomy

Sp.

Verður þungun í kjölfar myomectomy talin mikil hætta?

Nafnlaus sjúklingur

A:

Það er áhætta sem fylgir þessari aðferð, en hægt er að stjórna þeim vel með því að hafa samband við lækninn þinn. Þú ættir að láta lækninn vita ef þú hefur farið í vöðvakvilla áður en þú varðst þunguð. Þetta mun vera mikilvægt hvað varðar hvenær og hvernig þú fæðir, sem almennt er mælt með sem keisaraskurður, til að forðast legi. Vegna þess að legi þínum hefur verið skurðað er nokkur veikleiki í legvöðvum. Þú ættir að láta lækninn vita ef þú ert með legiverki eða blæðingu í leggöngum á meðgöngu, þar sem þetta gæti verið merki um legbrot.

Holly Ernst, PA-CA, svara fyrir skoðanir læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt.