Munnleg krabbamein

Efni.

• Tegundir krabbameins til inntöku
• Áhættuþættir fyrir þróun krabbameins í munni
• Hver eru einkenni krabbameins í munni?
• Hvernig er krabbamein í munni greint?
• Hver eru stig krabbameins í munni?
• Hvernig er meðhöndlað krabbamein í munni?
• Skurðaðgerðir
• Geislameðferð
• Lyfjameðferð
• Markviss meðferð
• Næring
• Að halda munninum heilbrigðum
• Að jafna sig eftir krabbameinsmeðferð til inntöku
• Endurreisn og endurhæfing eftir krabbameinsmeðferð í munni
• Horfur

Yfirlit

Krabbamein í munni er krabbamein sem myndast í vefjum í munni eða hálsi. Það tilheyrir stærri hópi krabbameina sem kallast krabbamein í höfði og hálsi. Flestir þróast í flöguþekjunum sem finnast í munni, tungu og vörum.

Yfir 49.000 tilfelli af krabbameini í munni greinast árlega í Bandaríkjunum og koma oftast fyrir hjá fólki yfir 40 ára aldri. Krabbamein í munni er oftast uppgötvað eftir að þau hafa dreifst í eitla í hálsi. Snemma uppgötvun er lykillinn að því að lifa af krabbamein í munni. Kynntu þér hvað eykur áhættu þína, stig hennar og fleira.

Tegundir krabbameins til inntöku

Til inntöku eru krabbamein í:

• varir
• tungu
• innri slímhúð kinnar
• góma
• gólf í munni
• harður og mjúkur gómur

Tannlæknirinn þinn er oft fyrsti heilbrigðisstarfsmaðurinn sem tekur eftir merkjum um krabbamein í munni. Að fá tannskoðanir tvisvar á ári getur haldið tannlækni þínum uppfærðum um heilsu munnsins.

Áhættuþættir fyrir þróun krabbameins í munni

Einn stærsti áhættuþáttur krabbameins í munni er tóbaksnotkun. Þetta felur í sér að reykja sígarettur, vindla og pípur, svo og tuggutóbak.

Fólk sem neytir mikils áfengis og tóbaks er í enn meiri áhættu, sérstaklega þegar báðar vörur eru notaðar reglulega.

Aðrir áhættuþættir fela í sér:

• papillomavirus manna (HPV) sýking
• langvarandi sólarljós í andliti
• fyrri greining á krabbameini í munni
• fjölskyldusaga um inntöku eða aðrar tegundir krabbameins
• veikt ónæmiskerfi
• léleg næring
• erfðaheilkenni
• að vera karlkyns

Karlar eru tvöfalt líklegri til að fá krabbamein í munni en konur.

Hver eru einkenni krabbameins í munni?

Einkenni krabbameins í munni eru:

• sár á vör eða munni sem ekki læknar
• massa eða vöxtur hvar sem er í munninum
• blæðir úr munninum
• lausar tennur
• sársauki eða kyngingarerfiðleikar
• vandræði með gervitennur
• kökk í hálsinum
• eyrnalokkur sem hverfur ekki
• stórkostlegt þyngdartap
• dofi í neðri vör, andliti, hálsi eða höku
• hvítir, rauðir og hvítir eða rauðir blettir í eða á munni eða vörum
• hálsbólga
• verkur í kjálka eða stirðleiki
• tunguverkur

Sum þessara einkenna, svo sem hálsbólga eða eyrnaverkur, geta bent til annarra aðstæðna. Hins vegar, ef þú tekur eftir einhverjum þessara einkenna, sérstaklega ef þau hverfa ekki eða þú ert með fleiri en eitt í einu, skaltu heimsækja tannlækni eða lækni eins fljótt og auðið er. Finndu út hvernig krabbamein í munni lítur út hér.

Hvernig er krabbamein í munni greint?

Í fyrsta lagi mun læknirinn eða tannlæknir gera líkamsskoðun. Þetta felur í sér að skoða þak og gólf munnsins, aftan á hálsi, tungu og kinnum og eitlar í hálsi þínum. Ef læknirinn getur ekki ákvarðað hvers vegna þú ert með einkennin þín getur verið vísað til eyrna-, nef- og hálssérfræðings.

