Hvað er læknisfræðileg næringarmeðferð? Allt sem þú þarft að vita

Efni.

• Hvernig læknisfræðileg næringarmeðferð virkar
• Skref og umfang
• Hvernig læknisfræðileg næringarmeðferð getur hjálpað tilteknum aðstæðum
• Sykursýki
• Hjartasjúkdóma
• Krabbamein
• Meltingarskilyrði
• Nýrnasjúkdómur
• Hvenær ætti að innleiða MNT?
• Aðalatriðið

Læknisfræðileg næringarmeðferð (MNT) er gagnreynd, einstaklingsbundið næringarferli sem er ætlað að hjálpa til við að meðhöndla ákveðin læknisfræðileg ástand.

Hugtakið var kynnt árið 1994 af því sem nú er Academy of Nutrition and Dietetics, stærsta stofnun skráðra næringarfræðinga í næringarfræðingum (RDNs) og öðrum fagmönnum í matar- og næringarfræðingum í Bandaríkjunum (1).

MNT er þróað og útfært af RDN með samþykki læknis sjúklings. MNT má fara fram á sjúkrahúsi, á göngudeild, eða sem hluti af telehealth áætlun.

Þessi grein fjallar um hvernig læknisfræðileg næringarmeðferð virkar og hvernig hún getur hjálpað til við algengar læknisfræðilegar aðstæður.

Hvernig læknisfræðileg næringarmeðferð virkar

MNT byggir á áratuga læknisfræðilegum rannsóknum á tengslum milli mataræðis, næringar og heilsufarslegra niðurstaðna.

Það er mjög frábrugðið næringarfræðslu sem veitir almenningi grunnupplýsingar um næringu og er ekki ætlað að meðhöndla læknisfræðilegar aðstæður.

Á hinn bóginn leiðbeinir MNT einstaklingum um hvernig eigi að nota mataræði sitt til að styðja best við læknisfræðilegar aðstæður. Það tekur ekki aðeins við læknisfræðilegar aðstæður heldur reynir einnig að draga úr hættunni á nýjum fylgikvillum.

Skref og umfang

Til að hefja þessa meðferð framkvæmir RDN fyrst yfirgripsmikið næringarmat fyrir einstakling. Þeir þróa síðan næringargreiningar, markmið og umönnunaráætlun, svo og sérstök næringaríhlutun til að hjálpa viðkomandi að stjórna eða meðhöndla ástand sitt betur (2).

RDN býður upp á ítrekaðar eftirfylgniheimsóknir til að styðja við hegðun og breytingu lífsstíls viðkomandi. Þetta felur í sér að fylgjast með og meta framfarir, svo og allar breytingar á heilsu eða lyfjum (2).

MNT er aðeins veitt af hæfu næringarfræðingi og getur annað hvort verið ávísað á sjúkrahús eða á göngudeildum. Það gæti byrjað meðan á innlögn á sjúkrahúsi stendur og haldið áfram á göngudeildarumhverfi, svo lengi sem sjúklingurinn er að sjá RDN.

MNT getur verið margbreytilegt, allt frá því að hanna mataræði með minnkaðan kaloríu fyrir þyngdartap til að ávísa próteini með mikið prótein til að stuðla að sáraheilun hjá sjúklingum með alvarlega bruna.

Í alvarlegum tilvikum, svo sem fyrir fólk með krabbamein, getur RDN mælt með fóðrun í slöngur eða í bláæð (IV) til að koma í veg fyrir vannæringu.

Lengd MNT er breytileg. Venjulega er meðferðin á sínum stað þar til upphaflegu markmiðinu er náð eða greining næringartengd er leyst. Hins vegar er hægt að breyta áætluninni eftir þörfum af RDN og læknateymi þínu.

MNT er gagnreynd næringarmeðferð undir forystu af skráðum næringarfræðingi í næringarfræðingi (RDN) til að meðhöndla læknisfræðilegar aðstæður. Það kemur fram á sjúkrahúsi eða á göngudeildum og felur í sér víðtækt mat, næringargreiningar og meðferðaráætlun.

