Taugablokk

Efni.

• Hvað er taugablokk?
• Hvenær er taugablokk notuð?
• Önnur notkun fyrir taugablokkir
• Undirbúningur fyrir taugablokk
• Aðgerð á taugablokk
• Tegundir taugablokka
• Taugablokkir í efri útlimum (brachial plexus)
• Andlits taugablokkir
• Taugablokkir í hálsi og baki
• Brjósthol og kviðar taugablokkir
• Taugablokkir neðri útlima
• Nonsurgical taugablokkir
• Skurðaðgerð taugablokkir
• Hversu lengi varir taugablokk?
• Getur taugablokk verið varanleg?
• Aukaverkanir og hætta á taugablokk
• Takeaway

Hvað er taugablokk?

Taugablokk, eða taugablokkun, er aðferð til að framleiða svæfingu - tilfinningarmissi notaður til að koma í veg fyrir eða stjórna verkjum. Taugablokkir geta verið skurðaðgerð eða skurðaðgerð.

Taugablokkir með skurðaðgerð fela í sér innspýtingu lyfja um tiltekna taug eða búnt af taugum. Lyfin koma í veg fyrir að hvatir tauganna nái miðtaugakerfinu og láti í þér sársauka. Í staðinn mun líkamshlutinn vera dofinn, eða þú finnur fyrir „prjónum og nálum“.

Skurðaðgerð taugablokkir fela í sér vísvitandi skera eða eyðileggja sérstakar taugar til að koma í veg fyrir að þær sendi hvatir til miðtaugakerfisins.

Taugablokk getur varað frá 12 til 36 klukkustundir eftir því hvaða tegund er notuð. Skurðaðgerð taugablokkir geta verið varanlegar.

Nota má taugablokk sem eina form verkjalyfja eða sameina aðra tegund svæfingarlyfja.

Hvenær er taugablokk notuð?

Taugablokkir eru oftast notaðir til að koma í veg fyrir eða stjórna verkjum. Taugablokk er áhrifaríkari en lyf sem gefin eru í bláæðalínu. Læknirinn þinn gæti viljað nota taugablokk til að meðhöndla eftirfarandi gerðir af verkjum:

• verkur frá fæðingu og fæðingu
• sársauki fyrir, meðan á og eftir aðgerð, svo sem í liðum eða í hné skipti
• krabbamein sem tengjast krabbameini
• liðverkir
• verkir í lágum baki eða sciatica
• mígreni
• langvarandi svæðisverkjaheilkenni
• hálsverkir af völdum herniated disks
• fantasársauki eftir aflimun
• langvarandi sársauki frá sýkingu í ristill
• verkur frá krampi í æðum
• of mikil svitamyndun (ofsvitnun)
• Raynauds heilkenni

Önnur notkun fyrir taugablokkir

Taugablokk gæti einnig verið notuð sem greiningartæki til að komast að því hvaðan sársauki þinn er upprunninn. Með því að sjá hvernig taugablokk hefur áhrif á sársauka þinn gæti læknirinn hugsanlega ákvarðað ástæðuna fyrir þessum sársauka og hvernig á að meðhöndla hann.

Undirbúningur fyrir taugablokk

Engin sérstök undirbúningur er nauðsynleg fyrir taugablokk. Þú getur borðað og drukkið venjulega fyrirfram. Ekki taka nein bólgueyðandi lyf, svo sem íbúprófen (Advil) eða naproxen, innan sólarhrings frá því að taugablokkarinn þinn hefur farið fram. Ef þú tekur blóðþynnandi eins og aspirín (bufferín), heparín eða warfarín (Coumadin) skaltu láta lækninn vita áður en þú áætlar taugablokk.

