Viðurkenna einkenni Myxedema

Efni.

• Hvað er myxedema?
• Myndir af myxedema
• Hver eru einkenni kreppu mýxedema?
• Hvað veldur myxedema?
• Hvernig er myxedema greindur?
• Hverjir eru fylgikvillar myxedema?
• Hvernig er meðhöndlað myxedema?
• Hverjar eru horfur á myxedema?

Hvað er myxedema?

Myxedema er annað orð yfir verulega langt gengið skjaldvakabrest. Þetta er ástand sem kemur upp þegar líkami þinn framleiðir ekki nóg skjaldkirtilshormón. Skjaldkirtillinn er lítill kirtill sem situr rétt framan á hálsinum. Það losar hormón sem hjálpa líkama þínum að stjórna orku og stjórna fjölbreyttum aðgerðum. Myxedema er afleiðing þess að vera með ógreindan eða ómeðhöndlaða alvarlega skjaldvakabrest.

Hugtakið „myxedema“ er hægt að nota til að þýða verulega langt gengið skjaldvakabrest. En það er einnig notað til að lýsa húðbreytingum hjá einhverjum með verulega langt gengið skjaldvakabrest. Klassískar húðbreytingar eru:

• bólga í andliti þínu, sem getur falið í sér varir þínar, augnlok og tungu
• bólga og þykknun húðar hvar sem er á líkamanum, sérstaklega í neðri fótum

Alvarlega háþróaður skjaldvakabrestur getur leitt til þess sem kallað er myxedema kreppa, læknis neyðartilvik. Þó að hugtakið „myxedema coma“ hafi verið notað til að lýsa þessu lífshættulegu ástandi hefur „myxedema kreppan“ komið í staðinn, þar sem ómeðhöndlunarástand er ekki lengur nauðsynlegt til að greina ástandið.

Lestu áfram til að læra meira.

Myndir af myxedema

Hver eru einkenni kreppu mýxedema?

Myxedema kreppa á sér stað þegar líkami þinn þolir ekki lengur þær breytingar sem orsakast af alvarlegri skjaldvakabrest, svo að það brotnar niður. Þetta er lífshættulegt ástand sem þarfnast tafarlausrar læknishjálpar. Ásamt einkennum alvarlegrar skjaldvakabrestar geta einkenni kreppu í mýxedema verið:

• minnkuð öndun (öndunarbæling)
• lægra en venjulegt magn natríums í blóði
• ofkæling (lágur líkamshiti)
• rugl eða andleg seinlæti
• áfall
• lágt súrefnisgildi í blóði
• hátt magn koltvísýrings í blóði
• dá
• krampar

Myxedema kreppa getur valdið dauða oft vegna fylgikvilla vegna sýkingar, blæðinga eða öndunarbilunar. Það er algengara hjá konum og fólki eldri en 60 ára. Það getur líka komið fram á meðgöngu.

Hvað veldur myxedema?

Skjaldkirtilssjúkdómur kemur fram þegar skjaldkirtillinn hættir að virka rétt. Þetta getur stafað af:

• sjálfsofnæmisástand, þar með talið Hashimoto-sjúkdómur
• skurðaðgerð fjarlægja skjaldkirtilinn
• geislameðferð við krabbameini
• ákveðin lyf, svo sem litíum eða amíódarón (Pacerone)
• joðskortur eða umfram joð
• Meðganga
• ónæmiskerfi, eins og þau sem notuð eru við krabbameinsmeðferð

Myxedema er afleiðing óskilgreinds eða ómeðhöndlaðs alvarlegrar skjaldvakabrestar. Það getur einnig þróast þegar einhver hættir að taka skjaldkirtilslyfin sín. Það er algengara hjá öldruðum og konum.

Útfelling á keðjum af sykursameindum (flóknum slímhjúpsykrum) í húðinni veldur húðsjúkdómi myxedema. Þessi efnasambönd laða að vatn sem leiðir til bólgu. Þessar húðbreytingar eru afleiðing skjaldvakabrestar.

Myxedema kreppa kemur oft fram eftir langa sögu um skjaldvakabrest. Það er algengara á köldum vetrarmánuðum. Það getur verið hrundið af stað af einhverju af eftirfarandi:

• stöðvun skjaldkirtilsmeðferðarlyfja
• skyndileg veikindi, eins og hjartaáfall eða heilablóðfall
• smitun
• áverka
• ákveðin lyf sem bæla miðtaugakerfið
• útsetning fyrir kulda
• streitu

Hvernig er myxedema greindur?