Ef læknirinn finnur fyrir æxlum, vexti eða grunsamlegum meinum, mun hann framkvæma bursta-vefjasýni eða vefjasýni. Burstasýni er sársaukalaust próf sem safnar frumum úr æxlinu með því að bursta þær á rennibraut. Vefjasýni snýst um að fjarlægja stykki af vefnum svo hægt sé að skoða það í smásjá fyrir krabbameinsfrumum.

Að auki getur læknirinn framkvæmt eitt eða fleiri af eftirfarandi prófum:

• Röntgenmyndir til að sjá hvort krabbameinsfrumur hafi breiðst út í kjálka, bringu eða lungu
• tölvusneiðmyndatöku til að koma í ljós æxli í munni, hálsi, hálsi, lungum eða annars staðar í líkamanum
• PET skönnun til að ákvarða hvort krabbameinið hafi ferðast til eitla eða annarra líffæra
• segulómskoðun til að sýna nákvæmari mynd af höfði og hálsi og ákvarða umfang eða stig krabbameinsins
• speglun til að skoða nefgöng, skútabólgu, innri háls, loftrör og barka

Hver eru stig krabbameins í munni?

Það eru fjögur stig krabbameins í munni.

• 1. stig: Æxlið er 2 sentímetrar (cm) eða minna og krabbameinið hefur ekki breiðst út til eitla.
• 2. stig: Æxlið er á bilinu 2-4 cm og krabbameinsfrumur dreifast ekki til eitla.
• Stig 3: Æxlið er annað hvort stærra en 4 cm og hefur ekki breiðst út til eitla, eða er af neinni stærð og hefur dreifst í einn eitil, en ekki til annarra hluta líkamans.
• Stig 4: Æxli eru af hvaða stærð sem er og krabbameinsfrumurnar hafa dreifst til nærliggjandi vefja, eitla eða annarra hluta líkamans.

Samkvæmt National Cancer Institute eru fimm ára lifunartíðni fyrir munnhol og krabbamein í koki sem hér segir:

• 83 prósent, vegna staðbundins krabbameins (sem ekki hefur dreifst)
• 64 prósent, vegna krabbameins sem dreifist til nærliggjandi eitla
• 38 prósent, vegna krabbameins sem dreifist til annarra hluta líkamans

Á heildina litið munu 60 prósent allra með krabbamein í munni lifa af í fimm ár eða lengur. Því fyrr sem greiningarstigið er því meiri eru líkurnar á að lifa eftir meðferð. Reyndar er fimm ára heildarlifun hjá þeim sem eru með stig 1 og 2 krabbamein til inntöku venjulega 70 til 90 prósent. Þetta gerir greiningu og meðferð tímanlega mikilvægari.

Hvernig er meðhöndlað krabbamein í munni?

Meðferð við krabbameini í munni er mismunandi eftir tegund, staðsetningu og stigi krabbameins við greiningu.

Skurðaðgerðir

Meðferð á fyrstu stigum felur venjulega í sér skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið og krabbamein í eitlum. Að auki má taka annan vef í kringum munninn og hálsinn.

Geislameðferð

Geislameðferð er annar kostur. Þetta felur í sér að læknir miðar geislageislum að æxlinu einu sinni til tvisvar á dag, fimm daga vikunnar, í tvær til átta vikur. Meðferð á lengra stigum mun venjulega fela í sér samsetningu krabbameinslyfjameðferðar og geislameðferðar.

Lyfjameðferð

Lyfjameðferð er meðferð með lyfjum sem drepa krabbameinsfrumur. Lyfið er gefið þér til inntöku eða í bláæð (IV). Flestir fá krabbameinslyfjameðferð á göngudeild, þó að sumir þurfi á sjúkrahúsvist að halda.

Markviss meðferð

Markviss meðferð er önnur tegund meðferðar. Það getur verið árangursríkt bæði á frumstigi krabbameins. Markviss meðferðarlyf munu bindast sérstökum próteinum á krabbameinsfrumum og trufla vöxt þeirra.

Næring

Næring er einnig mikilvægur hluti af krabbameinsmeðferð til inntöku. Margar meðferðir gera það erfitt eða sársaukafullt að borða og kyngja og léleg matarlyst og þyngdartap er algengt. Vertu viss um að ræða mataræðið við lækninn.