Ef þú ert með taugablokk fyrir skurðaðgerð gæti læknirinn þinn haft einhverjar sérstakar leiðbeiningar sem þú þarft að fylgja fyrir aðgerðina, sérstaklega ef nokkrar tegundir deyfilyfja eru notaðar. Þetta gæti falið í sér að borða eða drekka ekki neitt í 6 til 12 klukkustundir fyrir aðgerðina. Vertu viss um að staðfesta þessar leiðbeiningar við lækninn þinn fyrir skurðdaginn.

Gakktu úr skugga um að þú hafir einhvern tiltækan til að fara með þig heim eftir aðgerðina. Fólk sem hefur haft taugablokk ætti ekki að keyra sig heim.

Aðgerð á taugablokk

Almennt felur málsmeðferðin í taugabálki þessi skref:

1. Húðin umhverfis stungustaðinn er hreinsuð.
2. Staðdeyfilyf er notað til að deyfa svæði á stungustað.
3. Þegar læknirinn hefur verið dofinn setur nálin inn á svæðið með hjálp ómskoðunar, flúorskoðunar, CT skimunar eða hermis til að aðstoða við að leiðbeina nálinni og dreifa lyfjunum á rétt svæði.
4. Þegar búið er að staðfesta rétta staðsetningu nálarinnar mun læknirinn sprauta svæfingarlyfinu.
5. Þú verður fluttur á bata svæði og fylgst með aukaverkunum.
6. Ef taugablokkin var gerð til greiningar, mun læknirinn spyrja þig hvort það hafi greinilega dregið úr verkjum þínum.

Allt ferlið mun líklega taka innan við 30 mínútur.

Tegundir taugablokka

Sársauki sem er upprunninn frá mismunandi sviðum líkamans þarfnast mismunandi taugablokka. Sem dæmi má nefna:

Taugablokkir í efri útlimum (brachial plexus)

• interscalene (öxl, clavicle eða upphandlegg)
• supraclavicular (upphandleggur)
• infraclavicular (olnbogi og neðan)

Andlits taugablokkir

• trigeminal (andlit)
• augnlok (augnlok og hársvörð)
• supraorbital (enni)
• maxillary (efri kjálka)
• sphenopalatine (nef og gómur)

Taugablokkir í hálsi og baki

• leghálsbólga (háls)
• brjóstholsþekja (efri hluta baks og rifbein)
• útlægur lendarhryggur (mjóbak og rass)

Brjósthol og kviðar taugablokkir

• legu (brjósthol og kvið)
• milliliður (brjósti / rifbein)
• transversus abdominis plan (neðri kvið)

Taugablokkir neðri útlima

• hypogastric plexus (grindarholssvæði)
• mjaðmagrind (framan fótinn, þ.mt læri, hné og saphenous undir hné)
• lærlegg (allt fremri læri, mest á lærlegg og hné lið, og hluti mjaðmaliðs, en ekki aftan á hné - oft notað við skurðaðgerð á hné)
• legi taugar (aftan á fótlegg, neðri fótlegg, ökkla og fótur), sem felur í sér popliteala taugablokka (undir hné)

Einnig er hægt að flokka taugablokk eftir því hvernig sprautan er gefin eða hvort hún er skurðaðgerð eða skurðaðgerð:

Nonsurgical taugablokkir

• Epidural: Lyfjameðferð er sprautað utan mænunnar til að dofa kvið og neðri útlimum. Útvindugangur er líklega algengasta tegund taugablokkar og er oft notuð við fæðingu.
• Mænudeyfing: Svæfingarlyfinu er sprautað í vökvann umhverfis mænuna.
• Útlæga: Lyfjameðferð er sprautað í kringum miðtaug sem veldur sársauka.

Skurðaðgerð taugablokkir

• Samhverft blokkun: Blokkar sársauka frá taugakerfinu á samhæfðu svæði á einu afmörkuðu svæði. Þetta má nota til að meðhöndla óhóflega svitamyndun í ákveðnum líkamshlutum.
• Taugakerfi: Skemmd útlæga taug er eyðilögð á skurðaðgerð; þetta er aðeins notað í sjaldgæfum tilvikum um langvarandi verki, þar sem engar aðrar meðferðir hafa gengið vel, svo sem langvarandi svæðisverkjaheilkenni
• Rhizotomy: Rót tauganna sem ná frá hryggnum er eyðilögð á skurðaðgerð. Þetta er hægt að nota við taugavöðvastarfsemi, svo sem mænuvökva eða spastískan heilalömun.