Hvernig læknisfræðileg næringarmeðferð getur hjálpað tilteknum aðstæðum

MNT getur verið mjög árangursríkur hluti af heildar stjórnunaráætlun fyrir fjölda algengra sjúkdóma.

Sykursýki

Sykursýki er ástand þar sem blóðsykur þinn verður of hár. Þetta getur annað hvort verið af tegund 1 þar sem brisi þín framleiðir of lítið insúlín eða tegund 2 þar sem líkami þinn notar ekki insúlín rétt til að stjórna blóðsykri (3).

Ef það er ekki meðhöndlað getur sykursýki leitt til fylgikvilla eins og tauga- og sjónskemmda, heilablóðfalls, nýrnasjúkdóms, lélegrar blóðrásar, hjartasjúkdóma og tannholdssýkinga (4).

Rannsóknir sýna að MNT getur hjálpað til við að stjórna sykursýki (1, 5, 6, 7).

Til dæmis taka rannsóknir fram að þessi meðferð getur lækkað ákveðna merki um sykursýki, svo sem blóðrauða A1c (HbA1c), sem er vísbending um langtíma stjórn á blóðsykri (8, 9, 10).

Það er einnig áhrifaríkt við meðhöndlun meðgöngusykursýki, hátt blóðsykursástand sem kemur fram á meðgöngu og þarfnast mataræðisbreytinga (11).

Meðferð felur venjulega í sér RDN kennslu á kolvetnatalningu og stjórnun hluta, tækni sem hjálpar til við að stjórna blóðsykri með því að halda kolvetnaneyslu stöðugri - þar sem kolvetni hefur meiri áhrif á blóðsykur en önnur næringarefni (6).

Hjartasjúkdóma

Hjartasjúkdómur vísar til nokkurra sjúkdóma sem hafa áhrif á hjartastarfsemi, svo sem óreglulegan hjartslátt, háan blóðþrýsting og uppsöfnun veggskjöldur í slagæðum þínum. Ef það er ómeðhöndlað getur það leitt til hjartaáfalls, heilablóðfalls, slagæðagúlps, hjartabilunar og jafnvel dauða (12, 13).

Rannsóknir sýna að MNT getur dregið úr áhættuþáttum hjartasjúkdóma, svo sem LDL (slæmt) kólesteról, þríglýseríð og háan blóðþrýsting (14, 15).

Megrunarfræðingur gæti mælt með því að fylgja mataræði sem er lítið af mettaðri fitu, kólesteróli, natríum og bólgandi mat (15). Áhersla má leggja á að auka ávexti og grænmeti og fylgja meira plöntutengdu mataræði.

Þar sem offita er áhættuþáttur hjartasjúkdóma, getur RDN einnig hvatt til lífsstílsbreytinga til að ná og viðhalda heilbrigðu þyngd, þar með talið að auka líkamsrækt og fá nægan svefn (16).

Krabbamein

Krabbamein er sjúkdómur þar sem óeðlilegar frumur byrja að skipta sér stjórnlaust. Það getur haft áhrif á hvaða hluta líkamans sem er, svo sem blóð, bein eða líffæri (17).

Ein meginástæðan fyrir því að næringarfræðingur getur tekið þátt í krabbameinsmeðferð er að hjálpa einstaklingum með lélega matarlyst, sem er algengt einkenni lyfjameðferðar eða krabbameinslyfja (18).

Geislameðferð getur einnig skemmt fóður í meltingarvegi og gert það sársaukafullt að borða eða erfitt að melta mat.

Sem slíkt eiga margir við krabbamein í erfiðleikum með að borða nóg og eru í hættu á vannæringu. RDN gæti mælt með næringarhristingum með miklum kaloríum eða öðrum fitu- og próteinríkum matvælum sem auðvelt er að neyta og melta (18).

Í alvarlegum tilvikum getur RDN mælt með fóðrun í túpu eða IV.