Að fá ráðgjöf næringarfræðings getur hjálpað þér að skipuleggja matseðil sem verður mildur fyrir munninn og hálsinn og veitir líkamanum kaloríur, vítamín og steinefni sem hann þarf til að lækna.

Að halda munninum heilbrigðum

Að lokum, það að halda munninum heilbrigðum meðan á krabbameinsmeðferð stendur er mikilvægur hluti meðferðarinnar. Vertu viss um að hafa munninn rakan og tennurnar og tannholdið hreint.

Að jafna sig eftir krabbameinsmeðferð til inntöku

Batinn eftir hverri tegund meðferðar er breytilegur. Einkenni eftir skurðaðgerð geta falið í sér sársauka og þrota, en að fjarlægja lítil æxli hefur venjulega engin tengd langtímavandamál.

Að fjarlægja stærri æxli gæti mögulega haft áhrif á getu þína til að tyggja, kyngja eða tala eins vel og þú gerðir fyrir aðgerðina. Þú gætir líka þurft aðgerð við uppbyggingu til að endurreisa bein og vefi í andliti þínu fjarlægð meðan á aðgerð stendur.

Geislameðferð getur haft neikvæð áhrif á líkamann. Sumar aukaverkanir geislunar eru:

• særindi í hálsi eða munni
• munnþurrkur og tap á virkni munnvatnskirtla
• tannskemmdir
• ógleði og uppköst
• sárt eða blæðandi tannhold
• sýkingar í húð og munni
• stirðleiki í kjálka og sársauki
• vandamál með klæðningu gervitanna
• þreyta
• breyting á getu þinni til að smakka og lykta
• breytingar á húð þinni, þ.mt þurrkur og svið
• þyngdartap
• skjaldkirtilsbreytingar

Krabbameinslyf geta verið eitruð fyrir frumur sem ekki vaxa krabbamein. Þetta getur valdið aukaverkunum eins og:

• hármissir
• sársaukafullur munnur og tannhold
• blæðing í munni
• alvarlegt blóðleysi
• veikleiki
• léleg matarlyst
• ógleði
• uppköst
• niðurgangur
• sár í munni og vörum
• dofi í höndum og fótum

Að jafna sig eftir markvissar meðferðir er venjulega í lágmarki. Aukaverkanir þessarar meðferðar geta verið:

• hiti
• höfuðverkur
• uppköst
• niðurgangur
• ofnæmisviðbrögð
• húðútbrot

Þrátt fyrir að þessar meðferðir hafi aukaverkanir eru þær oft nauðsynlegar til að berja krabbameinið. Læknirinn mun ræða aukaverkanirnar og hjálpa þér að vega kosti og galla meðferðarúrræðanna.

Endurreisn og endurhæfing eftir krabbameinsmeðferð í munni

Fólk sem er greint með langt gengið krabbamein í munni mun líklega þurfa aðgerð við uppbyggingu og nokkra endurhæfingu til að aðstoða við að borða og tala meðan á bata stendur.

Við uppbyggingu geta falist tannígræðslur eða ígræðslur til að gera við bein og vefi sem vantar í munn eða andlit. Gervigóðar eru notaðir til að skipta um vef eða tennur sem vantar.

Endurhæfing er einnig nauðsynleg í tilfellum langt gengins krabbameins. Talmeðferð er hægt að veita frá því að þú hættir í aðgerð þangað til þú nærð hámarksbata.

Horfur

Horfur á krabbameini til inntöku eru háðar sérstakri tegund og stigi krabbameins við greiningu. Það fer einnig eftir almennu heilsufari þínu, aldri þínum og umburðarlyndi og viðbrögðum við meðferð. Snemma greining er mikilvæg þar sem meðferð á stigi 1 og stigi 2 krabbamein getur haft minna að gera og meiri líkur á árangursríkri meðferð.

Eftir meðferð mun læknirinn vilja að þú fáir tíðar skoðanir til að ganga úr skugga um að þú sért að jafna þig. Skoðanir þínar samanstanda venjulega af líkamlegum prófum, blóðprufum, röntgenmyndum og tölvusneiðmyndum. Vertu viss um að fylgja tannlækni þínum eða krabbameinslækni eftir ef þú tekur eftir einhverju óvenjulegu.