Einkenni þín leiða til þess að læknirinn grunar alvarlega skjaldvakabrest. Blóðrannsóknir geta hjálpað lækninum að staðfesta þetta. Próf á skjaldkirtilsörvandi hormóni (TSH) mælir hversu mikið TSH heiladingull þinn framleiðir. Heiladingull þinn eykur framleiðslu TSH ef skjaldkirtillinn framleiðir ekki nóg. Með öðrum orðum, hátt TSH gæti þýtt að þú ert með skjaldvakabrest.

TSH próf er venjulega athugað ásamt skjaldkyrningafræðilegu prófi (T4). Þetta próf mælir magn T4, hormóns sem framleitt er beint af skjaldkirtilinu. Ef þú ert með lágt magn T4 ásamt háu stigi TSH, ert þú með skjaldvakabrest. Læknirinn þinn mun líklega vilja framkvæma fleiri próf til að ákvarða starfsemi skjaldkirtilsins og aðrar aðstæður sem geta haft áhrif á það.

Myxedema kreppa er læknis neyðartilvik. Þegar það hefur verið grunað verður stig TSH og T4 strax athugað. Meðferð getur byrjað eins fljótt og auðið er. Upphafsgreiningin byggir oft á líkamsskoðun.

Starfsfólk neyðarlækna mun leita að öðrum eiginleikum alvarlegrar skjaldvakabrestar svo sem:

• þurr húð
• dreymt hár
• ofkæling
• bólga, sérstaklega í andliti og fótum
• goiter
• hugsanlegt skurðaðgerð vegna skjaldkirtils
• lágur blóðþrýstingur og hjartsláttur
• rugl
• minnkaði öndun

Þú munt byrja að fá skjaldkirtilshormónameðferð ef læknirinn grunar myxedema kreppu. Æskilegasta leiðin er í gegnum bláæð með því að nota bláæðalínu (IV). Læknirinn þinn mun panta aðrar blóðrannsóknir til að fá ítarlega mynd af líkamskerfunum þínum. Einnig verður líklega þörf á CT skönnun á heila þínum. Einnig er stöðugt fylgst með mikilvægum aðgerðum þínum og meðvitundarstigi meðan á þessu ferli stendur. Þú þarft læknismeðferð á gjörgæsludeild (ICU) þar til þú ert stöðugur.

Hverjir eru fylgikvillar myxedema?

Skjaldkirtilshormón er mikilvægt fyrir umbrot frumna. Svo alvarlega langt gengin tilvik skjaldvakabrestar geta hægt á umbrotum og haft áhrif á súrefnisnotkun í líkama þínum. Þetta getur haft neikvæð áhrif á næstum alla líkamlega ferla og líkamskerfi. Fyrir vikið getur myxedema leitt til:

• ofkæling
• bólga og vökvasöfnun
• minnkað umbrot lyfja sem leiddu til ofskömmtunar lyfja
• þungunarvandamál, þar á meðal fósturlát, drepfæðingaræxli, fæðing og fæðingargallar
• hjartabilun
• nýrnavandamál
• þunglyndi
• dá
• dauða

Hvernig er meðhöndlað myxedema?

Meðferð við vanstarfsemi skjaldkirtils felur í sér að taka tilbúið útgáfa af T4 hormóninu þekktur sem levothyroxine (Levothroid, Levoxyl). Þegar T4 hormónagildi hafa verið endurheimt verða einkenni viðráðanlegri, þó það geti tekið nokkrar vikur. Þú verður líklega að vera áfram á þessu lyfi það sem eftir er ævinnar.

Myxedema kreppa er talin læknisfræðileg neyðartilvik og þarfnast tafarlausrar athygli. Þeir sem gangast undir kreppu vegna mýxedema þurfa að meðhöndla á gjörgæsludeild. Stöðugt er fylgst með hjarta þeirra og öndun. Samhliða því að skipta um skjaldkirtilshormón, getur verið þörf á sterameðferð og öðrum lyfjum.

Hverjar eru horfur á myxedema?

Án skjótrar greiningar er myxedema kreppa oft banvæn. Dánartíðni getur verið allt að 25 til 60 prósent jafnvel við meðferð. Aldraðir eru í meiri hættu á að fá slæma útkomu.

Ef ekki er meðhöndlað getur háþróaður skjaldvakabrestur leitt til alvarlegra fylgikvilla og jafnvel dauða. Horfur á myxedema eru góðar ef þú færð meðferð með skjaldkirtli. Hins vegar verður þú að halda áfram meðferð það sem eftir lifir. Ef skjaldvakabrestur er vel stjórnaður mun það ekki stytta líftíma þinn.