Meltingarskilyrði

Fólk með sáraristilbólgu, Crohns sjúkdóm, ertilegt þarmheilkenni (IBS) og Celiac sjúkdómur, sem og þeir sem hafa misst hluta af þörmum vegna skurðaðgerðar, geta allir haft gagn af MNT (19).

Þessar meltingarfærasjúkdómar geta leitt til lélegrar upptöku næringarefna, vannæringar, þyngdartaps, uppsöfnunar eiturefna í ristli og bólgu (20).

Fæðingarfræðingur getur þróað sérsniðna MNT áætlun til að passa við þarfir ákveðins meltingarástands, draga úr einkennum og bæta lífsgæði.

Sem dæmi má nefna að einhver með bólgusjúkdóm í þörmum (IBD) getur notið góðs af mataræði með brotthvarfi þar sem ákveðin matvæli eru útilokuð og hægt og rólega bætt við í mataræði sitt til að bera kennsl á þau sem kalla fram einkenni (21, 22).

Nýrnasjúkdómur

Ómeðhöndlaður nýrnasjúkdómur, þar sem blóð þitt er ekki síað venjulega, getur leitt til fylgikvilla eins og mikið magn kalsíums og kalíums í blóði, lágt járnmagn, léleg beinheilsu og nýrnabilun (23, 24).

MNT er gagnlegt vegna þess að flestir með nýrnasjúkdóm kunna að þurfa að laga mataræðið.

Sumir ættu til dæmis að takmarka neyslu næringarefna eins og prótein, kalíum, fosfór og natríum, á meðan aðrir gætu þurft að fylgja ákveðnum vökvatakmörkunum. Þessar þarfir eru mjög mismunandi eftir stigi eða alvarleika sjúkdómsins (25).

Meðferð við háum blóðþrýstingi er oft aðal í MNT hjá einhverjum með nýrnasjúkdóm, þar sem hár blóðþrýstingur getur aukið hættu á þessum sjúkdómi (26).

MNT er hægt að nota til að meðhöndla fjölmörg læknisfræðilegar aðstæður, svo sem hjartasjúkdóma, sykursýki, krabbamein, nýrnasjúkdóm og meltingarvandamál.

Hvenær ætti að innleiða MNT?

Eins og aðrar læknismeðferðir, hefur MNT viðeigandi tíma og stað.

MNT er ávísað eftir að ítarleg úttekt hjá RDN ákvarðar að þú sért með læknisfræðilegt ástand sem hægt er að bæta með því að fylgja þessari aðferð.

Sem slík er MNT ekki alltaf nauðsynlegt. Sem dæmi má nefna að einhver sem er lagður inn á sjúkrahús vegna aðgerðar sem er staðráðinn í að borða vel, næra sig nægilega og er ekki í hættu á vannæringu þarf kannski ekki MNT.

Almennt pantaði læknir næringarmat frá RDN þegar sjúklingur er lagður inn á sjúkrahús. Í göngudeildum getur verið haft samráð við RDN ef læknir grunar næringartengd áhyggjuefni.

MNT er algengt á ýmsum þróuðum svæðum, þar á meðal Norður-Ameríku, Nýja-Sjálandi, Japan og hlutum Evrópu (27, 28, 29).

Ákvörðun um MNT er aðeins viðeigandi eftir ítarlegt mat næringarfræðings á sjúkrahúsi eða göngudeildum.

Aðalatriðið

MNT er vel þekkt næringarfræðileg nálgun til að létta, stjórna og jafnvel meðhöndla ákveðin læknisfræðileg skilyrði.

Það hefur reynst árangursríkt við marga algenga langvarandi sjúkdóma, svo sem hjartasjúkdóma, sykursýki, krabbamein, nýrnasjúkdóm og meltingartruflanir.

Mundu að þú ættir aðeins að leita eftir þessari meðferð eftir ítarlegt mat mataræðisfræðings. Hafðu alltaf samband við RDN fyrir einstaklingsmiðaða MNT leiðbeiningar.