Hversu lengi varir taugablokk?

Taugablokk varir venjulega á milli 8 og 36 klukkustundir eftir tegund taugablokkar. Tilfinningarnar og hreyfingin í þeim hluta líkamans mun koma smám saman til baka.

Í sumum tilfellum gæti læknirinn notað taugalegg til stöðugt að veita taugalyfjum lyfjum innan tveggja til þriggja daga eftir aðgerð. Lítið rör er sett undir húðina nálægt taugnum. Þetta er tengt innrennslisdælu sem skilar deyfilyfinu stöðugt í tiltekinn tíma.

Getur taugablokk verið varanleg?

Flestir taugablokkir geta talist varanlegir. En þau eru oft áskilin fyrir mjög sjaldgæf tilfelli af langvinnum verkjum þegar engar aðrar meðferðir hafa gengið vel, svo sem krabbameinsverkir eða langvarandi svæðisverkjaheilkenni.

Í varanlegri taugablokk eyðist taugin sjálf alveg, annað hvort með því að gera sér grein fyrir því að skera tauginn, fjarlægja hann eða skemma hann með litlum rafstraumum, áfengi, fenóli eða kryógenískum frystingu.

Samt sem áður eru ekki allar varanlegar aðgerðir við eyðingu tauga endanlegar. Þeir geta aðeins endað í nokkra mánuði vegna þess að taugurinn getur endurvaxið sig eða lagfært sig. Þegar taugurinn vex aftur geta verkirnir komið aftur, en það er líka mögulegt að það geri það ekki.

Aukaverkanir og hætta á taugablokk

Taugablokkir eru mjög öruggir, en eins og allir læknisaðgerðir, þá tekur taugablokkin nokkrar áhættur. Almennt hafa taugablokkir færri aukaverkanir en flestar aðrar tegundir verkjalyfja.

Áhætta og aukaverkanir taugablokkar eru ma:

• smitun
• marblettir
• blæðingar
• Eymsli á stungustað
• hindrar ranga taug
• Horner-heilkenni, sem veldur fallandi augnloki og minnkaðri stærð nemenda þegar taug milli heila og auga hefur áhrif (hverfur venjulega af eigin raun)
• taugaskemmdir (afar sjaldgæfar og venjulega tímabundnar)
• ofskömmtun (sjaldgæft)

Svæðið sem hefur verið lokað getur haldist dofinn eða veikt í allt að sólarhring. Á þessum tíma muntu líklega ekki geta sagt til um hvort eitthvað sé sársaukafullt. Þú verður að gæta þess að setja ekki heita eða mjög kalda hluti á svæðið eða að höggva, meiða eða slökkva á umferð á viðkomandi svæði.

Þú ættir að hringja í lækninn þinn ef dofinn eða veikleiki hverfur ekki eftir sólarhring.

Takeaway

Það eru margir mismunandi möguleikar á verkjum. Þó læknirinn mun oft ráðleggja einum valkosti umfram annan, þá muntu í sumum tilvikum velja á milli mismunandi gerða deyfilyfja, þar með talið taugablokkar. Talaðu við lækninn þinn til að læra meira um kosti og galla hvers verkjastillingar. Læknirinn þinn og svæfingarlæknirinn mun vinna með þér að því að ákvarða hvort taugablokkur muni veita bestu svæfingaraðstæður með sem minnstum aukaverkunum fyrir sérstakar aðstæður.

Ef taugablokk er gerð sem greiningartæki mun læknirinn líklega mæla með meðferð eða viðbótarprófum byggð á því hvernig verkir þínir brugðust við blokkinni.